因皮肤癌而被淘汰？

照片由肯塔基大学和英国田径协会提供

肯塔基大学的防守前锋乔什·帕斯卡尔（Josh Paschal）看到他脚底有东西，说了些什么。他并没有让他那侵略性的、罕见的黑色素瘤永远让他坐在替补席上。在团队（医疗队和足球队）的大力支持下，他像战士一样克服了艰苦的治疗，并奋力重返赛场。更新：乔什毕业后，他的朋友、家人和球迷很高兴看到他成为底特律雄狮队 2022 年第二轮选秀。

加里·戈登伯格

Josh Paschal 身高 6 英尺 3 英寸，体重 284 磅，看起来像一股不可抗拒的力量 和 一个不可移动的物体，尤其是当他穿上足球服并开始将对方球员抛来抛去，就好像他们是毛绒动物一样。然而，这位巨人在 19 岁时差点被一块橡皮直径的皮肤损伤压倒。

乔什的皮肤科之旅开始于 2018 年春天，当时是他大一的最后几天，当时他注意到右脚脚掌上有一小块黑色的、略带疼痛的皮肤。 “当你跑了这么多次，你会认为这样的东西只是一个血泡，”乔什回忆道。尽管如此，他还是向首席运动教练展示了这个位置，教练告诉他，如果这个位置没有消失，就在夏季训练开始时回来。事实并非如此。

七月，训导二看。 不确定该怎么办，他把乔希送到了球队的足病医生那里，后者将他转介给皮肤科医生。 这个地方看起来很可疑，需要进行活组织检查。

最初的活检结果是 Josh 处于早期阶段 黑色素瘤，一种危险的皮肤癌。 很明显，必须立即移除病变。

乔希说话温和，脾气平和，从容应对这个消息，像青少年一样自然地摆脱了对他脆弱的想法。 他希望在几周内恢复训练，继续他对联盟冠军、全国冠军以及职业足球生涯的追求。 在经历了一个出色的新人赛季后，他参加了所有 12 场常规赛，为替补队员积累了令人印象深刻的铲球和四分卫擒杀次数，他有充分的理由大胆思考。

XNUMX 月中旬，一名外科医生切除了肿瘤以及大片周围组织——医生称之为手术切缘——以帮助确保没有留下任何局部癌细胞。 回到校园，乔希在等待结果的时候穿着防护靴蹒跚而行，希望自己已经度过了最糟糕的时期。

瞎了眼！

然而，事实证明，病理学家发现了更糟糕的情况：肢端黑色素瘤 (ALM)，这是一种罕见的、具有侵袭性和致命性的皮肤癌，出现在手掌、脚底或指甲下，尤其是在 颜色的人。 ALM 源自“acral”（一个解剖学术语，指身体的外围部分）和“lentiginous”（雀斑外观）。患有黑色素瘤的黑人的五年生存率为 71%。换句话说，乔什在 24 岁生日之前面临着几乎三分之一的死亡机会。大多数这种黑色素瘤的死亡发生在诊断较晚、已经开始扩散之后。

“许多患者都在否认，或者他们认为这是另外一回事，并让它持续太久，”Josh 的一位外科医生、英国 Markey 癌症中心主任、医学博士 B. Mark Evers 说。

这就是深受喜爱的国际雷鬼明星鲍勃·马利 (Bob Marley) 的遭遇。 当他的脚趾甲下出现黑点时，他将其归因于足球受伤。 最终被诊断为ALM，但他不顾医生的建议截掉了脚趾。 与此同时，癌症扩散到他的大脑和其他重要器官。 他于 1981 年去世，享年 36 岁。

他新诊断的消息像一个盲区一样击中了乔什。 “我一直觉得自己立于不败之地，”他说。 “当我了解 ALM 时，我的思绪飞向了上千个不同的方向。 你永远不会想到它会发生在你身上，尤其是当你还这么年轻的时候。 这是一个令人羞愧的时刻。 这让我从一切事情中退后一步。”

而且他需要更积极的治疗。 因此在 XNUMX 月，Josh 一瘸一拐地前往 Markey 癌症中心进行另一项手术，Evers 医生在肿瘤周围切得更宽更深。 埃弗斯医生还对乔希腹股沟的淋巴结进行了活检，如果黑色素瘤细胞迁移到他的脚以外，就会首先出现在该处。 乔什出院回家，脚上有一个银元大小的伤口，他的未来笼罩着一片乌云。

一位整形外科医生也在现场用皮瓣覆盖扩大的伤口——一块部分脱落的皮肤和皮下组织从乔希的足弓处旋转过来。 皮瓣对伤口愈合至关重要，但它们就像偷彼得钱给保罗。 三周后，外科医生从乔什的小腿上移植了一块皮肤移植物，以覆盖皮瓣被切除的区域。 埃弗斯医生认为可以检查乔希的癌症，但可能要以牺牲他的职业生涯为代价。 “对于一名运动员来说，这个损伤处在一个可怕的地方，”他说。 “我担心他能否再次踢球。”

现确诊为 第三阶段, Josh 将不得不离开他的脚几个月，并开始每月输注 Opdivo (nivolumab)，这是一种免疫疗法，可增强免疫系统消灭癌细胞的能力并降低复发风险。 （幸运的是， FDA已批准 XNUMX 个月前，他才用上这种药物。）虽然他没有受到 Opdivo 最严重的副作用，但输液让他感到疲倦和呼吸急促。 任何参加那个赛季的希望都在迅速消退。

在向体育界更新了球员的最新情况后，教练马克·斯托普斯在英国野猫队电视台上说：“这真是令人痛心。” “它伤了我的心。 他只是一个特别的年轻人。”

在板凳上恢复

一如既往，乔什成为了野猫队的头号球迷。 “我为我的兄弟们感到高兴，”他说。 “我们经历了一个历史性的赛季。” 无论乔希有什么消极想法，他都不会告诉自己。 “在内心深处，这很艰难，”他承认道。 “我想和他们一起出去，像他们一样留下我的印记。”

想念他们的队友，野猫队在每次比赛结束时都高喊“JP on three”。 在大胜佛罗里达大学（结束了对球队的 31 年连败）后，Stoops 教练将比赛用球交给了 Josh 和助理教练 John Schlarman，后者正在与癌症作斗争。

“感谢所有的爱、支持和祈祷，”乔希在推特上写道。 “上帝对我有一个计划，这只是计划的一部分。 我会回来的。”

乔什被推到场边，专注于他在家庭科学方面的研究，并通过“拉伤”来保持力量——除了右腿外，其他一切都有效的重量训练。 一直以来，他都骑着膝上滑板车在校园里四处游荡。 “它不像拄着拐杖那么累，”他在他家位于马里兰州郊区的联排别墅接受采访时说。 “滑板车很有趣。”

“是的，太有趣了，”他的父亲克莱顿 (Clayton) 翻着白眼笑着说。 “我们经常不得不告诉他放慢速度，”他的妈妈拉陶纳补充道。 建筑工人 Clayton 和发型师 LaTauna 尽可能从马里兰州飞来支持 Josh 的康复。

几个月后，乔希改用拐杖。 几天后，他完全可以走动了。 他继续使用水上跑步机和重力训练器进行康复训练，使他能够在足部承受最小压力的情况下进行锻炼。 “我不得不重新学习如何从脚跟到脚趾正确行走，以防止进一步受伤，例如应力性骨折，”他说。 “这并不痛苦，只是尴尬。”

向前推进

尽管他的右脚很软，而且还在持续输液，但乔希还是坚持要穿上制服——而他的教练和训练员也反对。 “有几场比赛我们考虑过让他穿上衣服，为球队提供能量火花，”英国运动医学执行助理田径总监吉姆马达莱诺说。 “但在训练期间，他气喘吁吁。 我们希望他的身体处于良好的状态，并且具有适当的本体感觉（对空间中你的身体的意识），这样他就可以保护自己免受进一步的伤害。” 乔什设定了一个更现实的目标，即参加 XNUMX 月初与佐治亚大学斗牛犬队的比赛，野猫队是野猫队的主要竞争对手之一，结果他右脚起了水泡——这次是真正的水泡。 英国的训练员随后设计了一种方法来包裹他的脚，以保护移植的皮肤。

17 年 2018 月 XNUMX 日，离开手术室仅四个月后，乔什为本赛季最后一场主场比赛做好了准备，对阵中田纳西州蓝色突袭者队。 Stoops 教练让乔什开始防守，以此来表彰他。 “我想说这就像任何其他游戏一样，”他说。 “但在那个领域，和我的团队在一起，意义重大。” 在第二节末，他完成了他的第一个铲球，激励了队友并让观众兴奋不已。 “我们把那首热门歌曲倒带了很多次，”一直在家观看的他妈妈说。 “他在这么短的时间内经历了这么多。 看到他回到球场真是太棒了。”

约什的势头延续到了 2019 赛季，在此期间，他每场常规赛都首发，大大增加了他的铲球和四分卫擒杀记录。 在球队 2019 年的五位队长中，他是唯一一位计划在 2020 赛季回归的队长，因此预计他将承担更多的领导责任。 Madaleno，例如，认为他能胜任这项任务：“他用他坚定不移的信仰的真实表达教育了他周围的一群成年人，而不是像传教士一样一直谈论它。 你在他的举止中，在他与人的亲切交流中看到了这一点。 多么好的例子。 这种情况并不经常出现。”

的确，很难不尊重乔什，他是那种在医院照顾自己时会花时间与其他癌症患者合影的年轻人，他礼貌地用“先生”和“先生”来回应他的长辈。女士。

射门得分

多亏了大学橄榄球的新“红衫军”规则，约什缩短的 2018 赛季不计入他的运动成绩，这让他还有两年的足球资格，还有两年的时间来打动职业球探。 “当然，我的梦想是在 NFL 打球，”他说。 “但我只想为肯塔基州带来美好的一年。 明年看起来不错。 我们有很多人回来了。”

B 计划是从事咨询或社会工作，他作为癌症患者和团队负责人的经历无疑对他很有帮助。

在这段磨难中，乔什非常愿意与媒体分享他的故事，不是为了抢占他 15 分钟的名气，而是为了传播对皮肤癌的认识。 他建议每个人定期进行皮肤检查，呼应皮肤癌基金会的“Big See^®”活动，建议人们在皮肤上寻找任何新的、变化的或不寻常的东西（thebigsee.org). “意识到你不是无敌的，”他说。 即使你身高 6 英尺 3 英寸，肌肉重达 284 磅。

“你永远不会想到它会发生在你身上，尤其是当你还这么年轻的时候。 这让我从一切事情中退后一步。”

“这是一个重要信息，”Evers 博士补充道。 “每个人都需要明白，第一，皮肤癌不仅仅是老年人的疾病，第二，它不仅仅是皮肤较浅且经常暴露在阳光下的人的疾病。 如果你发现皮肤上有异常，就需要进一步检查。”

乔希终于完成了他的输液，但他继续接受定期检查和扫描，以确保他的黑色素瘤没有复发。 到目前为止，一切都很好。 “我感觉 100%，”他说。 对约什来说是个好消息——对对方球员来说是个坏消息。

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加里·戈登伯格 是纽约州韦斯特切斯特县的自由撰稿人，专门为非营利性医疗保健组织写作。