Большинство людей, обращающихся к ортопеду, никогда не ожидают, что им сделают биопсию и поставят диагноз редкого и опасного рака кожи. Но именно это случилось с Дороти Оверстрит в 2020 году, в разгар пандемии COVID-19. Теперь она хочет рассказать людям о акрально-лентигинозная меланома (АЛМ) и как это обнаружить.
Дороти, которой на тот момент было 76 лет, удаляли мозоль, когда ее ортопед заметил темный участок кожи на ее левой пятке.
«Мой врач сказал:Что это? Вы не возражаете, если я сделаю биопсию?»
Она была шокирована, узнав, что он заподозрил меланому. «Я сказала ему: «Но моя нога не на солнце, и моя кожа не светлая», — объяснила Дороти. «Именно тогда я понял, что любой может заболеть раком кожи».
Восемь дней спустя ее врач сообщил новость: у Дороти была акральная лентигинозная меланома, и ей требовалась немедленная операция.
В одно мгновение ее жизнь приняла новый и пугающий оборот. Остаток дня Дороти взяла, чтобы обдумать новости. «Я никогда не слышал о меланоме стопы. Затем я исследовал и прочитал о Bob Marley, "Сказала она.
Следуя указаниям ортопеда, Дороти записалась на консультацию к дерматологу и пластическому хирургу.
О АЛМ
АЛМ — наиболее распространенная меланома, встречающаяся у люди цвета. Он часто проявляется в виде черного или коричневого пятна на ладонях рук, подошвах ног или под ногтями. Если его не лечить, он может вырасти и распространиться на другие части тела. Распознавание ранних предупреждающих знаков может сыграть решающую роль между жизнью и смертью.
У цветных людей АЛМ и другие виды рака кожи часто диагностируются позже, когда их становится сложнее лечить. Эта задержка в диагностике отчасти объясняется более низкой осведомленностью общественности о риске рака кожи среди цветных людей. А поскольку вероятность развития рака кожи у цветных пациентов меньше, среди медицинских работников часто наблюдается более низкий показатель подозрительности. И в-третьих, места на теле, где у цветных людей чаще всего возникает рак кожи, часто находятся в менее подверженных воздействию солнца областях, что затрудняет обнаружение.
Лоскутная хирургия и реконструкция
Перед операцией Дороти получила хорошие новости: заключение патологоанатомического исследования показало, что меланома не распространилась за пределы исходного участка опухоли, а ее лимфатические узлы были чистыми.
На консультации врачи объяснили, что после удаления меланомы Дороти предстоит пройти операцию. лоскутная хирургия чтобы она снова могла ходить. Хотя врачи обычно используют широкий эксцизионная хирургия Чтобы удалить акральную меланому, расположение и размер опухоли Дороти потребовали лоскутной операции, чтобы полностью восстановить участок с использованием окружающей ткани.
«Я принесла блокнот и нарисовала то, что мне объясняли врачи», — сказала она. «И я доверяю этим врачам».
Девять дней спустя Дороти сделали трехчасовую операцию. Ее хирург удалил меланому, а затем взял трансплантат ткани с внутренней стороны ноги, чтобы восстановить стопу.
Хирургическая реконструкция стопы Дороти
Долгое и трудное восстановление
Когда Дороти вернулась домой из больницы с сильно перевязанной ступней и ногой, ей было строго запрещено переносить какую-либо тяжесть. Ей приходилось оставаться в постели или на диване с поднятой ногой. К счастью, ее дочь, медсестра, в течение первых двух недель каждый день находила время, чтобы менять повязки.
Восстановление было долгим и трудным путем. Три месяца обездвиживания, а также изоляция и страх, связанные с пандемией, сказались на психическом здоровье Дороти.
«Это был пугающий опыт. У меня была тревога, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство и паранойя», — объяснила она. "Я думал, 'Собираюсь ли я когда-нибудь снова ходить? Как я буду вставать?Меня беспокоила каждая странная отметка на моем теле.
«Наконец, я сказал: «Хорошо, Дороти, ты должна контролировать этот рак, рак не будет контролировать тебя».
Со временем и выздоровлением Дороти привыкла к своему новому нормальному состоянию, пережившему меланому. Она возобновила работу удаленно. Эрготерапевт научил ее ходить и безопасно выполнять повседневные задачи. Она начала ходить на носочках, затем постепенно стала надавливать на стопу.
Информирование людей об опасностях акральной меланомы
Пока она была прикована к дому, Дороти подумывала написать мемуары о своем опыте. Тогда она решила сделать что-то получше: разговаривать с людьми рассказать им об акральной меланоме и о том, как ее обнаружить. Она была удивлена недостаточной осведомленностью о болезни.
«Каждый раз, когда я говорила с кем-нибудь о раке кожи на ноге, они смотрели на меня с открытым ртом и говорили: «Я никогда такого не слышала», — объяснила Дороти.
Дороти также призывает врачей иметь в своих кабинетах репрезентативные фотографии. «Где фотографии рака на черной и коричневой коже в кабинете врача? Я бы хотел увидеть несколько фотографий, чтобы люди могли понять, как это выглядит».
В июне 2024 года Дороти провела информационное мероприятие в своей церкви. На нем присутствовало около 60 человек, включая дерматологов из местной больницы. Дороти поделилась своей историей, дерматологи провели бесплатные обследования на рак кожи и провели вопросы и ответы на рак кожи. Участникам были предоставлены образовательные материалы Фонда борьбы с раком кожи.
«Реакция была ошеломляющей», — сказала она. «Я здесь, чтобы обучать. И я рассказываю свою историю всем, кто хочет ее слушать».
Постоянная бдительность
За годы, прошедшие после операции и выздоровления, Дороти усердно проходит обследование.
«За мной все следят», — сказала она. «Каждые шесть месяцев я прохожу сканирование у своего онколога. Я посещаю ортопеда каждые шесть-восемь недель, потому что он сбривает рубцовую ткань под моей ногой. Мой дантист ищет у меня во рту что-нибудь необычное. Мой глазной врач смотрит мне в глаза на наличие меланомы».
Дороти ежемесячно проводит самообследование кожи и проверяет свое тело на наличие увеличенных лимфатических узлов. Она посещает своего дерматолога два раза в год и регулярно посещает своего лечащего врача.
Она работает три дня в неделю и два раза в неделю ходит в спортзал, чтобы сохранить ткани стопы живыми. А Дороти внесла некоторые коррективы в свой стиль, включая защиту кожи от ультрафиолетовых лучей.
«Я больше не пользуюсь лаком для ногтей и не делаю педикюр, потому что мой онколог объяснил симптомы, которые могут появиться под ногтевым ложем», — сказала она. «Я рад, что мои ногти остаются свежими, поэтому я могу распознавать симптомы».
Дороти считает, что люди должны беречь свое тело и быть настороже в отношении всего подозрительного: «Если вы увидите что-то новое, изменяющееся или необычное на своем теле, на руке, на ногах; пойти к врачу и спросить: «Что это?» Если есть возможность, обратитесь к дерматологу».
Присоединяйтесь к кампании #LoveYourSkin
Чтобы повысить осведомленность об опасности рака кожи, мы приглашаем вас присоединиться к нашей кампании по информированию общественности — #LoveYourSkin — сосредоточено на просвещении по вопросам рака кожи, раннем выявлении и защите от солнца для кожа цвета.
Принять участие легко:
- Подписывайтесь на нас в социальных сетях
- Поделиться посты, факты и графики, которые помогут распространить информацию (некоторые графики, которыми можно поделиться, см. ниже)
- Используйте хэштег #LoveYourSkinProtectYourSkin и отметьте нас @SkinCancerOrg, чтобы мы могли усилить это послание
- Проведите информационное мероприятие в своем сообществе. Дороти распространяла образовательные материалы от Фонда рака кожи. Свяжитесь с нами по адресу Socialmedia@skincancer.org, если вы хотите сделать то же самое!
Вместе мы можем помочь друг другу, поделиться фактами и любовь. Потому что любить свою кожу – значит защищать ее.
Загрузите изображения для ознакомления с акральной меланомой
