Вы внимательно осматриваете свою кожу на предмет появления новых или изменения родинок, когда замечаете вот это: большое разноцветное пятно с неровными краями. Это классический пример атипичной родинки, демонстрирующей несколько признаков меланомы по системе ABCDE. Дальнейшие шаги очевидны: позвоните своему дерматологу и запишитесь на прием для осмотра.
Но что, если пятно не похоже на изображения рака кожи, которые вы видели? Иногда определить потенциальный рак кожи не так-то просто. Рак кожи бывает разных форм, и опухоли не всегда проявляют наиболее известные признаки заболевания. Чтобы упростить процесс, вот три вещи, на которые следует обратить внимание: Если вы заметили что-то новое, изменяющееся или необычное на своей коже, как можно скорее обратитесь к дерматологу.
Помимо ABCDE
При определении того, вызывает ли та или иная родинка беспокойство , мощным инструментом является аббревиатура ABCDE , которая расшифровывается как: A — симметрия, B — неправильность порядка, C — изменение цвета, D — диаметр более 6 мм (около ¼ дюйма) или D — потемнение, E — эволюция или изменение. Знание значения каждой буквы и умение распознавать эти тревожные признаки — отличный первый шаг к тому, чтобы ваши самообследования были продуктивными. Но полагаться исключительно на ABCDE — не лучшая стратегия самообследования.
«Можно что-то упустить», — говорит Даррик Антелл, доктор медицинских наук , сертифицированный пластический и реконструктивный хирург, практикующий в Нью-Йорке. «Это может быть опасной ошибкой».
Система ABCDE предназначена для выявления только меланом , а не других типов рака кожи, и даже в этом случае некоторые виды меланомы не могут быть распознаны с помощью системы ABCDE.
Например, подногтевые меланомы начинаются как коричневая или черная полоска под ногтем на руке или ноге, но часто увеличиваются в размерах. Амеланотические меланомы не содержат темного пигмента меланина, который придает большинству родинок их цвет. Они могут быть розоватыми, белыми, красными или даже практически прозрачными.
«У меня был пациент с амеланотической меланомой, — говорит доктор Антелл. «Некоторые люди даже не знают, что они существуют. Это было просто маленькое белое пятно».
Доктор Антелл говорит, что его пациент настаивал на том, что пятно, появившееся у него на груди, было новым. Доктор Антелл провел биопсию области — «если сомневаетесь, вырезайте ее» — и он, и его пациент были удивлены, узнав, что это меланома. Пятно не выглядело как типичное раковое образование, но тем не менее оказалось опасным.
Когда одна родинка не похожа на другую
Одна из стратегий раннего распознавания, выходящая за рамки ABCDE, — это концепция « гадкого утёнка» . Как правило, родинки у одного человека похожи друг на друга. Родинка, которая значительно отличается от других на теле — будь то из-за соответствия критериям ABCDE или подозрительного внешнего вида — должна рассматриваться как тревожное отклонение. Например, если у человека много крупных тёмных родинок, и он обнаруживает меньшую красноватую родинку, ему следует обратиться к врачу для обследования этого участка.
Наконец, некоторые формы рака кожи проявляются в виде образований, которые даже не считаются родинками. Базальноклеточная карцинома , наиболее распространенная форма рака кожи, может проявляться в виде блестящего бугорка практически любого цвета, включая, казалось бы, безобидные оттенки, такие как жемчужно-белый, прозрачный и розовый. Плоскоклеточная карцинома иногда проявляется в виде корочки или кровоточащей открытой язвы.
Доктор Антелл говорит, что самое важное, что следует учитывать при оценке пятна на коже, — это эволюция, даже если эта область не имеет других характерных неприятных характеристик. Его пациент с амеланотической меланомой доверял своему ощущению, что пятна раньше не было. Он записался на прием, чтобы его посмотрели, и, скорее всего, это спасло ему жизнь.
«Если он новый, меняет размер или форму или кровоточит, не игнорируйте его», — говорит он. «Если сомневаетесь, обратитесь к профессионалу».
