肢端黑色素瘤倖存者警告：知道要尋找什麼

大多數去看足病醫生的人永遠不會想到會接受活檢並被診斷出患有罕見、危險的皮膚癌。但這正是 2020 年新冠肺炎 (COVID-19) 大流行最嚴重時期發生在多蘿西·奧弗斯特里特 (Dorothy Overstreet) 身上的事情。現在，她想教育人們 肢端雀斑樣黑色素瘤 (ALM) 以及如何檢測它。  

多蘿西當時已經 76 歲了，她正在做雞眼切除手術，這時她的足病醫生發現她的左腳跟上有一塊黑色的皮膚。  

“我的醫生說，’那是什麼？我可以做個活檢嗎？’”

聽到他懷疑她得了黑色素瘤，她感到非常震驚。 “我告訴他，’可是我的腳沒曬到太陽，我的皮膚也不是白色的。’”多蘿西解釋說，“那時我才意識到，任何人都有可能得皮膚癌。” 

八天后，醫生告訴她：多蘿西患有肢端雀斑樣黑色素瘤，需要立即手術。觀看她的影片。

一瞬間，她的人生發生了翻天覆地的變化，令人恐懼。多蘿西請了一天假來消化這個消息。 「我以前從沒聽說過腳部也會得黑色素瘤。後來我查閱了相關資料，讀到了鮑勃馬利的故事，」她說。

按照足病診療師的指示，多蘿西預約了皮膚科醫生和整形外科醫生的諮詢。 

關於ALM

肢端黑色素瘤（ALM）是少數族裔中最常見的黑色素瘤。它通常表現為手掌、腳底或指甲下方出現黑色或棕色的斑塊。如果不及時治療，它會生長並擴散到身體的其他部位。及早識別其預警信號至關重要，甚至可能危及生命。

對於有色人種來說，ALM 和其他皮膚癌通常診斷較晚，此時治療較為困難。診斷延遲的部分原因是大眾對有色人種皮膚癌風險的認識較低。而且，由於有色人種患者患皮膚癌的幾率較低，醫療保健提供者的懷疑程度通常較低。第三，有色人種容易罹患皮膚癌的身體部位通常較少暴露於陽光，這使得檢測更加困難。

皮瓣手術和重建 

多蘿西在手術前得到了一些好消息：病理報告顯示黑色素瘤沒有擴散到原來的腫瘤部位，而且她的淋巴結也乾淨。  

在諮詢時，醫生解釋說，切除黑色素瘤後，多蘿西需要接受皮瓣手術，以便能夠再次行走。雖然醫生通常採用廣泛切除手術來切除肢端黑色素瘤，但多蘿西的腫瘤位置和大小決定了需要進行皮瓣手術，利用周圍組織來完全重建患處。

 「我帶了一個筆記本，畫下了醫生向我解釋的內容，」她說。 “我信任這些醫生。”  

九天后，多蘿西接受了長達三小時的手術。她的外科醫生切除了黑色素瘤，然後從她的腿內側移植了組織來修復她的腳。  

漫長而充滿挑戰的恢復  

當多蘿西從醫院回家時，腳和腿都纏著厚重的繃帶，她被嚴格命令不得負重。她必須躺在床上或沙發上，把腳抬高。值得慶幸的是，她的女兒（護士）在前兩週每天都會抽出時間換藥。 

康復是一個漫長而艱難的旅程。三個月的行動不便，加上與流行病相關的孤立和恐懼，對多蘿西的心理健康造成了損害。 

「那是一次可怕的經歷。我患上了焦慮症、憂鬱症、創傷後壓力症候群和妄想症，」她解釋說。 “我當時想，’我還能走路嗎？我該怎麼站起來？ ’ 我身上每一處奇怪的痕跡都讓我感到恐慌。”

“最後，我說，’好吧，多蘿西，你必須控制這種癌症，癌症不會控制你。’” 

隨著時間的推移和康復，多蘿西逐漸習慣了身為黑色素瘤倖存者的新常態。她恢復了遠距工作。職能治療師教她如何行走和安全地執行日常任務。她開始用腳趾走路，然後逐漸對腳施加壓力。  

教育人們有關肢端黑色素瘤的危險 

當她足不出戶時，多蘿西考慮寫一本關於她的經歷的回憶錄。然後她決定做一些更好的事情： 與人交談 向他們介紹肢端黑色素瘤以及如何檢測它。她對人們對這種疾病缺乏認識感到驚訝。

「每次我和別人談論我腳上的皮膚癌時，他們都會張大嘴看著我說，『我從來沒有聽說過這樣的事，』」多蘿西解釋道。 

多蘿西也呼籲醫生在他們的辦公室放置有代表性的照片。 「醫生辦公室裡黑色和棕色皮膚上的癌症照片在哪裡？我想看一些照片，這樣人們就能了解它是什麼樣子。  

2024 年 60 月，多蘿西在她的教會舉辦了一場宣傳活動。 Dorothy分享了她的故事，皮膚科醫生進行了免費皮膚癌篩檢並舉行了皮膚癌問答。與參與者分享了皮膚癌基金會的教育材料。

「反應非常熱烈，」她說。 「我來這裡是為了教育。我會把我的故事講給任何想聽的人。  

時刻保持警惕  

自從手術和康復以來，多蘿西一直在努力接受檢查。 

「每個人都在看著我，」她說。 「我每六個月與我的腫瘤科醫生進行一次掃描。我每六到八週見一次足病醫生，因為他會刮掉我腳下的疤痕組織。我的牙醫檢查我的口腔是否有任何異常情況。我的眼科醫生檢查我的眼睛是否有黑色素瘤。 

多蘿西每月進行一次皮膚自我檢查，並檢查身體是否有腫大的淋巴結。她每年去看皮膚科醫生兩次，並定期去看初級保健醫生。  

她每週工作三天，每週去健身房兩次，以保持腳部組織的活力。多蘿西也做了一些風格調整，包括保護皮膚免受紫外線傷害。 

「我不再塗指甲油或修腳，因為我的腫瘤科醫生解釋了甲床下可能出現的症狀，」她說。 “我很高興保持指甲新鮮，這樣我就能識別症狀。” 

桃樂絲認為，人們應該照顧好自己的身體，並對任何可疑的事情保持警惕：「如果你在身體、手上、腳上看到一些新的、變化的或不尋常的東西；去看醫生並詢問“這是什麼？”如果可以的話，請轉診給皮膚科醫生。 

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