您问，我们答！皮肤癌基金会高级副总裁针对防晒方面的常见问题，提供循证解答。
问：经过多年的晒黑，现在采取行动保护皮肤还来得及吗？
威廉·汉克医学博士：阳光损伤会在人的一生中不断累积。但将防晒措施融入日常生活中永远都不晚。无论年龄多大，都应该每天使用防晒霜并采取其他防晒措施。
除了是皮肤癌的主要诱因外，阳光中的紫外线 (UV) 辐射也是导致皮肤老化的主要原因。紫外线损伤的明显迹象包括皱纹、老年斑以及胶原蛋白、弹性蛋白和皮下脂肪的分解，从而导致皮肤松弛下垂。日常防晒有助于延缓皮肤老化，并减少皮肤细胞中可能导致基因突变的DNA损伤，而这些突变最终可能引发皮肤癌。
多种治疗方法可以帮助减轻或修复光损伤，甚至可以去除一些可能发展成皮肤癌的癌前病变。这些治疗方法包括化学换肤、激光换肤、光动力疗法、外用维甲酸类药物、外用去角质产品和外用化疗药物。使用任何这些治疗方法时，务必格外注意防晒，因为治疗结束后几天内，皮肤对阳光的敏感性可能会增加。为了保持治疗效果，治疗后必须继续坚持并严格做好防晒工作。
问：如果我只是短暂地在户外，是否需要涂防晒霜？
汉克医生：即使在阳光下只待几分钟，也会造成皮肤损伤。日晒时间会逐渐累积，即使是遛狗、等公交车或取邮件这样的小事也会造成损伤。因此，每天做好防晒措施非常重要。
即使在室内或车内，您的皮肤也容易受到伤害。窗户玻璃几乎可以阻挡所有导致晒伤的紫外线B（UVB）。但紫外线A（UVA）却能穿透玻璃。UVA也会导致晒伤、晒黑、皱纹和皮肤老化。这意味着，在任何有窗户的空间，包括乘坐汽车、公共汽车或飞机时，您都可能受到皮肤损伤。由于这两种紫外线都会导致皮肤癌的发生，因此，找到一款适合您的防晒霜并全年每天使用，就显得尤为重要。您也可以在房屋或汽车的窗户上贴上特殊的隔热膜，这种隔热膜可以阻挡超过99%的UVA和UVB射线。
问：我对防晒霜过敏，该怎么办？
汉克医生：单纯对防晒霜过敏的情况并不常见。通常所说的防晒霜过敏更可能是光敏反应，也就是说，防晒霜会引起阳光照射下的反应。如果您对某种防晒霜有反应，可以尝试使用其他类型的防晒霜。如果您知道是哪种成分导致了不良反应，请尝试使用不含该成分的防晒霜。
Sunscreen active ingredients are often referred to as chemical or mineral, but all of them are chemically derived. The ones sometimes still called “chemical” are actually UV organic filters, such as bemotrizinol (BEMT) or avobenzone. They absorb UV radiation, which is then dissipated as heat.
Mineral ingredients (sometimes still called “physical,”) including titanium dioxide and zinc oxide, stay on top of the skin and primarily absorb UV radiation and minimally scatter and reflect the radiation. Mineral ingredients may be less likely to cause skin irritation.
值得注意的是，引起过敏反应的原因通常并非防晒霜中的活性成分，而是非活性或微量成分，例如香精、防腐剂或抗衰老成分。如果您对一种或多种防晒霜出现不良反应，不妨进行贴片测试和光贴片测试，以确定您属于哪种过敏或敏感类型。
衣物也是一种有效的防晒方法。如果您不想在身上涂抹防晒霜，可以考虑穿着具有UPF防晒系数的衣物。事实上，皮肤癌基金会建议采取全面的日常防晒措施，包括：寻找阴凉处，尤其是在上午10点到下午4点阳光最强烈的时段；穿着防紫外线衣物、宽边帽和防紫外线太阳镜；以及每天在所有暴露部位涂抹SPF30或更高的广谱防晒霜。遵循这些指南可以显著降低您一生中患皮肤癌的风险，并有助于延缓皮肤衰老。
问：晒黑能起到防紫外线的作用吗？
汉克医生：根本不存在健康、安全或“防护性”的晒黑。晒黑本身就是皮肤DNA损伤的结果。无论是阳光还是日光浴床，紫外线辐射都会造成皮肤损伤，而且这种损伤会在暴露后几分钟内开始。即使是轻微的晒黑也会对皮肤造成损伤。我经常向患者强调，只需要一个受损的皮肤细胞就可能引发皮肤癌。如果您仍然想要拥有古铜色的肌肤，我们建议您使用无日晒的局部美黑产品。需要注意的是，无日晒美黑产品并不能提供防晒保护。因此，患者必须同时做好日常防晒。即使您使用的无日晒美黑产品标签上标有防晒系数（SPF），您仍然应该在户外活动时每两小时补涂一次SPF 30+以上的广谱防晒霜，并在游泳或出汗后立即补涂。
关于专家
C. William Hanke，医学博士， 是印第安纳波利斯圣文森特医院显微外科和皮肤肿瘤学研究员培训项目的项目主任。他还担任皮肤癌基金会的高级副总裁，并曾任美国皮肤病学会主席。
