Q: 我的皮肤科医生诊断出我的嘴唇患有皮肤癌，我很担心治疗方法。 如果我做了手术，我的脸会怎样？ 那么我的嘴唇会做些什么，比如吃东西和接吻？
对您如此敏感和重要的部位进行手术感到紧张是可以理解的。 但唇癌很常见。 作为一名莫氏外科医生，我在实践中看到了很多这样的情况，而且大多数都有很好的结果——保持感觉和功能完好无损，这样你就可以品尝草莓、亲吻所爱的人并保持微笑。
首先，介绍一些基本知识：基底细胞癌（BCC）是最常见的皮肤癌类型，它可能出现在上唇，更常见于唇周的肤色区域，而非唇红区域。大多数唇癌发生在下唇，其中大部分是鳞状细胞癌（SCC），其扩散的可能性比基底细胞癌更高。
唇癌的主要风险因素是阳光中的紫外线 (UV) 辐射。日光浴床也是诱发因素之一。男性患唇癌的比例高于女性，这可能是因为他们更多地在户外工作，而且不像女性那样经常使用含有防晒系数 (SPF) 的润唇膏。有色唇膏中的矿物质或氧化铁等色素也可能有助于保护嘴唇免受阳光伤害。
吸烟、饮酒、免疫系统受到抑制以及接触人乳头瘤病毒 (HPV) 也可能增加患唇癌的风险。
至于治疗方法，莫氏显微外科手术常用于治疗唇部肿瘤。该手术治愈率极高，尤其适用于面部等需要保留正常组织以维持功能和外观的区域。它还可以精确定位并切除癌细胞的微小延伸部分，即“根部”。由于鳞状细胞癌（SCC）比基底细胞癌（BCC）更容易扩散（转移），因此彻底切除至关重要。
该过程是分阶段进行的。 外科医生切除任何可见的癌症加上非常小的组织边缘，然后在患者等待的同时在现场实验室的显微镜下检查它。 如果有更多癌症证据，外科医生会从其精确区域移除更多组织。 重复此过程，直到在显微镜下看不到癌细胞。
许多唇癌可以自行愈合，无需缝合。 莫氏外科医生接受过培训，可以在患者需要或喜欢的情况下用缝线修复伤口，以获得最佳的美容和功能效果。 有时，整形外科医生可能会执行该步骤。 虽然这种情况并不常见，但如果 SCC 已经扩散或位于唇内，头颈外科医生和肿瘤学家可能会成为多学科团队的一部分，以帮助确定治疗方法。
与所有皮肤癌一样，关键是及早发现唇癌，此时它通常可以治愈并且毁容笑容的可能性最低。 由于它是您经常在镜子中看到的一个高度可见的位置，因此很容易在您的嘴唇上寻找任何新的、变化的或不寻常的东西。 如果一个地方是硬皮并且没有愈合，不要认为它只是嘴唇干裂或唇疱疹。 让皮肤科医生检查一下！
两名患者在 Mohs 唇癌手术前后
莫氏显微外科手术是治疗唇癌的常用方法。汉克医生表示，术后许多伤口无需缝合，且无痛，大约四周即可愈合。图片来源：C. William Hanke 医生提供
关于专家：
C·威廉·汉克医学博士是印第安纳州激光和皮肤外科中心的莫氏显微外科医生。他是皮肤癌基金会的高级副总裁，也是该基金会阿莫内特圈的成员。他曾担任过13个专业学会的主席，其中包括美国皮肤病学会。
