你的眼睛可以聚焦在蠕動的孩子手指上的細小碎片、遠處的停車標誌或光年之外閃爍的星星。你可以翻白眼、與他們調情、再看一眼、無需言語地表達喜悅或絕望。當你想到你的眼睛有多神奇時,你不會做點什麼來保護它們嗎?
稱為眼眶的堅固骨窩包裹並保護您的眼睛。然而,它們周圍的薄組織,包括上眼瞼和下眼瞼,極易受到太陽紫外線的傷害。因此,眼瞼及其周圍的非黑色素瘤皮膚癌很常見。
寬邊帽和防紫外線太陽眼鏡會有幫助,防曬霜也很重要——前提是你要塗抹到眼周。很多人塗抹防曬產品時會避開眼周,主要是因為擔心眼周皮膚敏感。一項英國小型研究表明,即使是那些經常在臉上塗抹防曬霜的人,最容易忽略的部位也是眼瞼周圍。想了解眼周應該使用哪種類型的防曬霜,請參考這篇「專家解答」文章。
您被診斷了嗎?
眼周皮膚癌絕大多數為基底細胞癌(BCC)。雖然基底細胞癌很少擴散到淋巴結或其他部位,但它們可以生長到足以造成眼周毀容的程度。鱗狀細胞癌(SCC)僅佔眼瞼癌的一小部分。這種類型的癌症擴散的可能性更高,少數情況下甚至可能危及生命。黑色素瘤是一種較危險的皮膚癌,雖然也可能發生在眼周或眼內,但這種情況非常罕見。此外,皮脂腺癌也極少發生於眼瞼的皮脂腺附近。
紐約市皮膚科醫生兼莫氏外科醫生 Désirée Ratner 博士表示,如果您剛被診斷出眼睛附近患有非黑色素瘤皮膚癌,這可能看起來很可怕,但不要驚慌。 「這是發生皮膚癌的常見部位,皮膚外科醫生知道如何治療它們。儘管你可能會感到害怕,但對我們來說這很平常。
選擇的治療方法
莫氏顯微外科手術是治療眼周大多數非黑色素瘤皮膚癌的首選方法。經過專門訓練的皮膚外科醫生會分階段進行手術,患者需要在每個階段之間等待。切除一層組織後,莫氏顯微外科醫師會在現場實驗室的顯微鏡下檢查腫瘤邊緣的全部組織。如果發現任何殘留癌細胞,醫生就能確定其位置,並僅從該精確位置切除另一層組織,然後對該標本進行實驗室檢測。醫生會重複此過程,直到完全清除癌細胞。此技術治癒率極高,能夠最大程度地保留健康組織,並儘可能減少疤痕。
拉特納博士說,即使您以前接受過皮膚癌治療,您也可能會對在眼睛附近進行手術感到厭惡。她想平息你的恐懼。 「在莫氏手術期間,我可以在患者閉著眼睛的情況下完成大部分手術,這樣他們就不必看到發生了什麼,」她說。 「如果腫瘤位於眼瞼邊緣,我會在眼睛裡滴一滴麻醉藥,然後戴上不透明隱形眼鏡。這讓患者在我工作時可以舒適地睜開眼睛。
一旦實驗室工作顯示不再有癌細胞,外科醫生就會縫合傷口。通常有一種方法可以沿著眼睛周圍的自然線將邊緣縫合在一起,因此一旦癒合,它就幾乎不可見。你的傷疤可能會比你想像的要長一點,但這是有充分理由的。拉特納博士解釋說:“有時,在將皮膚邊緣推在一起時,需要去除多餘的組織,以避免出現褶皺或腫塊,從而影響原本優雅的修復效果。”
有時,莫氏外科醫生可能會與傷口修復專家合作。 「如果皮膚癌位於淚管附近、眼瞼邊緣或非常大,在進行手術之前,我可能會將患者轉介給眼部整形外科醫生(專門從事眼睛周圍整形手術的眼科醫生)。然後,在手術當天,眼部整形外科醫生在我切除腫瘤後進行閉合手術。
雙眼皮手術後的恢復
有些患者可能需要戴眼罩幾天。眼睛周圍手術後腫脹和瘀傷很常見。 「我告訴所有在眼睛附近接受手術的患者,他們術後可能會出現黑眼圈。如果他們不這樣做,他們會感到驚喜。如果手術是在上眼瞼進行的,我會警告他們,上眼瞼可能會腫脹閉合。睡覺時把頭抬高會有幫助。由於重力的作用,腫脹在幾天內很快就會消失。
拉特納博士解釋說,疤痕需要六個月到一年的時間才能完全癒合。 「有些患者可能會出現肥厚或凸起的疤痕,尤其是在下眼瞼,因為當你眨眼或揚起眉毛時,身體會感到緊張並向後拉。但如果疤痕變得不舒服或明顯,我們有一些治療方法,例如類固醇注射,可以使增厚的疤痕變平。
眼瞼皮膚癌的警訊







