您問，我們答！皮膚癌基金會資深副總裁針對防曬的常見問題，提供實證解答。
Q：皮膚曬黑多年後，現在採取行動保護皮膚還來得及嗎？
威廉漢克醫學博士：陽光傷害會在人的一生中不斷累積。但將防曬措施融入日常生活中永遠不嫌晚。無論年齡多大，都應該每天使用防曬霜並採取其他防曬措施。
除了是皮膚癌的主要誘因外，陽光中的紫外線 (UV) 輻射也是皮膚老化的主要原因。紫外線損傷的明顯跡象包括皺紋、老年斑以及膠原蛋白、彈性蛋白和皮下脂肪的分解，導致皮膚鬆弛下垂。日常防曬有助於延緩皮膚老化，並減少皮膚細胞中可能導致基因突變的DNA損傷，而這些突變最終可能引發皮膚癌。
多種治療方法可以幫助減輕或修復光損傷，甚至可以去除一些可能發展成皮膚癌的癌前病變。這些療法包括化學換膚、雷射換膚、光動力療法、外用維他命A酸類藥物、外用去角質產品和外用化療藥物。使用任何這些治療方法時，請務必格外注意防曬，因為治療結束後幾天內，皮膚對陽光的敏感性可能會增加。為了維持治療效果，治療後必須繼續堅持並嚴格做好防曬工作。
Q：如果我只是短暫地在戶外，是否需要塗防曬乳？
漢克醫師：即使在陽光下只待幾分鐘，也會造成皮膚損傷。日曬時間會逐漸累積，即使是遛狗、等公車或取郵件這樣的小事也會造成傷害。因此，每天做好防曬措施非常重要。
即使在室內或車內，您的皮膚也容易受到傷害。窗戶玻璃幾乎可以阻擋所有導致曬傷的紫外線B（UVB）。但紫外線A（UVA）卻能穿透玻璃。 UVA也會導致曬傷、曬黑、皺紋和皮膚老化。這意味著，在任何有窗戶的空間，包括乘坐汽車、巴士或飛機時，您都可能受到皮膚損傷。由於這兩種紫外線都會導致皮膚癌的發生，因此，找到一款適合您的防曬霜並全年每天使用，就顯得尤為重要。您也可以在房屋或汽車的窗戶上貼上特殊的隔熱膜，這種隔熱膜可以阻擋超過99%的UVA和UVB射線。
Q：我對防曬乳過敏，該怎麼辦？
漢克醫師：單純對防曬乳過敏的情況並不常見。通常所說的防曬乳過敏更可能是光敏反應，也就是說，防曬乳會引起陽光照射下的反應。如果您對某種防曬霜有反應，可以嘗試使用其他類型的防曬霜。如果您知道是哪種成分導致了不良反應，請嘗試使用不含該成分的防曬霜。
防曬霜的活性成分通常被稱為化學成分或礦物成分，但它們實際上都是化學合成的。那些有時仍被稱為「化學成分」的，實際上是紫外線有機過濾劑，例如貝莫曲嗪醇（BEMT）或阿伏苯宗。它們吸收紫外線輻射，然後將其轉化為熱量散發出去。
礦物成分（有時仍被稱為「物理防曬劑」），例如二氧化鈦和氧化鋅，會停留在皮膚表面，主要吸收紫外線輻射，散射和反射的輻射量極少。礦物成分引起皮膚刺激的可能性較小。
值得注意的是，引起過敏反應的原因通常並非防曬乳中的活性成分，而是非活性或微量成分，例如香精、防腐劑或抗衰老成分。如果您對一種或多種防曬乳出現不良反應，不妨進行貼片測試和光貼片測試，以確定您屬於哪種過敏或敏感類型。
衣物也是一種有效的防曬方法。如果您不想在身上塗抹防曬霜，可以考慮穿著UPF防曬係數的衣物。事實上，皮膚癌基金會建議採取全面的日常防曬措施，包括：尋找陰涼處，尤其是在上午10點到下午4點陽光最強烈的時段；穿著防紫外線衣物、寬邊帽和防紫外線太陽眼鏡；以及每天在所有暴露部位塗抹SPF30或更高的廣譜防曬霜。遵循這些指南可以顯著降低您一生中患皮膚癌的風險，並有助於延緩皮膚老化。
問：曬黑能起到防紫外線的作用嗎？
漢克醫師：根本不存在健康、安全或「防護」的曬黑。曬黑本身就是皮膚DNA損傷的結果。無論是陽光還是日光浴床，紫外線輻射都會造成皮膚損傷，而且這種損傷會在暴露後幾分鐘內開始。即使是輕微的曬黑也會對皮膚造成損傷。我常向患者強調，只需要一個受損的皮膚細胞就可能引發皮膚癌。如果您仍然想要擁有古銅色的肌膚，我們建議您使用無日曬的局部美黑產品。要注意的是，無日曬美黑產品並不能提供防曬保護。因此，患者必須同時做好日常防曬。即使您使用的無日曬美黑產品標籤上標有防曬係數（SPF），您仍然應該在戶外活動時每兩小時補塗一次SPF 30+以上的廣譜防曬霜，並在游泳或出汗後立即補塗。
關於專家
C. 威廉漢克，醫學博士， 是印第安納波利斯 Ascension St. Vincent 醫院顯微外科和皮膚腫瘤學研究員培訓計畫的計畫主任。他也擔任皮膚癌基金會的高級副總裁，並曾任美國皮膚病學會的主席。
