头发稀疏和秃斑的男性和女性更容易受到阳光照射,这可能导致癌前病变和皮肤癌。 越早开始保护头皮免受阳光照射越好。 这就是为什么。
医学博士 Joanna Dong 和 C. William Hanke,医学博士,公共卫生硕士
秃顶的头皮通常会暴露其多年暴露在阳光下的历史。 由于头发很少或没有头发来保护它免受紫外线 (UV) 的伤害,头皮上的皮肤会出现发红、片状斑块和粗糙的质地(有人说像砂纸)。 这些可能预示着癌前斑点或称为 光化性角化病 (或 AK)。 一些 AK 可能非常广泛,癌前病变几乎影响裸露头皮的整个表面积。 大约 5% 到 10% 的 AK 会变成 皮肤癌,其中一些变得庞大且具有侵略性。
男士们,您可能知道以下统计数据:根据美国脱发协会的数据,到 85 岁时,大约 50% 的人头发会明显稀疏——而到 35 岁时,这一比例将达到三分之二。女性则不会也不例外,占脱发患者的 40%。
问:如何判断我的头皮上是否有癌前斑点?
A: 您的皮肤质地可能会发生变化,从感觉干燥到大量粗糙生长不等。 您可能倾向于挑剔这些粗糙的赘生物,它们通常会从皮肤上隆起,并且可能会发痒、引起疼痛或容易流血。 这些可能是癌前病变。 如果不治疗,AK 会变成 鳞状细胞癌 (SCC),最常见的皮肤癌类型,出现在头皮上。 有时,这些癌症会像一个小角一样从头皮向外生长。 (基底细胞癌,或基底细胞癌,黑色素瘤也会在头皮上形成。)如果您怀疑头皮上有癌前病变或皮肤癌,或者发现任何新的、变化的或异常的情况,您应该去看皮肤科医生进行皮肤检查。
顶部易受攻击: 这位 71 岁的男性是 Hanke 医生的患者之一,头皮上有多处光化性角化病 (AK)。 “厚 AK 通常会发展为浸润性鳞状细胞癌,”汉克博士说。 “我们建议及时治疗以防止其进展。”
[头皮病变照片来源:医学博士 C. William Hanke]
Q:头皮上的防晒霜是否足以预防皮肤癌?
A: 由于男性遗传性秃发,头皮皮肤癌在男性中比女性更常见。 虽然防晒系数 (SPF) 为 30 的防晒霜可提供 97% 的太阳紫外线防护,但您需要大量涂抹才能完全覆盖头皮,而大多数人的涂抹量都少于所需量。 为了使防晒霜保持最有效,您还需要每两个小时重新涂抹一次,这在现实生活中并不现实。 SPF 50 的防晒霜(可过滤 98% 的紫外线辐射)可以提供更充分的保护,但您仍然需要重新涂抹。 因此,帽子通常是防止头皮受到阳光伤害的最佳方式。 只要佩戴,保护就始终如一。
问:我在阳光下外出时会戴上我最喜欢的棒球帽。 这样可以防止阳光伤害,对吗?
A: 简而言之,不。 我们知道您可能更喜欢这种款式(以及您的团队!),但棒球帽无法提供足够的防晒保护。 它们只覆盖了大约四分之一的头部,而耳朵、后颈和胸部等区域则暴露在外。 此外,如果帽子有网眼织物,它对头皮的保护作用很小。 理想的防晒帽有宽帽檐和紧密编织的织物,可防止光线透过。 衣服和帽子通常有 UPF(紫外线防护系数)等级,表示帽子提供的防晒程度。 寻找标有 UPF 50+ 的帽子,它提供与防晒霜中 SPF 50 相似的保护级别。
棒球帽不能提供足够的 防止阳光伤害。 它们只覆盖了大约四分之一的头部,让您的耳朵、颈部和胸部暴露在外。
问:我的头皮被诊断出患有癌前病变和皮肤癌。 伤害已经造成了吗? 现在有什么我可以做的吗?
A: 首次诊断为基底细胞癌(最常见的一种皮肤癌)的患者中,有一半会在未来五年内患上第二种。 这种类型的皮肤损伤发生在数十年的阳光照射后。 但是,即使您已经患有癌前病变或皮肤癌,也可以降低未来患皮肤癌的风险。 治疗包括光动力疗法(“蓝”或“红”光疗法)、局部化疗、口服烟酰胺(维生素 B3)补充剂和口服维甲酸。 您开始得越早,维持这些治疗的时间越长,您获得的益处就越大。 随着 AK 的解决,你的皮肤质地会得到改善。 然而,这些治疗方法无法有效治疗现有的皮肤癌。 浸润性皮肤癌需要更广泛的治疗,例如刮除术(“刮擦和烧伤”)、手术切除或在某些情况下进行莫氏手术。 在某些晚期皮肤癌病例中,可能需要进行化学疗法、免疫疗法或放射疗法。
问:我是一个满头头发的女人。 我有患皮肤癌的风险吗?
A: 在我们的诊所,我们经常看到女性的头皮患上皮肤癌,即使是满头头发。 这些患者通常有大量日晒史,例如经常使用日光浴床或在农场长大。 天生红头发的人也面临更高的风险。 女性头皮上的皮肤癌尚未得到充分研究,但我们可以假设,即使头发作为保护因素,长时间暴露在阳光下也会导致皮肤癌生长。 因此,女性应该意识到这一风险,并采取戴帽子等防晒措施。 注意头皮上皮肤质地或外观的任何变化。 女性很难看到头皮上的变化,因此请配偶、家人或美发师帮忙。 确保您的皮肤科医生在每次常规皮肤检查期间也检查您的头皮。
董乔安娜,医学博士, 是一名皮肤科医生,正在印第安纳州激光和皮肤外科中心和印第安纳波利斯 Ascension St. Vincent 医院的医学博士 C. William Hanke 的指导下完成莫氏手术研究金。
C. William Hanke,医学博士,公共卫生硕士, 是印第安纳州激光和皮肤外科中心的莫氏外科医生。 作为皮肤癌基金会的高级副总裁及其 Amonette Circle 的成员,他还担任过 13 个专业协会的主席。