Les antécédents de tabagisme affectent la façon dont le corps combat le mélanome

Selon une étude de 2019, les patients atteints de mélanome ayant des antécédents de tabagisme sont plus susceptibles de mourir de la maladie que les patients qui ne fument pas. L'étude, financée par Cancer Research UK et publiée dans la revue Recherche sur le cancer, ont constaté que les patients atteints de mélanome ayant des antécédents de tabagisme ont 40 % moins de chances de survivre à la maladie que ceux qui n'ont jamais fumé.

Les auteurs de l'étude pensent que le tabagisme peut diminuer la capacité du système immunitaire à combattre le mélanome. Cependant, il n'est pas clair quels produits chimiques dans les cigarettes sont directement responsables. Plus de 700 patients atteints de mélanome ont participé à l'étude, qui a rapporté plusieurs prédicteurs génétiques et environnementaux de la réponse immunitaire des patients au mélanome. Bien que l'étude n'ait pas pu déterminer avec certitude que le tabagisme était à l'origine de la baisse de la survie, d'autres chercheurs ont signalé que le tabagisme avait un effet néfaste sur le système immunitaire.

"Le résultat est que les fumeurs pouvaient encore développer une réponse immunitaire pour essayer de détruire le mélanome, mais cela semble avoir été moins efficace que chez les non-fumeurs, et les fumeurs étaient moins susceptibles de survivre à leur cancer", explique l'auteure principale Julia Newton- Bishop, MB ChB, MD, professeur de dermatologie à l'Université de Leeds. "Sur la base de ces résultats, l'arrêt du tabac devrait être fortement recommandé aux personnes diagnostiquées avec un mélanome."

De nombreux facteurs peuvent influer sur le pronostic d'un patient atteint de mélanome, notamment le stade du cancer lorsqu'il est détecté, sa localisation sur le corps et l'état de santé général du patient. Plus le mélanome est détecté tôt, plus il est facile à traiter. Lorsque la maladie a une chance de se propager au-delà du site tumoral d'origine vers les ganglions lymphatiques et les organes distants, elle devient plus difficile à traiter et peut être fatale.

Outre son effet possible sur la réponse immunitaire, le tabagisme peut également nuire à la guérison après une chirurgie du cancer de la peau. De nombreuses études scientifiques ont montré que fumer des cigarettes peut réduire considérablement le flux sanguin nécessaire à la bonne cicatrisation des plaies, selon Robert H. Gotkin, MD, un chirurgien plasticien qui traite de nombreux patients atteints de cancer de la peau après la chirurgie de Mohs.

«La nicotine dans la fumée de cigarette provoque la constriction des vaisseaux sanguins», explique le Dr Gotkin. "Cela réduit le flux sanguin et, dans le cas d'une plaie fraîchement cicatrisée, peut priver le site de cicatrisation d'oxygène et de nutriments vitaux."

Il peut également y avoir un risque plus élevé de complications de cicatrisation chez les patients qui fument, y compris la rupture de la plaie, la mort localisée des tissus et l'infection.

Si le risque accru de cancer du poumon ne suffit pas à convaincre les gens d'arrêter de fumer (ou de ne jamais commencer !), les effets du tabac sur le cancer de la peau sont certainement une autre bonne raison. Pour plus d'informations sur l'arrêt du tabac, visitez le site Web de l'American Lung Association à l'adresse www.poumon.org.