虽然非黑色素瘤皮肤癌基底细胞癌（BCC）很少危及生命，但它却会带来诸多困扰，尤其因为80%的BCC发生于头部和颈部等显眼部位。这些BCC会对患者的外貌造成显著影响，如果未能及时进行适当治疗，甚至可能导致严重的毁容。
事实上，BCC 可能看起来比实际小得多。 在眼睛、鼻子、耳朵和嘴唇等面部关键部位，它们更有可能在皮肤表面下不规则和广泛地生长，手术对外观的影响比人们想象的要大。 即使是脸上的小 BCC 也可能看起来又大又深； 肉眼无法看到癌症的范围。
如果这种基底细胞癌采用非手术治疗（例如，冷冻手术，即用液氮冷冻病灶，使其结痂、结痂然后脱落），癌症复发的几率很高。 不幸的是，治疗复发的 BCC 通常比在最初诊断时进行精确和彻底的治疗要困难得多。
引起关注的躯干、手臂和腿部 BCC 通常体积较大，但如果初始活检显示肿瘤具有侵袭性，即使这些区域的小 BCC 也可能在皮肤下具有不规则的生长模式。 此外，先前接受过辐射处理的区域中的小基底细胞癌可能比表面上看起来更具侵略性。 同样，非手术治疗这种肿瘤很可能会留下癌细胞。
建议即使是面部关键区域的小型基底细胞癌（以及许多鳞状细胞癌）也应采用莫氏显微外科手术治疗。该手术分阶段进行，所有步骤均可在一次就诊中完成，患者需在每个阶段之间等待。外科医生首先切除肿瘤的所有可见部分，然后仔细标记手术部位的组织切除范围，以便在显微镜下精确确定任何尚未切除的皮肤癌的位置。随后逐一取出组织样本，对每个样本进行标记，然后检查是否还有癌细胞残留。这种精准的手术方式可实现高治愈率，并最大限度地保留健康组织。如果基底细胞癌复发、生长迅速或边界不清，患者也应考虑莫氏显微外科手术。
莫氏手术是许多基底细胞癌患者的首选治疗方案，但您仍需与皮肤科医生讨论其他治疗选择。治疗方案的选择取决于多种因素，例如皮肤癌的大小、位置以及您的整体健康状况。
关于专家：
医学博士 Kishwer Nehal, 是纽约市纪念斯隆凯特琳癌症中心的莫氏和皮肤外科主任以及多学科皮肤癌管理项目的联合主任。 Nehal 博士在美国国家综合癌症网络 (NCCN) 非黑色素瘤皮肤癌专家组和美国癌症联合委员会 (AJCC) 鳞状细胞癌专家组任职。 她最近与人合着了一篇重要综述，“角质形成细胞癌的最新进展”，发表在 新英格兰医学杂志.
