你正仔細檢查皮膚上是否有新出現的或發生變化的痣，突然發現一個大而雜色的斑點，邊緣呈鋸齒狀。這是一個典型的非典型痣，具備黑色素瘤ABCDE徵像中的幾個特徵。下一步顯而易見：立即聯絡皮膚科醫師預約檢查。
但如果斑點看起來不像你看過的皮膚癌圖片呢？有時，識別潛在的皮膚癌並非易事。皮膚癌有很多類型，而且腫瘤並不總是表現出該疾病最常見的特徵。為了簡化診斷過程，以下三點值得注意：如果你發現皮膚上有任何新的、變化的或異常的症狀，請盡快去看皮膚科醫生。
超越 ABCDE
在判斷某個痣是否值得關注時，ABCDE法則是一個強而有力的工具。它分別代表：A.對稱性（symmetry）、B.不規則性（order irregularity）、C .顏色變化（color variations）、D.直徑超過6毫米（約¼英寸）或顏色較深（darmeter over 6 mm (about ¼”) or dark）以及E. 變化（volution or change ）。
「你可能會漏掉一些東西，」紐約執業的整形外科醫生、達里克·安特爾醫學博士（Darrick Antell）說。 “那可能是一個危險的錯誤。”
ABCDE 法則旨在幫助識別黑色素瘤，而不是其他類型的皮膚癌，即便如此，有些黑色素瘤也無法透過 ABCDE 法則識別出來。
例如，甲下黑色素瘤最初表現為指甲或趾甲下的棕色或黑色條紋，但通常會逐漸增加。無色素性黑色素瘤缺乏黑色素這種深色色素，而黑色素正是賦予大多數痣顏色的物質。它們可能呈現粉紅色、白色、紅色，甚至幾乎透明。
「我有一位患有無色素性黑色素瘤的患者，」安特爾博士說。 「有些人甚至不知道它們的存在。那隻是一個小白點。
安特爾醫生說，他的病人堅稱他胸部出現的斑點是新的。安特爾醫生對該區域進行了活檢——「如有疑問，請將其切除」——他和他的病人都驚訝地發現這是黑色素瘤。這個斑點看起來不像典型的癌性病變，但事實證明它仍然很危險。
當一顆痣看起來與其他痣不同時
除了ABCDE法則之外，還有更進一步的早期辨識策略，那就是「醜小鴨」概念。通常情況下，一個人身上的痣往往彼此相似。如果一顆痣看起來與其他痣明顯不同——無論它是否符合ABCDE法則，或者在其他方面看起來可疑——都應該被視為值得關注的異常值。例如，如果一個人身上有很多又大又黑的痣，突然發現一顆較小的紅色痣，就應該注意檢查這顆痣是否健康。
最後，有些皮膚癌會出現在並非痣的病變部位。基底細胞癌是最常見的皮膚癌，可能表現為幾乎任何顏色的光滑腫塊，包括看似無害的珍珠白、透明和粉紅色。鱗狀細胞癌有時表現為結痂斑塊或出血性開放性潰瘍。
安特爾博士說，在評估皮膚上的某個斑點時，要考慮的最重要的事情是進化，即使該區域沒有表現出其他典型的麻煩特徵。他的無黑色素瘤患者相信他的感覺，這個斑點以前不存在過。他預約了去檢查，這很可能救了他的命。
「如果是新的，大小或形狀發生變化，或出血，請不要忽視它，」他說。 “如有疑問，請專業人士檢查。”
