Q: 父の耳に小さな扁平上皮癌があると診断されました。父は大したことないと言って、また病院に行って癌を取り除くことを拒否しています。治療したほうが良くなると父を説得するにはどうすればいいでしょうか?
A：お父様の皮膚がんは小さく、早期発見できたのは幸運でしたね。でも、治療を先延ばしにするのは決して良い考えではないということを、お父様に知っておいていただくことが大切です。
扁平上皮癌（SCC）は、基底細胞癌（BCC）に次いで2番目に多い皮膚癌です。私は患者さんに、BCCは増殖して大きなダメージを与えることがありますが、転移することはほとんどないことをよく説明します。しかし、SCCは治療せずに放置すると、転移する可能性は低いながらも確かにあります。私はこれまで数例のSCCの転移を見てきました。1例は女性の脚に発生しました。残りは男性の頭部または頸部に発生しました。これらの部位、特に耳は長年にわたって日光に多くさらされるためです。リンパ節や頸部、舌の一部を切除する大手術を受けなければならなかった患者さんも見てきました。まれなケースですが、起こり得るのです。
お父様の主治医は、治療法としてモース手術について言及されましたか？モース手術は顔や耳などの部位によく行われる手術で、最小限の傷跡で最大限の治癒率が得られます。専門の訓練を受けた外科医がその場で検査も行うため、お父様はその日のうちに癌が完治したことを知って帰宅できます。
手術を受けるのが不安で抵抗しているのであれば、あなたが彼の気持ちを落ち着かせる手助けができるかもしれません。診察の場まで車で連れて行って一緒に座ると伝えてもいいでしょう。医師は局所麻酔を使うので、手術中はずっと目が覚めていることを思い出させてください。彼が治療を拒否し続けるなら、あなたは大胆な手段を講じて「あなたの孫たちは、あなたがずっとそばにいてくれることを望んでいますよ」と言うこともできます。
もしあなたのお父さんが自分の外見がどうなるか心配しているのなら、耳はたいていとてもよく治ります。モーズ外科医は再建手術の訓練を積んでおり、耳は彼らが手術する一般的な部位です。耳の一部を切除して、耳をきれいに縫い合わせた症例を私は何度も見てきました。治ったら、耳がどうなったのかさえわかりません。
専門家について:
エイミー・ウェクスラー医師は、皮膚科と精神科の両方の専門医資格を持ち、ニューヨーク市で開業しています。彼女は、ニューヨーク州立大学ダウンステート医療センターの皮膚科臨床助教授、ワイル・コーネル医科大学の精神科臨床非常勤助教授であり、『心と美のつながり』の著者でもあります。
* この記事は、2017年発行の「皮膚がん財団ジャーナル」に初掲載されました。
