你正仔细检查皮肤上是否有新出现的或发生变化的痣，突然发现一个大而杂色的斑点，边缘呈锯齿状。这是一个典型的非典型痣，具备黑色素瘤ABCDE征象中的几个特征。下一步显而易见：立即联系皮肤科医生预约检查。
但如果斑点看起来不像你见过的皮肤癌图片呢？有时，识别潜在的皮肤癌并非易事。皮肤癌有很多种类型，而且肿瘤并不总是表现出该疾病最常见的特征。为了简化诊断过程，以下三点值得注意：如果你发现皮肤上有任何新的、变化的或异常的症状，请尽快去看皮肤科医生。
超越 ABCDE
在判断某个痣是否值得关注时，ABCDE法则是一个强有力的工具。它分别代表：A.对称性（symmetry）、B.不规则性（order irregularity）、C .颜色变化（color variations）、D.直径超过6毫米（约¼英寸）或颜色较深（darmeter over 6 mm (about ¼”) or dark）以及E. 变化（volution or change）。了解每个字母的含义并学会识别这些警示信号，是确保自我检查有效的第一步。但是，仅仅依赖ABCDE法则并非最佳的自我检查策略。
“你可能会漏掉一些东西，”纽约执业的整形外科医生、医学博士达里克·安特尔（Darrick Antell）说，“那可能是一个危险的错误。”
ABCDE 法则旨在帮助识别黑色素瘤，而不是其他类型的皮肤癌，即便如此，有些黑色素瘤也无法通过 ABCDE 法则识别出来。
例如，甲下黑色素瘤最初表现为指甲或趾甲下的一条棕色或黑色条纹，但通常会逐渐增大。无色素性黑色素瘤缺乏黑色素这种深色色素，而黑色素正是赋予大多数痣颜色的物质。它们可能呈现粉红色、白色、红色，甚至几乎透明。
“我有一个患有无色素性黑色素瘤的患者，”Antell 博士说。 “有些人甚至不知道他们的存在。 那只是一个小白点。”
安特尔医生说，他的病人坚持认为出现在他胸口的斑点是新出现的。 Antell 医生对该区域进行了活组织检查——“如有疑问，将其切除”——他和他的病人都惊讶地发现这是黑色素瘤。 这个地方看起来不像典型的癌性病变，但事实证明它仍然很危险。
当一只痣看起来不像其他痣时
除了ABCDE法则之外，还有一种更进一步的早期识别策略，那就是“丑小鸭”概念。通常情况下，一个人身上的痣往往彼此相似。如果一颗痣看起来与其他痣明显不同——无论它是否符合ABCDE法则，或者在其他方面看起来可疑——都应该被视为值得关注的异常值。例如，如果一个人身上有很多又大又黑的痣，突然发现一颗较小的红色痣，就应该注意检查这颗痣是否健康。
最后，有些皮肤癌会出现在并非痣的病变部位。基底细胞癌是最常见的皮肤癌，可能表现为几乎任何颜色的光滑肿块，包括看似无害的珍珠白、透明和粉红色。鳞状细胞癌有时表现为结痂斑块或出血性开放性溃疡。
Antell 博士说，在评估皮肤上的斑点时，最重要的考虑因素是进化，即使该区域没有显示出其他典型的麻烦特征。 他的无色素性黑色素瘤患者相信他的感觉，即该斑点以前不存在。 他预约了检查，这很可能挽救了他的生命。
“如果它是新的，改变大小或形状，或者流血，不要忽视它，”他说。 “如有疑问，请专业人士检查。”
