Περισσότερες σωστές διαγνώσεις: Η μελέτη του Δρ Wei έδειξε ότι οι έμπειροι δερματολόγοι ήταν σημαντικά πιο ακριβείς στον εντοπισμό του μελανώματος κατά τη χρήση δερματοσκόπιου σε σύγκριση με την οπτική επιθεώρηση του δέρματος.
Πίστωση φωτογραφίας: ruizluquepaz/getty images
Ε: Ποιος είναι ο σκοπός αυτού του μικρού πράγματος με τον προσοφθάλμιο φακό που βάζει ο δερματολόγος μου σε διαφορετικά σημεία κατά τη διάρκεια της δερματικής μου εξέτασης;
Μαρία Γουέι, MD, PhD: Πολύ καλή ερώτηση! Αυτή η συσκευή είναι ένας εξειδικευμένος φορητός μεγεθυντικός φακός που ονομάζεται δερματοσκόπιο. («Δερμοσκόπηση» αναφέρεται στη διαδικασία χρήσης ενός δερματοσκοπίου.) Αυτό το υπέροχο εργαλείο μεγεθύνει το δέρμα 10 φορές περισσότερο από ό,τι μπορείτε να δείτε με γυμνό μάτι. Ένα δερματοσκόπιο χρησιμοποιεί πόλωση, η οποία μειώνει το σκεδαζόμενο και ανακλώμενο φως. Αυτό, ουσιαστικά, λειτουργεί ως φίλτρο, επιτρέποντας στον γιατρό σας να δει πέρα από την επιφάνεια του δέρματός σας και μέσα στα δύο στρώματα που ονομάζονται επιδερμίδα και χόριο. Πριν ο γιατρός σας χρησιμοποιήσει το δερματοσκόπιο, γενικά θα κάνει πρώτα μια λεπτομερή οπτική εξέταση του δέρματός σας από την κορυφή ως τα νύχια.
Εάν εντοπίσουν τυχόν ασυνήθιστες ή ανησυχητικές κηλίδες, θα σας ζητήσουν να αφαιρέσετε το μακιγιάζ ή το αντηλιακό με χρώμα και να προχωρήσετε στην δερματοσκόπηση. Μερικές φορές, ο δερματολόγος σας θα τοποθετήσει τη συσκευή ακριβώς πάνω από την επιφάνεια του δέρματός σας (συχνά για να εξετάσει αγγειακές αλλαγές στο δέρμα), αλλά συνήθως θα τοποθετήσει το σκόπευτρο απευθείας στο δέρμα σας (ή στα νύχια) για να εξετάσει δερματικές αλλαγές όπως κονδυλώματα, ελιές, μύκητες και, φυσικά, δυνητικά επικίνδυνες παθήσεις όπως το μελάνωμα , το πλακώδες καρκίνωμα (SCC) και το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (BCC).
Αλλά μόνο και μόνο επειδή ο γιατρός σας χρησιμοποιεί το δερματοσκόπιο, αυτό δεν σημαίνει ότι υπάρχει λόγος ανησυχίας. Στην πραγματικότητα, η συντριπτική πλειοψηφία των βλαβών που εξετάζουμε με το δερματοσκόπιο είναι καλοήθεις. Επειδή το δερματοσκόπιο είναι τόσο καλό στο να βοηθά στην οριστική αναγνώριση καλοήθων όγκων, μπορούμε να αποφύγουμε πολλές περιττές βιοψίες - και τον συνοδό κίνδυνο ουλών , αιμορραγίας, πόνου και μόλυνσης. Επιπλέον, λιγότερες περιττές βιοψίες σημαίνουν ότι μπορούμε επίσης να εξαλείψουμε την αβεβαιότητα και το άγχος που συνοδεύουν την αναμονή για να ακούσουμε αν έχετε καρκίνο του δέρματος.
Η μεγαλύτερη αξία του δερματοσκοπίου, ωστόσο, έγκειται στην ανίχνευση καρκίνου του δέρματος . Συμμετείχα σε μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο JAMA Dermatology το 2024, η οποία έδειξε ότι οι έμπειροι δερματολόγοι (αυτοί με πάνω από δύο χρόνια εμπειρίας) ήταν σχεδόν έξι φορές καλύτεροι στην αναγνώριση του μελανώματος όταν χρησιμοποιούσαν δερματοσκόπηση σε σύγκριση με την οπτική εξέταση μόνο. Ακόμα πιο εντυπωσιακό είναι ότι, όταν χρησιμοποιούσαν δερματοσκοπική απεικόνιση, οι δερματολόγοι είχαν περισσότερες από 13 φορές περισσότερες πιθανότητες να διαγνώσουν με ακρίβεια το μελάνωμα από τους γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης.
Τα οφέλη εκτείνονται πέρα από την ανίχνευση μελανώματος, επίσης: Οι δερματολόγοι ήταν 2.5 φορές καλύτεροι στη διάγνωση μη μελανωματικών καρκίνων του δέρματος - ειδικά BCC και SCCs - όταν χρησιμοποιούσαν δερματοσκόπηση έναντι τυπικών μεθόδων ελέγχου. Όλη αυτή η βελτιωμένη ακρίβεια στον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του δέρματος πιθανότατα οδηγεί σε νωρίτερη ανίχνευση και συνολικά καλύτερα αποτελέσματα.
Ενώ η οπτική εξέταση χωρίς δερματοσκόπιο παραμένει το τρέχον πρότυπο φροντίδας, η εκπαίδευση στη δερματοσκόπηση αποτελεί πλέον μέρος των προγραμμάτων ειδίκευσης δερματολογίας σε εθνικό επίπεδο, πράγμα που σημαίνει ότι περισσότεροι γιατροί θα χρησιμοποιούν αυτήν την τεχνολογία. Εάν έχετε αρκετούς παράγοντες κινδύνου για μελανώμα, όπως κόκκινα μαλλιά, οικογενειακό ιστορικό της νόσου, υψηλό αριθμό σπίλων ή φουσκάλες από ηλιακά εγκαύματα στο παρελθόν, πιθανότατα θα ωφεληθείτε από την επίσκεψη σε έναν ειδικό που μπορεί να αξιολογήσει το επίπεδο κινδύνου σας και να καθορίσει εάν χρειάζεστε πιο συχνή παρακολούθηση με δερματοσκόπιο. Η εξέταση του δέρματός σας με δερματοσκόπιο μπορεί να σας προσφέρει τόσο εσάς όσο και τον γιατρό σας μεγαλύτερη εμπιστοσύνη στην υγεία του δέρματός σας. — Συνέντευξη από την Holly Pevzner
ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΟΝ ΕΙΔΙΚΟ:
ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΟΝ ΕΙΔΙΚΟ:Η Maria Wei, MD, PhD, είναι καθηγήτρια δερματολογίας στο Κέντρο Καρκίνου Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο (UCSF). Είναι επίσης ιατρός στο Σύστημα Υγειονομικής Περίθαλψης VA του Σαν Φρανσίσκο. Στο UCSF, ηγείται ενός εργαστηρίου που μελετά την πρόληψη του καρκίνου του δέρματος, τα αποτελέσματα του μελανώματος και τις επιπτώσεις της ατμοσφαιρικής ρύπανσης στο δέρμα.
