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頭髮稀疏和禿斑的男性和女性更容易受到陽光照射，這可能導致癌前病變和皮膚癌。越早開始保護頭皮免受陽光照射越好。原因如下。
作者：醫學博士喬安娜·東 (Joanna Dong) C. William Hanke，醫學博士、公共衛生碩士
禿頭的頭皮常常暴露出多年來暴露在陽光下的歷史。由於頭髮很少或根本沒有頭髮來保護其免受紫外線 (UV) 的傷害，頭皮上的皮膚會出現發紅、片狀斑塊和粗糙的紋理（有人說像砂紙一樣）。這些可能是癌前斑點或區域的信號 光化性角化病 （或 AK）。有些 AK 可能非常廣泛，癌前病變幾乎影響到暴露頭皮的整個表面積。大約 5% 到 10% 的 AK 會轉變為 皮膚癌，其中一些變得龐大且具有攻擊性。
男士們，您可能知道統計數據：根據美國脫髮協會的數據，大約 85% 的人在 50 歲時頭髮會明顯稀疏，而三分之二的人在 35 歲時頭髮會明顯稀疏。 % 也不能倖免。
問：如何判斷頭皮上是否有癌前斑？
A: 您的皮膚紋理可能會發生變化，從乾燥感到出現大量粗糙的增生。您可能傾向於摳這些粗糙的生長物，這些生長物通常會從皮膚上隆起，可能會發癢、引起疼痛或容易流血。這些可能是癌前病變。如果不治療，AK 可能會變成 鱗狀細胞癌 （SCC），頭皮上最常見的皮膚癌類型。有時，這些癌症會像小角一樣從頭皮向外生長。 (基底細胞癌，或基底細胞癌，黑色素瘤也可能在頭皮上形成。進行皮膚檢查。
頂部易受攻擊： 這位 71 歲的男子是漢克醫生的患者之一，他的頭皮上有多處光化性角化病 (AK)。 「厚 AK 通常會進展為浸潤性鱗狀細胞癌，」Hanke 博士說。 “我們建議及時治療以防止病情惡化。”
[頭皮病變照片來源：C. William Hanke，醫學博士]
Q：頭皮上塗抹防曬乳足以預防皮膚癌嗎？
A: 由於男性遺傳性禿髮，頭皮皮膚癌在男性中比女性更常見。雖然防曬係數 (SPF) 30 的防曬霜可提供 97% 的防曬紫外線防護，但您需要塗抹大量的防曬霜才能完全覆蓋頭皮，而大多數人塗抹的量都少於所需的量。為了保持防曬霜最有效，你還需要每兩個小時重新塗抹一次，這在現實生活中不太現實。 SPF 50（可過濾 98% 的紫外線輻射）的防曬霜可以提供更充分的保護，但您仍然需要重新塗抹。因此，帽子往往是防止頭皮受到陽光傷害的最佳方式。只要你戴著它，保護就是持續的。
Q：當我在陽光下外出時，我會戴上我最喜歡的棒球帽。這樣可以防止陽光傷害，對嗎？
A: 簡而言之，不。我們知道您可能更喜歡這種款式（以及您的團隊！），但棒球帽不能提供足夠的防曬保護。它們只覆蓋你頭部的四分之一左右，耳朵、頸後和胸部等區域暴露在外。此外，如果帽子有網狀織物，它對頭皮的保護就很小。理想的防曬帽子應採用寬帽簷和緊密編織的織物，可防止光線穿透。衣服和帽子通常有 UPF（紫外線防護係數）等級，表示帽子提供的防曬程度。尋找標有 UPF 50+ 的帽子，它提供與防曬霜中 SPF 50 類似的保護等級。
棒球帽不足以提供足夠的 保護 防止陽光傷害。它們只覆蓋你頭部的四分之一，讓你的耳朵、脖子和胸部暴露在外。
問：我被診斷出患有頭皮癌前病變和皮膚癌。損害已經造成了嗎？我現在有什麼可以做的嗎？
A: 首次診斷出基底細胞癌（最常見的皮膚癌類型）的患者中有一半將在未來五年內罹患第二次癌症。這種類型的皮膚損傷是在數十年的陽光照射後發生的。然而，即使您已經患有癌前病變或皮膚癌，也可以降低未來皮膚癌的風險。治療方法包括光動力療法（「藍」或「紅」光療法）、局部化療、口服菸鹼醯胺（維生素 B3）補充劑和口服維A酸。越早開始並維持這些治療的時間越長，您獲得的益處就越大。隨著 AK 的解決，您的皮膚紋理將會改善。然而，這些治療方法對治療現有的皮膚癌無效。侵襲性皮膚癌需要更廣泛的治療，例如刮除術（「刮擦和燒傷」）、手術切除或在某些情況下進行莫氏手術。在某些晚期皮膚癌病例中，可能需要化療、免疫療法或放射治療。
問：我是一個滿頭頭髮的女人。我有皮膚癌的風險嗎？
A: 在我們的診所，我們經常看到女性的頭皮患有皮膚癌，即使她們的頭髮很濃密。這些患者通常有大量日曬史，例如經常使用日光浴床或在農場長大。天生紅髮的人也面臨更高的風險。女性頭皮皮膚癌尚未得到充分研究，但我們可以假設，即使有頭髮作為保護因素，長時間暴露在陽光下也會導致皮膚癌生長。因此，女性應意識到此風險，採取戴帽子等防曬措施。注意頭皮皮膚紋理或外觀的任何變化。女性很難看到頭皮上的變化，所以請配偶、家人或美髮師幫忙。確保皮膚科醫生在每次例行皮膚檢查時也檢查您的頭皮。
喬安娜·東，醫學博士， 是一名皮膚科醫生，正在印第安納州雷射和皮膚外科中心和印第安納波利斯阿森松聖文森特醫院的 C. William Hanke 醫學博士的指導下完成莫氏手術的專科培訓。
C. William Hanke，醫學博士，公共衛生碩士， 是印第安納州雷射和皮膚手術中心的莫氏外科醫生。他是皮膚癌基金會的高級副總裁及其 Amonette Circle 成員，也曾擔任 13 個專業協會的主席。
