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关注眼睑皮肤癌:早期发现和治疗

By 朱莉贝恩 发表于:25 年 2018 月 XNUMX 日 最近更新:June 25,2026
眼睑皮肤癌

您的眼睛可以聚焦在蠕动的孩子手指上的细小碎片、远处的停车标志或数光年外闪烁的星星。 你可以翻个白眼,和他们调情,反复思考,不言而喻地表达喜悦或绝​​望。 当你想到你的眼睛多么神奇时,你不会做任何事情来保护它们吗?

称为眼眶的坚固骨窝包裹并保护您的眼睛。 然而,它们周围的薄组织,包括您的上眼睑和下眼睑,极易受到太阳紫外线的伤害。 因此,眼睑上和周围的非黑色素瘤皮肤癌很常见。

宽边帽和防紫外线太阳镜会有帮助,防晒霜也很重要——前提是你要涂抹到眼周。很多人涂抹防晒产品时会避开眼周,主要是因为担心眼周皮肤敏感。一项英国小型研究表明,即使是那些经常在脸上涂抹防晒霜的人,最容易忽略的部位也是眼睑周围。想了解眼周应该使用哪种类型的防晒霜,请参阅这篇“专家解答”文章。

你被确诊了吗?

眼周皮肤癌绝大多数为基底细胞癌(BCC)。虽然基底细胞癌很少扩散到淋巴结或其他部位,但它们可以生长到足以造成眼周毁容的程度。鳞状细胞癌(SCC)仅占眼睑癌的一小部分。这种类型的癌症扩散的可能性更高,少数情况下甚至可能危及生命。黑色素瘤是一种更危险的皮肤癌,虽然也可能发生在眼周或眼内,但这种情况非常罕见。此外,皮脂腺癌也极少发生于眼睑的皮脂腺附近。

纽约市皮肤科医生和莫氏外科医生 Désirée Ratner 医学博士说,如果您刚刚被诊断出眼睛附近患有非黑色素瘤皮肤癌,这可能看起来很可怕,但不要惊慌。 “这是发生皮肤癌的常见部位,皮肤外科医生知道如何处理它们。 尽管你可能会感到害怕,但对我们来说这是家常便饭。”

选择的治疗

莫氏显微外科手术是治疗眼周大多数非黑色素瘤皮肤癌的首选方法。经过专门训练的皮肤外科医生会分阶段进行手术,患者需要在每个阶段之间等待。切除一层组织后,莫氏显微外科医生会在现场实验室的显微镜下检查肿瘤边缘的全部组织。如果发现任何残留癌细胞,医生就能确定其位置,并仅从该精确位置切除另一层组织,然后对该标本进行实验室检测。医生会重复此过程,直至完全清除癌细胞。该技术治愈率极高,能够最大程度地保留健康组织,并尽可能减少疤痕。

拉特纳博士说,即使您之前接受过皮肤癌治疗,您也可能会对在眼睛附近进行手术感到不安。 她想平息你的恐惧。 “在莫氏手术期间,我可以在病人闭着眼睛的情况下完成大部分手术,这样他们就不必看到发生了什么,”她说。 “如果肿瘤就在眼睑边缘,我会在那只眼睛里滴一滴麻药,然后戴上不透明的隐形眼镜。 这让患者在我工作时可以舒适地睁开眼睛。”

一旦实验室工作表明不再有癌细胞,外科医生就会关闭伤口。 通常有一种方法可以沿着眼睛周围的自然线将边缘缝合在一起,所以一旦它愈合就几乎看不见了。 你的疤痕可能会比你想象的要长一点,但这是有充分理由的。 “有时,在将皮肤边缘推到一起时,”Ratner 博士解释说,“需要去除额外的组织,以避免出现褶皱或肿块,这会分散原本优雅修复的注意力。”

有时,莫氏外科医生可能会与伤口修复专家合作。 “如果皮肤癌靠近泪管、眼睑边缘或非常大,在我进行手术之前,我可能会建议患者咨询眼部整形外科医生(专门从事眼睛周围整形手术的眼科医生)。 然后,在手术当天,眼部整形外科医生会在我切除癌症后进行闭合手术。”

双眼皮手术后恢复

有些患者可能需要戴眼罩几天。 眼睛周围的手术后肿胀和瘀伤很常见。 “我告诉所有在眼睛附近接受过手术的患者,手术后他们可能会出现黑眼圈。 如果他们不这样做,他们会感到惊喜。 如果手术是在上眼睑上进行的,我警告他们它可能会肿胀闭合。 抬高头部睡觉会有帮助。” 由于重力作用,肿胀会在几天内迅速消失。

拉特纳博士解释说,疤痕完全愈合需要六个月到一年的时间。 “一些患者可能会出现增生性或凸起的疤痕,尤其是在下眼睑,因为当你眨眼或扬起眉毛时,身体会感到紧张并向后拉。 但我们有一些程序,例如类固醇注射,如果疤痕变得不舒服或明显,可以使它们变平。”

眼睑皮肤癌的警告信号

  • 眼睑基底细胞癌
    向下眼睑边缘延伸的基底细胞癌 (BCC)。 早期病变可能很细微,因此务必警惕眼睛周围皮肤的变化。
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