サンセーフティで働く

屋外で生計を立てている場合、日光にさらされる量と皮膚がんのリスクは急上昇します。ヒューストンを拠点とする専門家が、肌を守るためのヒントを提供します。

By キーアン・マティンプール医師、チェタン・ヴェドビアス医師、レナード・H・ゴールドバーグ医師

毎週、私たちの診療所では、 基礎 の三脚と 扁平上皮がん、最も一般的な2つのタイプ 皮膚癌非黒色腫皮膚がんを除去する外科手術中、私たちは患者さんと楽しい会話をすることがよくあります。会話がどこで始まっても、話題は同じになる傾向があります。「この人はどうして手術台に座ることになったのか？」

時には、最も明白な答えは、彼らが人生を費やしてきたということだ。 屋外での作業農業や建設業など、太陽を避けられない職業に就く人は、皮膚がんに悩まされることが多い。米国では毎年5.4万件以上の皮膚がんが治療されており、その90％以上は太陽の 紫外線 (UV) 放射 原因は太陽の光です。そこで、私たちは太陽の光への露出を減らし、肌への影響を抑えるためのシンプルで効果的なヒントを紹介します。

着衣

仕事中に紫外線にさらされることが避けられない場合、 防護服 が鍵となります。例えば、私たちの患者の一人は石油・ガスコンサルタントで、毎日半袖の会社のポロシャツを着て現場に出ていました。彼は定期的に複数の前癌性皮膚病変を発症し、 日光角化症彼は手、前腕、顔に日焼け止めを塗っていました。しかし、帽子をかぶり、長袖のシャツを着るようになると、日焼けの頻度が大幅に減りました。それ以来の皮膚検査では、改善が見られました。

作業員の中には、通気性を高めるために T シャツの上に長袖シャツを着ている人もいます。襟の高いシャツは首の後ろを守ります。織りのきつい生地は織りの緩い糸よりも保護効果が高く、ウール、未漂白の綿、ポリエステル、デニムなどの生地は漂白した綿や麻よりもはるかに保護効果があります。白は涼しく反射性があるように見えますが、明るい色や暗い色の方が染料が紫外線を吸収するため、より保護効果があります。

シェード

患者様のために 建設業に従事する患者には、工具や機器の準備、食事、会議には屋根付きの場所を使うよ​​うアドバイスしています。請負業者として働く患者の 1 人にこれを提案したところ、彼は作業現場にテントを建てて従業員に日陰を提供しました。これにより、従業員が毎日受ける直射日光が大幅に軽減されました。

造園や建設業では、一日を通して太陽と影のパターンを評価し、午前中は建物、物体、または木の西側で作業し、午後は東側で作業することで、全体的な日光への露出を減らすことができる場合があります。

もしあなたがいるなら 皮膚がんのリスクが高い または、以前に経験したことがある場合は、勤務時間を早めに開始したり、夕方早めに勤務したりできるように調整できる可能性があります。

ハット／帽子

太陽の下で働くときは、どんな帽子でも何もないよりはましですが、つばのない帽子では耳や首、顔の一部が露出してしまう可能性があります。つばの広い帽子や外人部隊風の帽子（耳や首を覆う余分な布地が付いているもの）は、 ずっと より安全です。しっかりと編まれたキャンバス地の帽子は、例えば、緩く編まれた麦わら帽子よりも保護力があります。ヘルメットをかぶらなければならない場合や、つば付きのキャップしか持っていない場合は、首と耳を保護するために、その下にバンダナを着用して布地を垂らすといいでしょう。通常の綿では十分な保護力が得られないかもしれませんが、多くの小売店では紫外線保護指数 (UPF) 50+ のバンダナを販売しています。皮膚がん財団は、太陽光線の 30/1 だけが皮膚に到達する UPF 30 以上を推奨しています。

サングラス

UV暴露 〜につながる 目の皮膚がん まぶたにも白内障が起こり、水晶体にも白内障が起こります。 サングラスを探す フィット感に優れ、紫外線を 99 ～ 100 パーセント遮断するレンズを選びましょう。レンズが大きいほど良く、ラップアラウンド タイプのレンズは目の周りをよりよく保護します。偏光レンズは、水、氷、屋根瓦、アスファルト、コンクリート、砂などの反射面からのぎらつきを軽減します。

日焼け止め

手、首、顔など、普段はカバーできない肌には、少なくとも SPF (紫外線防御指数) 50 の広範囲に効く日焼け止めを使用し、一日を通して頻繁に塗り直すことが重要です。日光に過敏な状態にある場合や皮膚がんの病歴がある場合は、SPF 値が高いほど保護効果は高まります。汗をかいたら、日焼け止めを補充する必要があることを忘れないでください (脱水症状や熱中症を避けるために、水分を多く摂取してください)。また、ライフガードや水泳インストラクターなど、水中で働いている場合は、水から出るたびに日焼け止めを塗り直すことを忘れないでください。耐水性の製品を使用していても、時間が経つと水中で洗い流されてしまいます。

屋外で働く人は、毎年皮膚科医に皮膚がんの検査を受けることが非常に重要です。

屋外で働く患者さんの中には、日焼け止めが目に入ってヒリヒリしたり、塗りにくいと訴える人もいます。顔用と表示されている耐水性処方なら、ヒリヒリ感や垂れが少ないかもしれません。敏感肌用の処方を試してみるのもいいでしょう。スティックタイプの日焼け止めもお勧めです。スティックタイプは小さいサイズになっていることが多いので、ポケットに入れておいて、汗をかいたり手を洗ったりした後に頻繁に塗り直すことができます。唇にも使えるものがたくさんあります。

重要なフォローアップ

屋外で働く人にとって、皮膚がんの検査のために毎年皮膚科医の診察を受けることは非常に重要です。これはいくら強調してもしすぎることはありません。健康保険に加入している場合は、数分で済むこの簡単な予防検査が保険でカバーされる可能性があります。または、お住まいの地域で無料の検査を探してください。

過去に皮膚がんを患ったことがある人や、家族歴のある人には、さらに頻繁な間隔（医師の指示に応じて、年に2～4回）をお勧めします。また、患者様には注意深く、 皮膚の自己検査 頭からつま先まで（できれば毎月）検査し、新しい病変や変化した病変が見つかった場合は医師に連絡してください。ほとんどの皮膚がんは早期に発見すれば治癒できます。

職場での上映

医師の診察を避けるのがいかに簡単か、私たちは知っています。そこで、私たちは患者さんの一部と協力して、職場で無料の皮膚がん検診を導入しました。通常、この検診では、医師の 1 人が職場に出向き、プライベートな場所で皮膚の迅速な検査を行います。これらの検診で医師が生検を行ったり処方箋を出したりすることはありませんが、疑わしい病変を特定し、さらに詳しい検査を受けるために皮膚科医の診察を受けるよう勧めることができます。あなたの地域でこのようなイベントを探してください。がんを早期に発見するための迅速で簡単、かつ手頃な方法となる可能性があります。

キーアン・マティンプール医学博士 皮膚科医でありフェローでもある 
ヒューストンの DermSurgery Associates と Houston Methodist Hospital でモーズ顕微鏡手術と皮膚腫瘍学の学位を取得。

チェタン・ヴェドヴィヤス医学博士 皮膚科医でありフェローでもある
 ヒューストンの DermSurgery Associates と Houston Methodist Hospital でモーズ顕微鏡手術と皮膚腫瘍学の学位を取得。

レナード・H・ゴールドバーグ医学博士 ヒューストン・メソジスト病院およびコーネル大学ウェイル医科大学の皮膚科臨床教授。皮膚がん財団の副会長であり、同財団のアモネット・サークルのメンバーでもある。

*この記事は、The Skin Cancer Foundation Journal 2016に掲載されました。