Q: 我的皮膚科醫生診斷出我的嘴唇患有皮膚癌，我對治療感到擔憂。如果我接受手術，我的臉會發生什麼事？那我的嘴唇所做的事情呢，例如吃飯和接吻？
對身體如此敏感且重要的部位進行手術感到緊張是可以理解的。但唇癌很常見。作為一名莫氏外科醫生，我在實踐中看到了很多這樣的情況，大多數都取得了很好的結果——保持感覺和功能完好，這樣你就可以品嚐草莓、親吻所愛的人並保持微笑。
首先，一些基礎知識： 基底細胞癌 （基底細胞癌）是最常見的皮膚癌類型，可能出現在上唇，更常見的是鄰近嘴唇的外皮膚（膚色）部分，而不是朱紅色（粉紅色或紅色）部分。大多數唇癌出現在下唇，其中大多數是 鱗狀細胞癌 (SCC)，其傳播機會比 BCC 更高。
領先 風險因素 治療唇癌的方法是來自太陽的紫外線 (UV) 輻射。日光浴床也有貢獻。男性比女性更容易患唇癌，這可能是因為他們更多地在戶外工作，並且不像女性那樣經常使用具有 SPF 保護的潤唇膏。彩色唇膏中含有礦物質或氧化鐵的顏料也可能有助於保護嘴唇免受陽光照射。
吸菸、飲酒、免疫系統受到抑制以及接觸人類乳突病毒 (HPV) 也可能會增加罹患唇癌的風險。
至於治療方面， 莫氏手術 常用於唇部腫瘤。它具有極高的治癒率，對於保留正常組織對於功能和外觀至關重要的臉部區域尤其有益。它還可以確定並去除癌症的微觀延伸或“根源”，並且由於鱗狀細胞癌比基底細胞癌具有更高的擴散（轉移）風險，因此完全去除極其重要。
過程分階段完成。外科醫生切除任何可見的癌症以及極小的組織邊緣，然後在患者等待的同時在現場實驗室的顯微鏡下進行檢查。如果有更多癌症證據，外科醫生就會從其精確區域切除更多組織。重複此操作，直到顯微鏡下看不到癌細胞。
許多唇癌無需縫合即可自行癒合。如果患者需要或願意，莫氏外科醫生接受過縫合修復傷口的培訓，以獲得最佳的美容和功能效果。有時整形外科醫生可能會執行該步驟。雖然這種情況並不常見，但如果鱗狀細胞癌已經擴散或位於嘴唇內部，頭頸外科醫生和腫瘤科醫生可能會成為多學科團隊的一部分，以幫助確定治療方案。
與所有皮膚癌一樣，關鍵是及早發現唇癌，此時唇癌通常是可以治癒的，破壞笑容的可能性也最小。由於它是您經常在鏡子中看到的高度可見的位置，因此很容易在嘴唇上尋找任何新的、變化的或不尋常的東西。如果某個部位結痂且無法癒合，不要以為這只是嘴唇乾裂或唇皰疹。請皮膚科檢查一下！
兩名患者唇癌莫氏手術前後
莫氏手術通常用於唇癌的治療。漢克博士說，手術後，許多傷口在大約四週內就會癒合，無需縫合，也沒有疼痛。 照片來源：由 C. William Hanke 醫學博士提供
關於專家：
C. 威廉漢克，醫學博士， 是印第安納州雷射和皮膚手術中心的莫氏外科醫生。身為皮膚癌基金會的高級副總裁及其 Amonette Circle 成員，他曾擔任 13 個專業協會的主席，其中包括美國皮膚病學會。
