Ваши глаза могут сфокусироваться на крошечной занозе в пальце извивающегося ребенка, на знаке «стоп» вдалеке или на звездах, мерцающих в световых годах от вас. Вы можете закатывать глаза, флиртовать с ними, делать двойной дубль и выражать радость или отчаяние без слов. Когда вы думаете о том, какие удивительные у вас глаза, разве вы не сделаете что-нибудь, чтобы защитить их?
Сильные костные впадины, называемые глазницами, окружают и защищают ваши глаза. Однако окружающие их тонкие ткани, включая верхние и нижние веки, чрезвычайно уязвимы для повреждения солнечными ультрафиолетовыми лучами. Из-за этого немеланомный рак кожи на веках и вокруг них является обычным явлением.
Могут помочь большая шляпа и солнцезащитные очки с защитой от УФ-излучения, а также солнцезащитный крем, если вы действительно наносите его вокруг глаз. Многие люди останавливаются при нанесении средств на область вокруг глаз, в основном из-за проблем с чувствительностью. Согласно небольшому британскому исследованию, даже среди тех, кто регулярно наносит солнцезащитный крем на лицо, чаще всего пропускают пятна вокруг век. Чтобы узнать, какой тип солнцезащитного крема использовать для кожи вокруг глаз, см.Спросите эксперта" статья.
Вам поставили диагноз?
Подавляющее большинство случаев рака кожи вокруг глаз базальноклеточный рак (БКК). Хотя BCC редко распространяются на лимфатические узлы или за их пределы, они могут стать достаточно большими, чтобы вызвать уродство вокруг ваших глаз. Плоскоклеточные карциномы (SCCs) составляют небольшой процент рака век. Этот тип имеет более высокую вероятность распространения и в небольшом числе случаев может стать опасным для жизни. Меланома, более опасная форма рака кожи, может возникать вокруг глаз и в глазах, но встречается гораздо реже.
Если у вас только что диагностировали немеланомный рак кожи возле глаза, это может показаться пугающим, но не паникуйте, говорит дерматолог из Нью-Йорка и хирург Mohs Дезире Ратнер, доктор медицинских наук. «Это такое распространенное место для развития рака кожи, и хирурги-дерматологи знают, как с ним бороться. Даже если вы можете испугаться, для нас это рутина».
Лечение по выбору
Хирургия Мооса является методом выбора для лечения большинства немеланомных видов рака кожи вблизи глаз. Специально обученные хирурги-дерматологи проводят эту процедуру поэтапно, в то время как пациент ждет между каждым этапом. После удаления слоя ткани хирург Мооса исследует 100 процентов краев опухоли под микроскопом в лаборатории на месте. Если какие-либо раковые клетки остаются, хирург знает, где они находятся, и удаляет еще один слой ткани только из этого точного места, а затем выполняет лабораторную работу с этим образцом. Врач повторяет этот процесс до тех пор, пока не останется раковых клеток. Этот метод имеет очень высокие показатели излечения, сохраняет наибольшее количество здоровых тканей и оставляет наименьший возможный шрам.
По словам доктора Ратнера, даже если вы ранее лечились от рака кожи, вы можете испытывать брезгливость по поводу операции вблизи глаз. Она хочет успокоить ваши страхи. «Во время операции Мооса я могу делать большую часть операции с закрытыми глазами пациентов, поэтому им не нужно видеть, что происходит», — говорит она. «Если опухоль находится прямо на краю века, я закапываю в этот глаз обезболивающую каплю, а затем вставляю непрозрачную контактную линзу. Это позволяет пациентам удобно открывать глаза, пока я работаю».
Как только лабораторные исследования показывают, что раковых клеток больше нет, хирург зашивает рану. Часто есть способ сшить края вместе по естественной линии вокруг глаза, поэтому после заживления он будет едва заметен. Ваш шрам может оказаться немного длиннее, чем вы думали, но на то есть веская причина. «Иногда при сближении краев кожи, — объясняет доктор Ратнер, — необходимо удалить лишнюю ткань, чтобы избежать образования складок или припухлостей, которые отвлекали бы от в остальном элегантного ремонта».
Иногда хирург Мооса может работать со специалистом по заживлению ран. «Если рак кожи находится рядом со слезным каналом, на краю века или очень большой, перед операцией я могу направить пациента на консультацию к окулопластическому хирургу (офтальмологу, специализирующемуся на пластической хирургии вокруг глаз). Затем, в день операции, окулопластический хирург выполняет закрытие после того, как я удалил рак».
Восстановление после операции на веках
Некоторым пациентам может потребоваться носить повязку на глазу в течение нескольких дней. Отеки и синяки часто возникают после хирургических вмешательств вокруг глаз. «Я говорю всем своим пациентам, перенесшим операцию вблизи глаза, что у них, вероятно, после этого будет синяк под глазом. Если нет, то они будут приятно удивлены. Если операция была на верхнем веке, я предупреждаю, что оно может опухнуть. Сон с приподнятой головой может помочь». А благодаря силе тяжести отеки сходят довольно быстро в течение нескольких дней.
Доктор Ратнер объясняет, что для полного заживления шрама требуется от шести месяцев до года. «У некоторых пациентов может развиться гипертрофический или приподнятый рубец, особенно на нижних веках, потому что, когда вы моргаете или поднимаете брови, тело чувствует это напряжение и оттягивается. Но у нас есть процедуры, такие как инъекции стероидов, которые могут сгладить утолщенные шрамы, если они становятся неудобными или заметными».
Предупреждающие признаки рака кожи на веках
Базально-клеточная карцинома (БКК), распространяющаяся к краю нижнего века. Ранние поражения могут быть малозаметными, поэтому важно внимательно следить за изменениями кожи вокруг глаз.
