鑑於最近的新聞報道，您可能想知道防曬霜對您和您的家人以及地球是否安全。伊麗莎白·布茲尼 (Elizabeth Buzney) 醫學博士是一位專家，也是我們光生物學委員會的成員，她幫助解決了這一切。
洛林·格倫農
2019 年 XNUMX 月，美國食品藥物管理局 (FDA) 宣布將發布管理防曬霜銷售和使用的新法規後，許多人腦海中浮現的第一個問題是：「防曬霜是一種 藥物？ FDA 並未對維生素和草藥等化妝品和補充劑的安全性和有效性進行分析，因此得知該機構自 1978 年以來將防曬霜歸類為非處方藥並對其進行監管可能會令人驚訝.
然而，FDA 前局長 Scott Gottlieb 在聲明中強調，防曬係數(SPF) 為15 或更高的廣譜防曬霜對於預防皮膚癌和保護皮膚免受陽光傷害至關重要，“防曬霜的一些基本要求這些預防工具已經幾十年沒有更新了。”因此，該機構決定重新評估幾種防曬霜的關鍵成分，並確保它們符合 GRASE——「普遍認為安全有效」的縮寫。
該機構在發佈公告時表示，根據現有數據，目前商業防曬霜中發現的 16 種活性成分中，只有兩種——氧化鋅和二氧化鈦——獲得了 GRASE 認定。包括防曬乳在內的非處方藥中不再允許使用兩種非 GRASE 成分—PABA 和水楊酸三乙醇胺。至於其餘 12 種成分，該機構宣布正在要求新數據，以確保它們符合 GRASE 指南。重要的是要知道 FDA 尚未認定這些成分 不安全，只是他們的憑證已經過時了。
布萊根婦女醫院皮膚科臨床事務副主任、哈佛醫學院皮膚科助理教授伊麗莎白‧布茲尼醫學博士說，這個過程至少在理論上應該是個好消息。然而她指出，FDA 的這項新舉措似乎忽略了 2014 年防曬霜創新法案的一個主要前提，該法案（正如該法案的名稱所暗示的那樣）是為了促進推出 新 GRASE 防曬霜成分，包括許多在流行的歐洲配方中發現的成分，但從未獲准在該國使用。
「二月提案的重點似乎已經從許多人（包括皮膚癌基金會）一直倡導的新成分應用轉向只關注我們已有的成分，」Buzney 博士說，他補充道該分析完全是她自己對FDA 公告的解讀，其後果在目前的早期階段還遠未明確。不過，她擁有良好的資歷：布茲尼博士也是光生物學、紫外線與皮膚相互作用的專家。她是皮膚癌基金會的志工成員 光生物學委員會.
聚光燈下的一種成分
防曬霜已被證明有助於預防皮膚癌，這是世界上最常見的癌症。當頭條新聞聚焦於防曬霜安全指控時，它們並不總是基於強有力的科學證據。儘管如此，消費者可能會擔心他們使用的產品，甚至停止使用它們，這可能會危及他們的健康。近年來，爭議尤其圍繞氧苯酮展開，氧苯酮是所謂「化學」防曬霜的常見成分，而不是基於氧化鋅和二氧化鈦的「礦物」產品。然而，布茲尼博士說，這兩個術語都是誤導性的術語，他指出 全部 防曬成分與所有分子一樣，都是化學物質；她喜歡分別用“有機”和“無機”來描述每個類別。
氧苯酮被指控為抗生素幹擾物。布茲尼博士說：「氧苯酮作為荷爾蒙幹擾物的聲譽主要基於一項研究，其中大量的物質被 美聯儲 給未成熟的老鼠餵食四天，它們的子宮重量增加了 23%。一項研究 JAMA皮膚病學 據計算，一個平均身材的女性每天使用建議的足量防曬霜大約需要 100 年才能達到 35% 的身體面積，而事實上，需要超過 275年 如果按照大多數人使用防曬霜的方式使用防曬霜。 “與老鼠不同，”她解釋道，“人們不吃防曬霜，而且幾乎沒有人能夠做到‘完美使用’，即按照建議的最佳保護量和濃度塗抹並重新塗抹防曬霜。”
她引用了另一項研究，該研究對 16 名男性和 17 名停經後女性全身塗抹含有氧苯酮的防曬霜進行了觀察。研究人員發現，測量的六種激素中的三種存在統計上的顯著差異，但當受試者繼續塗抹防曬霜時，差異消失了。研究人員得出的結論是，這種差異與荷爾蒙變化有關，而不是與防曬霜的使用有關。
關於珊瑚礁的爭議
關於氧苯酮等防曬成分導致珊瑚礁大規模白化的爭議更為棘手，不是因為它已被科學證明或反駁，而是因為它已經在媒體和公眾意識中佔據了主導地位。到目前為止，珊瑚礁退化的最大原因是過度捕撈、污染、開發，尤其是全球氣候變遷導致的海水溫度上升。 「過去 60 年來記錄了多次白化事件，每次都與暖化事件同時發生，」布茲尼博士說。 「另一件需要記住的事情是，沿著澳洲大堡礁，珊瑚白化發生在人類很少接觸的偏遠地區。因此，‘漂白與防曬霜直接相關’的說法有些牽強。
需要更多的研究。儘管如此，出於擔憂，夏威夷州立法機關去年通過了一項法律，禁止銷售和使用含有氧苯酮和辛諾酯（FDA 正在審查的12 種成分中的另一種成分）的防曬霜（該州每年都有大量防曬霜被沖入水域）。佛羅裡達州的基韋斯特和帛琉島也實施了禁令。
Buzney 博士引用了Henry W. Lim 醫學博士2018 年發表的論文。成員。他的研究發現，在實驗室環境中，濃度為百萬分之 33 至 50 的氧苯酮會導致珊瑚白化和死亡，遠超過百萬分之 0.8 至 19.2 的濃度。 十億 她說，在夏威夷群島周圍的海水中發現了這種濃度。世界各地的珊瑚礁白化毒性水平同樣處於低至零水平。另一方面，她承認世界各地的水系統中都存在一定濃度的羥苯甲酮，這主要是因為羥苯甲酮不易被廢水處理廠吸收。 “這是有問題的，”她說。
如果您擔心
儘管布茲尼博士在美國使用了三十多年後相信有機（或“化學”）防曬霜的整體安全性和有效性，但出於謹慎考慮，她建議懷孕或哺乳期的患者不要使用這些產品，特別是那些含有氧苯酮的產品。與皮膚吸收的其他物質一樣，氧苯酮會釋放到血液中，並出現在母乳和尿液中——儘管布茲尼博士小心地指出，吸收並不等於毒性。
「簡單地說，我們都應該意識到我們賴以生存的地球以及我們使用的產品的安全性，」布茲尼博士說。同時，與紫外線相關的皮膚癌的威脅非常嚴重，任何人都不應放棄防曬。科學在這一點上是明確的。有沒有一個解決方案可以同時滿足這兩個目標？在防曬霜方面，Buzney 博士表示，目前（鑑於歐洲市場上銷售的防曬霜含有8 種尚未獲得FDA 批准的成分），具有環保意識的美國人的一種選擇是使用無機（又名“礦物質” ）配方。 未鍍膜 在實驗室環境中直接塗在珊瑚礁上的氧化鋅會導致白化，防曬霜中的氧化鋅是 塗。而二氧化鈦對珊瑚礁沒有影響。
Buzney 博士解釋說，氧化鋅和二氧化鈦被指定為 GRASE 的原因之一是因為它們已被證明可以停留在皮膚表面，幾乎不會被皮膚吸收，了解這一點也很重要。 「無論產品是否採用奈米顆粒（非常小的顆粒，有時標記為『微粉化』）配製，情況都是如此。小顆粒有助於產品塗抹在皮膚上，而不會顯得太白。
經過時間考驗的替代方案
雖然您仍然需要在任何裸露的皮膚上使用防曬霜，但對於那些希望在我們了解更多之前少用防曬霜的人來說，還有一種歷史上一直受到青睞的終極“天然”、非化學防曬形式：遮蓋。 「我告訴我的病人他們可以做我所做的事情，」布茲尼博士說。 「我穿著長袖襯衫游泳，我的孩子穿著全身套裝游泳，我丈夫穿著長袖襯衫游泳，我媽媽穿著襯衫游泳，甚至還穿著我給她買的泳褲。”
從長遠來看，具有紫外線防護係數 (UPF) 的亮色或深色、緊密編織的長袖泳衣是具有成本效益的保護。如今有這麼多的孩子經常穿著這種衣服，未來很可能會克服與時尚相關的對全身沙灘裝的抵制。再加上一頂寬邊帽、99% 到100% 的防紫外線太陽眼鏡以及一些關於在高峰時段（大約上午10 點到下午4 點）避免陽光直射的常識，認真負責的消費者就可以確信自己已經做得很好了。
皮膚癌基金會正在處理此案！
在 SCF，我們關注這些問題，與醫生和研究人員密切合作，並在光生物學委員會的幫助下監測科學進展。最重要的是，我們努力幫助您保護自己免受太陽光線的傷害，這種光線可能導致皮膚癌。每五個美國人中就有一個會在 70 歲時患上皮膚癌。在 FDA 完成研究和裁決之前，我們最好的建議是：
繼續使用您喜歡的防曬霜。 我們常說，最適合您的防曬乳就是您會使用的防曬乳。一致的保護是預防的關鍵。現在市面上的所有防曬成分都已經使用了幾十年，在我們了解更多資訊之前，最安全的選擇是繼續使用你喜歡的成分。
如果您擔心，請嘗試無機或“礦物”防曬霜。 尋找含有氧化鋅和二氧化鈦的產品。它們適合敏感肌膚，微粉化版本適用於深色膚色。
別忘了掩蓋！ 皮膚癌基金會一直建議穿著衣服、帽子、太陽眼鏡並尋找陰涼處作為抵禦陽光傷害的第一道防線。它們沒有爭議，而且有效——而且您無需重新申請！
洛林·格倫農 是一位住在紐約布魯克林的作家和編輯。她為各種線上和印刷出版物撰寫有關健康、政治、書籍、個人理財、藝術和建築的文章。
