Q: 我注意到我额头上有一个小鳞片。 好像是干皮，但有时候会痒，抓的时候会结一点痂。 我已经有一段时间了。 我应该为此去看医生吗？
答：是的，如果这种情况持续超过几周，你绝对需要去看医生。它可能是癌前病变，甚至是皮肤癌，越早治疗效果越好。
一种常见的癌前病变，称为光化性角化病（AK），通常表现为干燥、鳞状斑块。它可以是粉红色或淡黄色，圆形或其他形状，直径通常约为四分之一英寸，但可能会变宽或向外延伸，像小角一样。AK 摸起来可能粗糙，与周围皮肤不同，并且可能略微触痛、敏感或发痒。AK 通常发生在阳光照射的部位，包括面部、嘴唇、耳朵、头皮、手部、手臂和颈部。
最好去看皮肤科医生，因为我们通常只需观察就能诊断出角膜白斑。我通常看到40岁以上的人患角膜白斑。但我也看到20到30岁的人患角膜白斑，尤其是那些肤色浅、眼睛明亮、经常在户外的人。如果角膜白斑较厚、较大或有角质，可能需要活检以确定不是皮肤癌。如果不及时治疗，角膜白斑可能会发展成鳞状细胞癌（SCC），这是第二大常见的皮肤癌类型。
我通常通过用液氮冷冻来处理 AK。 没什么大不了的。 只需几秒钟，您只会感觉到快速燃烧的感觉。 它会在接下来的一两周内结痂并脱落。 一旦它剥落，皮肤应该是光滑的。 如果你仍然觉得那里粗糙，你应该跟进，因为它可能需要进一步治疗或活组织检查。
由于日光性角化病是多年慢性日光照射造成的，如果您已经患有日光性角化病，很可能会发展出更多病灶。因此，如果您被诊断出患有日光性角化病，您需要进行全身皮肤检查。（事实上，所有成年人都应该定期进行皮肤检查。）我还建议所有被诊断出患有日光性角化病的人定期去看皮肤科医生。患有大量日光性角化病的人也可能存在这些癌前病变的早期阶段，这意味着皮肤损伤尚未显现。对于这些患者，我们可能会建议采用所谓的“区域治疗”，即使用外用药物、化学剥脱或特殊类型的光疗来治疗更大面积的病变。预防胜于治疗，及时控制病情才是关键。
保护自己免受阳光照射以防止将来出现 AK 至关重要。 计划在上午 10 点之前或下午 4 点之后进行户外活动，以避免阳光照射高峰期，并在外出时涂抹广谱防晒霜、宽边帽和太阳镜。
关于专家：
迈克尔·斯蒂皮医学博士是奥兰多皮肤病专科诊所的总裁兼医疗主任。他同时也是中佛罗里达大学皮肤病学助理教授和佛罗里达州立大学医学院皮肤病学临床助理教授。
