Большинство людей, обращающихся к ортопеду, никогда не ожидают, что им сделают биопсию и поставят диагноз редкого и опасного рака кожи. Но именно это случилось с Дороти Оверстрит в 2020 году, в разгар пандемии COVID-19. Теперь она хочет рассказать людям о акрально-лентигинозная меланома (АЛМ) и как это обнаружить.
Дороти, которой на тот момент было 76 лет, удаляли мозоль, когда ее ортопед заметил темный участок кожи на ее левой пятке.
«Мой врач спросил: „ Что это? Вы не возражаете, если я возьму биопсию?“»
Она была потрясена, услышав, что он подозревает меланому. «Я сказала ему: „Но моя нога не на солнце, и моя кожа не белая“», — объяснила Дороти. «Именно тогда я поняла, что рак кожи может быть у любого».
Восемь дней спустя врач сообщил ей новость: у Дороти акролентигинозная меланома, и ей срочно необходима операция. Посмотрите её видео.
В одно мгновение ее жизнь приняла новый и пугающий оборот. Дороти взяла выходной на остаток дня, чтобы осмыслить эту новость. «Я никогда не слышала о меланоме на стопе. Потом я поискала информацию и прочитала о Бобе Марли », — сказала она.
Следуя указаниям ортопеда, Дороти записалась на консультацию к дерматологу и пластическому хирургу.
О АЛМ
Аллельная меланома кожи (АЛМ) — наиболее распространенная форма меланомы у людей с темным цветом кожи . Она часто проявляется в виде черных или коричневых пятен на ладонях, подошвах ног или под ногтями. Без лечения она может расти и распространяться на другие части тела. Распознавание ранних признаков может иметь решающее значение для жизни и смерти.
У цветных людей АЛМ и другие виды рака кожи часто диагностируются на более поздних стадиях, когда их становится сложнее лечить. Эта задержка в диагностике отчасти объясняется более низкой осведомлённостью населения о риске развития рака кожи среди цветных людей. Кроме того, поскольку риск развития рака кожи у цветных пациентов ниже, медицинские работники зачастую менее настороженно относятся к нему. В-третьих, участки тела, на которых чаще всего развивается рак кожи у цветных людей, часто находятся в менее облучаемых солнцем зонах, что затрудняет диагностику.
Лоскутная хирургия и реконструкция
Перед операцией Дороти получила хорошие новости: заключение патологоанатомического исследования показало, что меланома не распространилась за пределы исходного участка опухоли, а ее лимфатические узлы были чистыми.
На консультации врачи объяснили, что после удаления меланомы Дороти предстоит операция с использованием лоскута , чтобы она снова смогла ходить. Хотя врачи обычно используют широкое иссечение для удаления акроальной меланомы, расположение и размер опухоли у Дороти требовали операции с использованием лоскута для полной реконструкции места удаления с использованием окружающих тканей.
«Я принесла блокнот и нарисовала то, что мне объясняли врачи», — сказала она. «И я доверяю этим врачам».
Девять дней спустя Дороти сделали трехчасовую операцию. Ее хирург удалил меланому, а затем взял трансплантат ткани с внутренней стороны ноги, чтобы восстановить стопу.
Акральная лентигинозная меланома II стадии на левой стопе Дороти. Фото предоставлено: Дороти Оверстрит.
Хирургическая реконструкция стопы Дороти
Долгое и трудное восстановление
Когда Дороти вернулась домой из больницы с сильно перевязанной ступней и ногой, ей было строго запрещено переносить какую-либо тяжесть. Ей приходилось оставаться в постели или на диване с поднятой ногой. К счастью, ее дочь, медсестра, в течение первых двух недель каждый день находила время, чтобы менять повязки.
Восстановление было долгим и трудным путем. Три месяца обездвиживания, а также изоляция и страх, связанные с пандемией, сказались на психическом здоровье Дороти.
«Это был ужасный опыт. У меня была тревога, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство и паранойя», — объяснила она. «Я думала: „ Смогу ли я когда-нибудь снова ходить? Как я буду стоять? “ Меня пугали все странные отметины на моем теле».
«Наконец, я сказал: «Хорошо, Дороти, ты должна контролировать этот рак, рак не будет контролировать тебя».
Со временем и выздоровлением Дороти привыкла к своему новому нормальному состоянию, пережившему меланому. Она возобновила работу удаленно. Эрготерапевт научил ее ходить и безопасно выполнять повседневные задачи. Она начала ходить на носочках, затем постепенно стала надавливать на стопу.
Информирование людей об опасностях акральной меланомы
Пока она была прикована к дому, Дороти подумывала написать мемуары о своем опыте. Тогда она решила сделать что-то получше: разговаривать с людьми рассказать им об акральной меланоме и о том, как ее обнаружить. Она была удивлена недостаточной осведомленностью о болезни.
«Каждый раз, когда я говорила с кем-нибудь о раке кожи на ноге, они смотрели на меня с открытым ртом и говорили: «Я никогда такого не слышала», — объяснила Дороти.
Дороти также призывает врачей иметь в своих кабинетах репрезентативные фотографии. «Где фотографии рака на черной и коричневой коже в кабинете врача? Я бы хотел увидеть несколько фотографий, чтобы люди могли понять, как это выглядит».
В июне 2024 года Дороти провела информационное мероприятие в своей церкви. На нем присутствовало около 60 человек, включая дерматологов из местной больницы. Дороти поделилась своей историей, дерматологи провели бесплатные обследования на рак кожи и провели вопросы и ответы на рак кожи. Участникам были предоставлены образовательные материалы Фонда борьбы с раком кожи.
«Реакция была ошеломляющей», — сказала она. «Я здесь, чтобы обучать. И я рассказываю свою историю всем, кто хочет ее слушать».
Постоянная бдительность
За годы, прошедшие после операции и выздоровления, Дороти усердно проходит обследование.
«За мной все следят», — сказала она. «Каждые шесть месяцев я прохожу сканирование у своего онколога. Я посещаю ортопеда каждые шесть-восемь недель, потому что он сбривает рубцовую ткань под моей ногой. Мой дантист ищет у меня во рту что-нибудь необычное. Мой глазной врач смотрит мне в глаза на наличие меланомы».
Дороти ежемесячно проводит самообследование кожи и проверяет свое тело на наличие увеличенных лимфатических узлов. Она посещает своего дерматолога два раза в год и регулярно посещает своего лечащего врача.
Она работает три дня в неделю и два раза в неделю ходит в спортзал, чтобы сохранить ткани стопы живыми. А Дороти внесла некоторые коррективы в свой стиль, включая защиту кожи от ультрафиолетовых лучей.
«Я больше не пользуюсь лаком для ногтей и не делаю педикюр, потому что мой онколог объяснил симптомы, которые могут появиться под ногтевым ложем», — сказала она. «Я рад, что мои ногти остаются свежими, поэтому я могу распознавать симптомы».
Дороти считает, что люди должны беречь свое тело и быть настороже в отношении всего подозрительного: «Если вы увидите что-то новое, изменяющееся или необычное на своем теле, на руке, на ногах; пойти к врачу и спросить: «Что это?» Если есть возможность, обратитесь к дерматологу».
Присоединяйтесь к кампании #LoveYourSkin
Чтобы повысить осведомленность об опасностях рака кожи, мы приглашаем вас присоединиться к нашей информационной кампании — #LoveYourSkin — посвященной просвещению о раке кожи, ранней диагностике и защите от солнца для людей с темным цветом кожи.
Принять участие легко:
- Подписывайтесь на нас в социальных сетях
- Поделиться посты, факты и графики, которые помогут распространить информацию (некоторые графики, которыми можно поделиться, см. ниже)
- Используйте хэштег #LoveYourSkinProtectYourSkin и отметьте нас @SkinCancerOrg, чтобы мы могли усилить это послание
- Проведите информационное мероприятие в своем сообществе. Дороти распространяла образовательные материалы Фонда борьбы с раком кожи. Свяжитесь с нами по адресу [электронная почта защищена] если вы хотите сделать то же самое!
Вместе мы можем помогать друг другу, делиться фактами и любовью. Потому что любить свою кожу означает защищать свою кожу.
Загрузите изображения для ознакомления с акральной меланомой
