防曬嬰兒

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父母的本能是保護他們的嬰兒和幼兒免受傷害。然而我們的專家報告說，有太多的嬰兒被曬黑和曬傷。在這裡，我們提供簡單的提示，以防止孩子皮膚受到損害，從而導致皮膚癌。

By FLETA N. BRAY，醫學博士，KEYVAN NOURI，醫學博士，   同事

堪薩斯州托皮卡的梅麗莎·弗萊舍 (Melissa Flesher) 是兩個小男孩的母親，她深知陽光的危險性。她記得小時候夏天每天和朋友去游泳池時被曬傷。她還在高中和大學使用日光浴床。 2010年，當她36歲、懷孕XNUMX個月時，她被診斷出大腿後部患有I期黑色素瘤。幸運的是，她的醫生很早就發現了這一點，但這是一個可怕的警鐘。現在梅麗莎和她的丈夫瑞安有兩個兒子，他們繼承了她和瑞安同樣白皙的皮膚，她擔心如何保護他們。

處於危險中的嬰兒

她的擔心是對的。研究表明，一些嬰兒在出生後的前六個月暴露在陽光中具有破壞性的紫外線 (UV) 下，此時他們的皮膚最脆弱。當我們邁阿密大學的研究小組對當地父母進行調查，了解他們保護年幼的孩子免受陽光照射的情況時，結果令人震驚。許多家長的努力並不一致。更糟的是，我們發現多達三分之一的家長積極 增加 他們的嬰兒每天暴露在陽光下，錯誤地認為這會增強嬰兒對陽光的耐受力。結果，12%的父母表示他們的寶寶在6個月大之前皮膚就曬黑了，3%的父母表示他們的寶寶被曬傷了。

有強有力的證據表明，兒童時期的日曬和曬傷會增加皮膚癌（包括黑色素瘤）的風險。雖然黑色素瘤在 20 歲之前仍然很少發生，但兒童和青少年的發生率正在迅速上升。所有嬰兒（不只是皮膚白皙的嬰兒）的皮膚特別容易受到陽光的傷害。部分原因是他們還沒有形成所有的黑色素——一種提供一定防曬作用的天然皮膚色素——隨著年齡的增長，他們會產生這種色素。

如何保護你的寶寶

由於嬰兒的皮膚非常敏感，因此在前六個月內最好為他們遮擋陽光，而不是使用防曬霜。尤其重要的是要避免陽光直射，並在陽光最強的時段（上午 10 點至下午 4 點）尋找陰涼處。步行時請走在街道的陰涼處，並使用嬰兒車上的遮陽罩。

最好定期給寶寶戴上有沿的帽子和完全覆蓋手臂和腿部的輕便衣服。我們在邁阿密大學的研究發現，雖然大多數父母(83%) 試圖讓6 個月以下的嬰兒處於陰涼處，但他們不太可能一直用帽子（只有43% 的人這樣做）、長袖襯衫來遮蓋嬰兒。濾除紫外線的太陽眼鏡也非常重要，因為嬰兒眼睛中的黑色素仍在形成。 （許多商店出售帶有柔軟彈性帶子的嬰兒尺寸版本，以固定眼鏡。）

開車可能會導致意外的陽光照射， 也。雖然玻璃可以阻擋大多數 UVB 射線（曬傷的主要原因），但 UVA 射線可以穿透窗戶。與 UVB 射線一樣，UVA 射線會損害 DNA，並可能導致皮膚癌。根據法律規定，前擋風玻璃經過處理可以過濾大部分 UVA，但側窗和後窗通常不會。考慮購買紫外線防護罩，您可以將其掛在任何允許陽光照射到兒童汽車座椅的窗戶上。或者，考慮專業的防護窗膜（但請檢查當地的相關法規）。否則，最好讓寶寶在車內穿上防曬衣。

6個月大時開始使用防曬霜

一旦寶寶滿 6 個月大，就該開始使用防曬乳了。選擇防曬係數 (SPF) 最低為 15 的廣譜防水防曬乳。氧化鋅和二氧化鈦是不錯的選擇，因為這些物理過濾器不依賴化學物質的吸收，而且不太容易引起皮膚反應。您可能會想在寶寶的手腕內側測試防曬霜。如果孩子有一點刺激，請嘗試另一種防曬霜。繼續幫寶寶戴上帽子和穿防護衣。在所有暴露的部位使用防曬霜，例如手背、臉部、耳朵和頸部。外出前 30 分鐘塗抹防曬霜，如果帶寶寶去泳池或出汗，則每兩小時或更頻繁地塗抹防曬霜。

如何保護你的孩子

幼兒很難抓住並保持不動，因此您可能需要在防曬程序上發揮創意。棒狀防曬霜非常適合臉部和手部，因為幼兒不太可能將產品擦到眼睛裡。噴霧防曬霜很受歡迎，但要注意將防曬霜均勻、大量地塗抹在所有暴露的皮膚上，不要直接噴在嬰兒的臉上，而是將防曬霜噴到手上，然後用手塗抹。

也要繼續尋找陰涼處，安排上午 10 點之前或下午 4 點之後的戶外遊戲時間，並為幼兒戴上帽子、太陽眼鏡和盡可能多地遮蓋皮膚的輕便衣服。為了獲得額外的保護，請尋找標有紫外線防護係數 (UPF) 為 30 或更高的特殊服裝，這僅允許 1/30^th 太陽光線到達皮膚的次數。

弗萊舍對保護她 5 歲的兒子泰勒和 18 個月大的兒子迪倫保持警惕。 「如果可能的話，我會盡力讓我們所有人遠離陽光和陰涼處，」她說。但這並不總是那麼容易。 「去年，我們第一年的 T-ball 活動中有 4 歲的孩子在正午的陽光和高溫下進行比賽。太糟糕了！我無法忍受他們成年後面臨皮膚癌，就像我一樣。在這種情況下，除了球隊穿的任何制服之外，防曬霜是您的主要保護選擇：請務必在比賽前半小時塗抹防曬霜。此外，即使比賽安排不變，也值得詢問教練是否可以嘗試在陽光不是最強的時候安排訓練時間。

弗萊舍擔心男孩們何時不在她的照顧下。她說，他們都參加同一個日託所，「老師們在春季和夏季每天為所有孩子塗抹防曬霜一到兩次，這方面做得很好。兩個男孩的小房間裡也都有自己的帽子，他們的老師堅持讓他們把帽子放在外面，有時這會讓他們感到沮喪，因為並不是所有的孩子都戴帽子。兩個男孩還在教室裡存放太陽眼鏡。 “泰勒通常很樂意要求並保持他的‘酷色調’，但給幼兒戴上太陽眼鏡是一項挑戰，”她說。

終生好習慣

弗萊舍說，她很清楚從小就灌輸良好的防曬習慣的重要性。不過，她擔心泰勒明年什麼時候會上幼兒園。 「我聽說過這樣的故事：在一所班級規模較大的公立學校，要讓老師同意為一名『特殊』孩子塗防曬霜是多麼困難，」她說。但是，您應該在上學前塗抹大量 SPF 30 或更高的防曬霜，並且您可以以合理的時間間隔與老師聯繫，溫和地提醒您重新塗抹防曬霜。

弗萊舍也擔心，當男孩們長大到可以自己決定何時以及是否塗防曬霜和防護服時，他們可能會選擇 並非直接 這樣做。 “我只能希望我現在教給他們的東西將是他們繼續、實踐並教給自己的孩子的人生課程。”

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弗萊塔·N·布雷，MD， 2016 年 XNUMX 月從邁阿密大學米勒醫學院獲得醫學學位，並計劃專攻皮膚科。

基萬·努里，醫學博士， 是西爾維斯特綜合癌症中心/邁阿密大學醫院和診所的皮膚科服務主任，也是邁阿密大學米勒醫學院莫氏、皮膚科和雷射外科主任。

其他貢獻者（邁阿密大學的醫學生）： 塞巴斯蒂安·凡爾納、傑西卡·塞萬提斯、亞歷珊卓·巴拉班、艾瑞克·R·布雷   布萊恩·J·西蒙斯

*本文發表於 2016 年皮膚癌基金會期刊