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问专家:我为什么要做切除小基底细胞癌的手术?

皮肤癌基金会 • 6 年 2013 月 XNUMX 日
皮肤检查

尽管非黑色素瘤皮肤癌 基底细胞癌 (BCC) 很少危及生命,但可能很麻烦,尤其是因为 80% 的 BCC 发生在头部和颈部高度可见的区域。 这些 BCC 会对一个人的外表产生重大影响,如果不及时适当治疗,甚至会导致严重的毁容。

事实上,BCC 可能看起来比实际小得多。 在眼睛、鼻子、耳朵和嘴唇等面部关键部位,它们更有可能在皮肤表面下不规则和广泛地生长,手术对外观的影响比人们想象的要大。 即使是脸上的小 BCC 也可能看起来又大又深; 肉眼无法看到癌症的范围。

如果这种基底细胞癌采用非手术治疗(例如,冷冻手术,即用液氮冷冻病灶,使其结痂、结痂然后脱落),癌症复发的几率很高。 不幸的是,治疗复发的 BCC 通常比在最初诊断时进行精确和彻底的治疗要困难得多。

引起关注的躯干、手臂和腿部 BCC 通常体积较大,但如果初始活检显示肿瘤具有侵袭性,即使这些区域的小 BCC 也可能在皮肤下具有不规则的生长模式。 此外,先前接受过辐射处理的区域中的小基底细胞癌可能比表面上看起来更具侵略性。 同样,非手术治疗这种肿瘤很可能会留下癌细胞。

建议即使是小的基底细胞癌(以及许多 鳞状细胞癌) 在面部的关键区域 莫氏手术. 这个过程是分阶段完成的,一次就诊,而患者在每个阶段之间等待。 外科医生首先切除肿瘤的整个可见部分,然后仔细绘制从手术部位切除组织的位置,以便在显微镜下可以准确确定任何尚未切除的皮肤癌所在的位置。 然后组织样本被一个接一个地取出,每个样本都被绘制成图,然后进行检查以查看是否还有任何癌症痕迹。 这种精度产生高治愈率并保留最大量的健康组织。 当 BCC 复发或具有侵袭性生长模式或边界不清时,患者还应考虑进行莫氏手术。

莫氏手术 是许多 BCC 患者的一线选择,但请与您的皮肤科医生讨论治疗方案。 治疗的选择取决于皮肤癌的大小、位置和您的整体健康状况等因素。


关于专家:

医学博士 Kishwer Nehal医学博士 Kishwer Nehal, 是纽约市纪念斯隆凯特琳癌症中心的莫氏和皮肤外科主任以及多学科皮肤癌管理项目的联合主任。 Nehal 博士在美国国家综合癌症网络 (NCCN) 非黑色素瘤皮肤癌专家组和美国癌症联合委员会 (AJCC) 鳞状细胞癌专家组任职。 她最近与人合着了一篇重要综述,“角质形成细胞癌的最新进展”,发表在 新英格兰医学杂志.

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