Q: 我的皮膚科醫生診斷出我的嘴唇患有皮膚癌，我對治療感到擔憂。如果我接受手術，我的臉會發生什麼事？那我的嘴唇所做的事情呢，例如吃飯和接吻？
對身體如此敏感且重要的部位進行手術感到緊張是可以理解的。但唇癌很常見。作為一名莫氏外科醫生，我在實踐中看到了很多這樣的情況，大多數都取得了很好的結果——保持感覺和功能完好，這樣你就可以品嚐草莓、親吻所愛的人並保持微笑。
首先，介紹一些基本知識：基底細胞癌（BCC）是最常見的皮膚癌類型，它可能出現在上唇，更常見於唇週的膚色區域，而非唇紅區域。大多數唇癌發生在下唇，其中大部分是鱗狀細胞癌（SCC），其擴散的可能性比基底細胞癌更高。
唇癌的主要風險因素是陽光中的紫外線 (UV) 輻射。日光浴床也是誘發因素之一。男性罹患唇癌的比例高於女性，這可能是因為他們更多地在戶外工作，而且不像女性那樣經常使用含有防曬係數 (SPF) 的潤唇膏。有色唇膏中的礦物質或氧化鐵等色素也可能有助於保護嘴唇免受陽光傷害。
吸菸、飲酒、免疫系統受到抑制以及接觸人類乳突病毒 (HPV) 也可能會增加罹患唇癌的風險。
至於治療方法，莫氏顯微外科手術常用於治療唇部腫瘤。此手術治癒率極高，尤其適用於臉部等需要保留正常組織以維持功能和外觀的區域。它還可以精確定位並切除癌細胞的微小延伸部分，即“根部”。由於鱗狀細胞癌（SCC）比基底細胞癌（BCC）更容易擴散（轉移），因此徹底切除至關重要。
過程分階段完成。外科醫生切除任何可見的癌症以及極小的組織邊緣，然後在患者等待的同時在現場實驗室的顯微鏡下進行檢查。如果有更多癌症證據，外科醫生就會從其精確區域切除更多組織。重複此操作，直到顯微鏡下看不到癌細胞。
許多唇癌無需縫合即可自行癒合。如果患者需要或願意，莫氏外科醫生接受過縫合修復傷口的培訓，以獲得最佳的美容和功能效果。有時整形外科醫生可能會執行該步驟。雖然這種情況並不常見，但如果鱗狀細胞癌已經擴散或位於嘴唇內部，頭頸外科醫生和腫瘤科醫生可能會成為多學科團隊的一部分，以幫助確定治療方案。
與所有皮膚癌一樣，關鍵是及早發現唇癌，此時唇癌通常是可以治癒的，破壞笑容的可能性也最小。由於它是您經常在鏡子中看到的高度可見的位置，因此很容易在嘴唇上尋找任何新的、變化的或不尋常的東西。如果某個部位結痂且無法癒合，不要以為這只是嘴唇乾裂或唇皰疹。請皮膚科檢查一下！
兩名患者唇癌莫氏手術前後
莫氏顯微外科手術是治療唇癌的常用方法。漢克醫師表示，術後許多傷口無需縫合，且無痛，大約四周即可癒合。圖片來源：C. William Hanke 醫師提供
關於專家：
C·威廉·漢克醫學博士是印第安納州雷射和皮膚外科中心的莫氏顯微外科醫生。他是皮膚癌基金會的高級副總裁，也是該基金會阿莫內特圈的成員。他曾擔任13個專業學會的主席，其中包括美國皮膚病學會。
