你的臉反映了你是誰以及你去過哪裡，在陽光下度過的時間可能會以多種方式留下痕跡。如果您不喜歡所看到的效果，您可以透過我們的皮膚科醫生專家的一些簡單步驟來改善您的皮膚外觀。
你是否曾對著鏡子自問：「為什麼我看起來比實際年齡老？」 事實上，你的皮膚狀況可能更多地取決於你曬太陽的頻率，而不是你的年齡。 “人們對導致皮膚‘衰老跡象’的原因缺乏了解，”皮膚癌基金會主席黛博拉·S·薩諾夫醫學博士說道，“我的病人常常驚訝地發現，這些跡像大多與日曬損傷有關。”
您已經知道，陽光中的紫外線 (UV)會導致皮膚癌—而保護皮膚是預防皮膚癌的最佳方法。防曬也是保持皮膚年輕的最佳途徑，而且何時開始都不晚。但是，如果皮膚已經受損怎麼辦？例如小時候不懂事，或是需要戶外工作，或是為了在特殊場合看起來更有精神而曬黑？
薩諾夫博士在她忙碌的實踐中見證了這一切。華盛頓特區的皮膚科醫生 Tina Alster 博士也提供了幫助，她幫助解釋了陽光對我們皮膚造成的損害，並提出了一些建議的解決方案。
是的，這些都是陽光傷害的徵兆！
1. 皺紋：我告訴我的病人，超過90%的老化皺紋其實都與日曬的累積損傷有關。膠原蛋白和彈性蛋白是使皮膚緊緻、柔軟且富有彈性的蛋白質，但陽光中的紫外線會破壞它們。皮膚科醫生將多年累積的日曬損傷稱為“光老化”，而這當然會導致皺紋的產生。想想看：我們在未暴露於陽光下的皮膚上，例如臀部、胸部或其他陽光照射不到的部位，很少看到皺紋。暴露在外的皮膚往往更容易出現皺紋，而陽光在其中扮演著重要角色。
2. 毛細血管破裂：您是否注意到鼻子和臉頰周圍有一些紅色、像蜘蛛網一樣的血管？是的，這些都是由紫外線照射引起的。人們常說的「毛細血管破裂」其實並不準確。如果血管真的破裂了，血液會滲入皮膚，造成瘀青。實際上，這些血管只是擴張了。之所以說它們“破裂”，是因為它們無法正常運作，無法將血液從一個部位輸送到另一個部位，也無法保持緊緻（或緊繃），因此也就看不見了。
彈性蛋白纖維通常會使血管保持繃緊。但是，當這些纖維因陽光照射而分解時，它們就無法支撐血管並將其固定。血管因此擴大（或下垂）－並且變得可見。許多患者的鼻子或臉頰兩側會出現血管肥大，但經常暴露在陽光下的胸部出現大血管也很常見。
3. 褐斑：無論我的病人多少次告訴我他們從小就有褐斑或雀斑，我都會溫和地回答：「不，你不是天生的。」這只是一個事實。當病人告訴我：“我媽媽說我生來就有這些斑點，”我會說：“不，你不是天生的。當你媽媽第一次帶你到戶外，讓你的皮膚暴露在陽光下時，你才會長出雀斑。”
皮膚科醫生將雀斑稱為“雀斑樣痣”，將較大的曬斑稱為“日光性雀斑樣痣”。大多數人通常稱它們為老年斑，但它們與年齡無關，而是與日曬有關。有時，這些斑點會融合形成較大的棕色斑點——這與色素性棕色胎記或稱為角化病的鱗狀病變不同。
4. 色素沉著過度：患者常主訴皮膚出現斑駁或色素沉著，可見深色和淺色相間的斑塊。有時也可能出現紅色色素沉澱。這是常見的美容問題，並不代表潛在的疾病。皮膚發炎會導致色素沉著過度，而日曬是引起皮膚發炎的常見原因。
色素沉著和皮膚斑點促使許多人尋求治療。大多數患者並不知道深色變色與慢性陽光損傷有關。許多人可能使用過非處方皮膚美白產品，這些產品通常會增加皮膚刺激和炎症，導致更多色素沉著。
5. 黃褐斑：表現為臉部（尤其是顴骨部位）日曬後出現的深色斑塊。雖然雌激素等激素會加重黃褐斑，但其主要原因是長期（或反覆）日曬引起的皮膚發炎。
6. 黑頭：我們在這裡說的不是痤瘡引起的黑頭，而是由於長期日曬導致皮膚彈性下降，從而在太陽穴和臉頰上形成的成簇黑頭。彈性蛋白纖維的流失會導致皮膚縫隙和毛孔擴大，污垢堆積其中，最終變成黑色。這種情況稱為法夫爾-拉庫肖綜合徵，常見於有過度日曬史的中年男性。
7. 頸部發紅：這與近期日曬後急性燒傷不同。頸部兩側和胸部中央出現永久性發紅（通常呈網狀或斑點狀）的皮膚病稱為皮膚異色症。
長時間在戶外活動的人，例如園丁、建築工人、卡車司機和運動員，由於頸部和胸部皮膚長時間暴露在紫外線下，特別容易患上這種疾病。暴露的頸部和胸部皮膚會出現血管擴張，導致皮膚永久性發紅。有趣的是，下巴下方的皮膚通常不受影響，因為下巴在頸部前方投射的陰影可以遮擋陽光。
逆轉陽光傷害
持續防曬：我每天都會接見曬傷患者。在診所進行任何治療之前，我都會鼓勵患者做好防曬準備。首先，要預防未來的皮膚損傷，每天、全年都要在所有暴露的皮膚上塗抹防曬霜，尤其是臉部。我還建議採取其他防曬措施，例如穿著防護服、戴帽子和太陽眼鏡，並盡可能尋找陰涼處。
更好的護膚：額外的功課包括堅持執行一套持續的護膚保養方案。我建議我的患者在接受診間治療前至少一個月就開始堅持良好的護膚習慣。這顯示他們是團隊的一份子，都在為實現擁有容光煥發、健康肌膚的共同目標而努力！以下是我的建議：
- 在早晨： 保護。早上塗抹臉部防曬乳之前，先塗抹外用抗氧化維生素 C 產品。它將增強防曬霜保護皮膚免受自由基損傷的能力。維生素 C 精華液或凝膠還可以幫助刺激新膠原蛋白的產生，有效地使皮膚更健康。
- 晚上： 維修。為了幫助修復甚至逆轉陽光損傷，最好的武器是維生素 A 衍生物。這意味著什麼？好吧，如果您的皮膚可以承受，您可以使用 Retin-A。許多患者因刺激（乾燥）而無法每晚使用Retin-A，因此我經常推薦含有視黃醇的乳霜或保濕霜，有助於刺激新的膠原蛋白生成、提亮變色的皮膚並減少細紋。
如果您想在這個簡單的配方中添加任何東西，我建議使用含有勝肽的眼霜，以增強眼睛周圍嬌嫩區域的膠原蛋白生成。眼霜最好在晚上使用（它們會在您睡覺時恢復活力），但也可以在白天化妝時使用。
如果您堅持執行這項早晨保護、晚上修復的計劃一個月，那麼它就為可能在辦公室執行的任何程序奠定了基礎。如果你堅持下去，你就能改善現有的陽光傷害。這就像去健身房：你必須養成習慣。
診室治療：減少皺紋的方法有很多。可以使用多種注射式美容產品來填充（或豐盈）皺紋，例如喬雅登（Juvederm）和瑞藍（Restylane）。大多數「填充劑」的主要成分是透明質酸，這是一種天然物質，能夠為皮膚提供緩衝和支撐。另一種治療選擇是使用電動手持設備進行微針治療，該設備將細針插入皮膚以改善膚質。當然，還有各種雷射可以重塑皮膚，透過雷射技術去除皺紋，或刺激膠原蛋白新生，從而減少皺紋的出現。
如果所謂的「血管破裂」或曬斑需要治療，建議使用專門的雷射來瞄準並去除不需要的血管或色素。重要的是，患者在雷射治療前後避免陽光照射，以防止副作用。同樣，皮膚異色症可以使用雷射和強烈脈衝光（或 IPL）進行治療，可以治療瀰漫性皮膚發紅和色素沉著。
另一方面，對於色素沉著過度或黃褐斑，我建議用化學換膚代替雷射治療，因為雷射在此類敏感皮膚中產生的熱量會引起進一步的炎症，進而加劇色素沉著。
總之：幾乎每個人都有一定程度的光損傷。雖然沒有魔法棒可以消除這些損傷痕跡，但透過以下步驟，你會看到改善。開始呵護肌膚永遠不嫌晚！
關於專家：
蒂娜阿爾斯特，醫學博士， 是華盛頓皮膚科雷射外科研究所所長，也是華盛頓特區喬治城大學皮膚科臨床教授。
Deborah S. Sarnoff 醫學博士是紐約大學格羅斯曼醫學院 Ronald O. Perelman 皮膚病學系的臨床皮膚病學教授。她是曼哈頓和長島 Cosmetique Dermatology, Laser & Plastic Surgery LLP 的聯合創始人兼聯合主任，也是皮膚癌基金會的主席。
