科學技術的進步正在改變醫生理解、診斷和治療皮膚癌的方式。從 全身掃描 到基因組測試,新興技術正在幫助皮膚科醫生做出更明智的決策,以改善健康結果和患者體驗。
這一切的核心是數據。醫生越來越多地獲得大數據——個性化、精確的信息,以微調皮膚癌檢測和患者管理。最終目標是幫助患者活得更久、更健康。
對於患有更嚴重類型皮膚癌風險較高的患者,以及被診斷出患有復發或轉移風險較高的皮膚癌的患者來說,這尤其是一個好消息。
請繼續閱讀,以了解有關幫助醫生提高患者護理水平的新興技術的更多資訊。
個性化基因組訊息
科學家們開發了基因組測試,為皮膚科醫生和腫瘤科醫生提供有關侵襲性更強的皮膚癌(包括侵襲性黑色素瘤和高危險鱗狀細胞癌(SCC))患者腫瘤分子生物學的資訊。
這些測試分析患者原發腫瘤的遺傳資訊。這些數據可以幫助醫生更好地預測癌症在治療後是否會復發以及是否會擴散到身體的其他部位。此外,這些測試提供了傳統癌症分期無法提供的更深入的患者特異性洞察。目前的分期系統使用臨床資訊和實驗室報告,並將其與基於人群的數據進行比較,以確定患者的復原機會,也稱為預後。
你應該知道的
基因表現譜測試並不適合所有被診斷出患有皮膚癌的人。這些測試專為具有已證實危險因子的侵襲性黑色素瘤和鱗狀細胞癌腫瘤而設計。
什麼是高風險 SCC?
- 直徑大於2公分的腫瘤
- 腫瘤侵犯皮下脂肪以外
- 神經周圍生長的腫瘤
- 腫瘤分化不良,這意味著癌細胞在顯微鏡下看起來非常異常或混亂
這是什麼意思?
早期表淺性黑色素瘤不符合檢測條件。同樣,早期鱗狀細胞癌也無法進行檢測。目前,尚無針對侵襲性基底細胞癌或默克爾細胞癌的檢測方法。
運作原理
在適當的情況下,醫生會要求進行測試。該測試透過使用先前在活檢或切除手術期間從患者腫瘤中取出的組織樣本來測量數十個基因的活性。有關腫瘤的遺傳資訊與人工智慧驅動的複雜演算法相結合,以評估腫瘤的侵襲性。完成後,測試結果(包括分數)將直接發送給醫生。
「這些測試的出現為轉移以及個體腫瘤復發的風險提供獨立的風險分層,」馬裡蘭州安納波利斯安妮阿倫德爾皮膚科的莫氏外科醫生、醫學博士艾倫·C·哈林頓(Allan C. Harrington) 說。 “我們可以查看這些測試分數,以更好地預測每位患者的五年無黑色素瘤生存率和無轉移生存率。”
為什麼重要
這些測試使醫生能夠將基因表現譜評分與傳統方法(例如回顧患者病史、分期和實驗室結果)相結合,以個性化患者護理:
“我們可以查看這些測試分數,以更好地預測每位患者的五年無黑色素瘤生存率和無轉移生存率。”
Harrington 博士表示,該測試還可以降低使用傳統分期將腫瘤誤認為低風險的可能性,而事實上,腫瘤有很大的轉移機會。
「我有一位患者患有黑色素瘤,通常屬於良好預後類別,」他解釋道。 「然而,患者的腫瘤測試分數更高。我們知道,如果我們能夠在沒有症狀的情況下診斷出患有轉移性疾病的患者,那麼這些患者的生存機會就會大得多。因此,我們正在對這位患者進行成像和更密切的跟踪。
從患者的角度來看,這些測試可以讓他們清楚地了解皮膚癌的嚴重性以及後續的管理和治療步驟,讓他們安心。
哈林頓博士說:“我們的患者在預測其預後方面感到非常放心。” “為他們提供生物風險意義重大,可以很好地釋放壓力。”
如果您被診斷出患有侵襲性黑色素瘤或高風險鱗狀細胞癌,並且擔心您的預後,您可以詢問您的皮膚科醫生您是否會從此類測試中受益。
精密成像技術
皮膚癌的檢測主要依賴視覺判斷。雖然皮膚科醫生是識別皮膚癌的專家,但諸如全身掃描儀等高科技影像設備可以提供更精確的數據,幫助醫生監測和管理某些患者。
你應該知道的
全身掃描儀是一種用於黑色素瘤篩檢和持續監測的精密技術。它既不普及,也不常用。但對於擁有黑色素瘤高風險患者的醫生來說,它可以提供最先進的數據。
運作原理
數十台數位相機拍攝患者整個身體的高解析度照片,而先進的影像處理軟體則創建身體的數位 3D 模型,在電腦螢幕上顯示每個痣或斑點。醫生可以放大查看更詳細的細節,幫助他們識別非常早期的皮膚癌並追蹤不斷發展的痣。
為什麼重要
由於皮膚科是一門視覺專業,影像技術的進步可以為黑色素瘤高風險患者帶來巨大的價值。當與常規皮膚檢查、定期專業皮膚檢查和患者病史相結合時,這些設備可以幫助皮膚科醫生長期監測高風險患者,並及早發現黑色素瘤或其他皮膚癌,以便更容易治療和治癒。



