太阳与皮肤新闻

问专家:为什么光化性角化病会持续存在?

皮肤癌基金会 • 9 年 2023 月 XNUMX 日


Q: 多年来,我的皮肤科医生治疗了我脸上和头皮上的几个癌前病变,但它们不断复发。 我能做些什么来阻止他们吗?  

医学博士 Jennifer M. Ridge: 他们是 被称为 光化性角化病, 或 AK,我对你的沮丧表示同情。 一次又一次地处理看似相同的部位可能既令人担忧又令人讨厌。 但这种重复是 AK 的本质所固有的。  

这些癌前病变是由 阳光的伤害 这在 AK 出现之前已经发生了很多年。 最初的阳光照射会破坏 DNA,这会引发皮肤细胞的级联变化,这些变化可能需要 20 年或更长时间才能出现在皮肤表面。 我总是提醒我的病人,他们的晒伤不是一夜之间发生的; 这是累积的。 因此,我今天可能要清除的癌前细胞只是那些已经达到可见且可以治疗的程度的细胞。 许多其他人处于周期的不同阶段,尚未发展到皮肤表面。 简而言之,您所说的持久性是 AK 出现的波浪,这是由于产生它们的阳光照射波而产生的。 

也就是说,这种坚持可以采取两种形式。 有时,它是一个特定的 AK 不断重复出现,这种情况需要采取积极的态度。 在治疗这些疾病时,我通常会采用一种分级治疗方法(可能包括冷冻疗法、局部疗法、激光或其他选择),直到我对病变得到治疗感到满意为止。  

这些癌前病变有时会在晒伤多年后出现在皮肤表面 发生了,他们可能很难治疗。 一位皮肤科医生告诉我们原因。  

更常见的是,患者的皮肤有一个区域或“区域”,在该区域或“区域”上会复发不同的病变。 通常,这些场位于阳光照射下的身体部位,并有一个水平表面可供着陆。 这些包括头皮的顶部(特别是在没有头发遮挡阳光的地方)耳朵和鼻子、前臂、手背,以及以前晒日光浴的地方,如小腿或小腿。 我看到一些患者每隔两三个月就会有很多场效应。 同样,正是很久以前的阳光伤害不断产生这些新的病变浪潮,再加上随着年龄的增长,您的免疫系统变得越来越弱且效率越来越低。 因此,这些病变会更快地出现。 对于服用抑制免疫力药物的患者尤其如此。  

当然,受日晒伤害的人随着年龄增长和免疫系统减慢而出现的许多角化病都不是癌前 AK,可以不用管。 但是一般人是分不清各个部位的 皮肤癌检查,如果出现新地点,请立即加入。 您可以与您的皮肤科医生一起决定一个疗程 治疗 — 有许多非常有效 — 最适合您的情况。  

不幸的是,您无法回到过去并消除您年轻时受到的阳光伤害。 但是,您现在可以采取一些预防措施来最大程度地减少进一步的损害。 当然,其中最基本的是每天保护您的皮肤免受阳光照射。 每天食用推荐的五份富含维生素 A、E 和 β-胡萝卜素的新鲜水果和蔬菜,可提供有助于光保护的抗氧化剂。 

此外,补充剂可能会有帮助。 我建议患者每天服用 500 至 3 剂 XNUMX 毫克的维生素 BXNUMX 补充剂烟酰胺,以防止紫外线辐射造成的某些损害,并降低先前患有 AK 的患者新的癌前 AK 的发生率(以及发生率其他非黑素瘤皮肤癌)。  

另一种需要考虑的补充剂是一种叫做 Polypodium leucotomos 的化合物。 活性成分(来自热带蕨类植物的叶子)似乎可以抑制当前阳光照射造成的损害,因此它可以在很大程度上保护您免受 AK 的伤害,更不用说其他负面的紫外线影响了。 在开始任何补充剂之前与您的医生交谈总是一个好主意。 ——洛林·格伦农的采访 

关于专家: 

医学博士 Jennifer M. Ridge, 是俄亥俄州米德尔敦的一名获得委员会认证的皮肤科医生,从事皮肤科工作 30 年,专攻莫氏外科。 

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