皮膚がんのせいで治療が中断？

写真提供：ケンタッキー大学およびUKアスレチックス

ケンタッキー大学のディフェンスラインマン、ジョシュ・パスカルは、足の裏に異変を感じ、医師に相談しました。彼は、悪性度の高い稀なタイプのメラノーマに苦しみながらも、競技生活に復帰することを諦めませんでした。医療チームとフットボールチームからの多大なサポートを受け、彼は戦士のように過酷な治療に立ち向かい、フィールドへの復帰を果たしました。追記：ジョシュは卒業後、2022年のNFLドラフトでデトロイト・ライオンズから2巡目で指名されました。

ゲイリー・ゴールデンバーグ

身長6フィート3インチ、体重284ポンドのジョシュ・パスカルは、抗えないほどの力を持っているように見える の三脚と 特にフットボールのユニフォームを着て、対戦相手の選手をぬいぐるみのように投げ飛ばし始めると、彼は動かない物体のように見える。しかし、この一枚岩のような男は、直径が鉛筆の消しゴムほどの皮膚病変によって、19歳のときに倒れそうになった。

ジョシュの皮膚科での旅は、2018年春、大学XNUMX年生の終わりごろに、右足の指の付け根に小さくて黒ずんだ、少し痛みのある皮膚の斑点があることに気づいたときに始まりました。「たくさん走っていると、こういうのはただの血豆だと思うんです」とジョシュは思い出します。それでも、彼はその斑点を主任アスレチックトレーナーに見せました。トレーナーは、もし消えなければ夏のセッションの初めにまた来るように言いました。消えませんでした。

7月、トレーナーはもう一度診察した。何が原因か分からず、ジョシュをチームの足病医のところへ送り、皮膚科医を紹介された。その斑点は生体組織検査が必要なほど疑わしいものだった。

最初の生検の結果、ジョシュは初期段階だった 黒色腫危険なタイプの皮膚がんである。病変はすぐに除去する必要があることは明らかだった。

物腰柔らかで冷静なジョシュは、この知らせを冷静に受け止め、12代の若者が自然にするように、自分の弱さを気にも留めなかった。数週間以内にトレーニングを再開し、カンファレンスタイトル、全国選手権、そしてひょっとするとプロのフットボール選手としてのキャリアを目指し続けるつもりだ。レギュラーシーズンの全XNUMX試合に出場し、控え選手としては驚異的なタックル数とクォーターバックサック数を記録するなど、素晴らしい新人時代を送った彼には、大きなことを考える十分な理由があった。

7月中旬、外科医が腫瘍と、その周囲の広範囲の組織（医師は手術マージンと呼ぶ）を切除し、局所のがん細胞が残らないようにした。キャンパスに戻ったジョシュは、最悪の事態は乗り越えたと思いながら、結果を待つ間、保護ブーツを履いてよろよろと歩き回った。

不意打ちだ！

しかし、結局、病理医はもっとひどいものを発見した。それは、手のひら、足の裏、爪の下に現れるまれで、攻撃的で致命的なタイプの皮膚がんである末端黒子型黒色腫（ALM）であり、特に 色の人々ALM は、体の末梢部を表す解剖学用語「acral」と、そばかすのある外観を表す「lentiginous」に由来しています。黒色腫を患う黒人の 70 年生存率は 24 パーセントです。言い換えると、ジョシュは XNUMX 歳の誕生日を迎える前に死亡する確率がほぼ XNUMX 分の XNUMX だったということです。このタイプの黒色腫による死亡のほとんどは、進行が始まってから診断が遅れた場合に発生します。

「多くの患者は現実を否認したり、別の原因だと思い込んで長い間放置したりします」と、ジョシュの外科医の一人であり、UKのマーキーがんセンター所長のB・マーク・エヴァース医師は言う。

世界中で愛されたレゲエスター、ボブ・マーリーに起こったことはまさにそれでした。足の爪の下に黒い斑点が現れたとき、彼はサッカーの怪我のせいだと思いました。最終的にALMと診断されましたが、彼は足の指を切断するようにという医師のアドバイスを無視しました。その間に、がんは脳や他の重要な臓器に広がりました。彼は1981年に36歳で亡くなりました。

ジョシュは、新たな診断結果の知らせに、突然の衝撃を受けた。「自分は無敵だと思っていた」と彼は言う。「ALM について知ったとき、私の心は千の方向へ飛びました。自分に起こるなんて、特に若いときには考えられません。謙虚な気持ちになりました。すべてから一歩引いてしまいました。」

そして、より積極的な治療が必要になった。そこで8月、ジョシュは足を引きずりながらマーキーがんセンターに行き、再度手術を受けた。エヴァース医師は腫瘍の周囲を広く深く切開した。エヴァース医師はジョシュの股間のリンパ節の生検も行った。足から先に転移した黒色腫細胞が最初に現れる場所だ。ジョシュは足に銀貨大の傷を負い、将来に暗い影を落としたまま退院した。

形成外科医も現場にいて、拡大した傷口を皮弁で覆った。皮弁とは、ジョシュの足の甲から回転させて切り取った、部分的に剥離した皮膚とその下の組織のことである。皮弁は傷の治癒に不可欠だが、ペトロから盗んでパウロに返すようなものだ。3 週間後、外科医は皮弁を切除した部分を覆おうと、ジョシュのふくらはぎから皮膚移植片を移植した。エバーズ医師は、ジョシュのガンは抑えられるだろうが、おそらく彼のアメリカンフットボール選手としてのキャリアを犠牲にすることになるだろうと考えた。「アスリートにとって、この病変はひどい場所にあった」と彼は言う。「彼が再びフットボールをプレーできるかどうか心配だった」

現在診断されている ステージIIIジョシュは数ヶ月間足を休め、免疫システムのがん細胞を撃退する能力を高め、再発のリスクを下げる免疫療法であるオプジーボ（ニボルマブ）の月1回の点滴を開始しなければなりませんでした。（幸運なことに、 FDAは承認した 彼はオプジーボの最悪の副作用を免れたものの、点滴のせいで疲労感と息切れに悩まされた。そのシーズンにプレーできるという希望は急速に薄れていった。

「胸が張り裂ける思いでした」とマーク・ストゥープス監督は、スポーツ界に選手の状態を報告した後、UKワイルドキャッツTVで語った。「心が張り裂けそうです。彼は本当に特別な若者です。」

ベンチで回復中

予想通り、ジョシュはワイルドキャッツの一番のファンになった。「兄弟たちの活躍をうれしく思いました」と彼は言う。「歴史的なシーズンだったんです。」どんな否定的な考えを持っていたとしても、ジョシュは胸の内に秘めていた。「心の底では辛かった」と彼は認める。「彼らと一緒にコートに出て、彼らのように足跡を残したかったんです。」

チームメイトを欠いたワイルドキャッツは、毎回のハドルを「JP が 31 番」の掛け声で締めくくった。フロリダ大学に大勝した後 (同チームに対する XNUMX 年間の連敗を止めた)、ストゥープス監督はジョシュとアシスタントコーチのジョン・シュラーマンに試合用ボールを贈呈した。シュラーマン自身も癌と闘っていた。

「皆さんの愛、サポート、祈りに感謝します」とジョシュはツイートした。「神様は私に計画を持っていて、これはそのほんの一部です。また戻ってきます」

脇に追いやられたジョシュは、家族科学の勉強と「負傷リフティング」で体力を維持することに集中した。「負傷リフティング」とは、右足以外の全身を鍛えるウェイトトレーニングのことである。その間ずっと、彼は膝用スクーターに乗ってキャンパス内を走り回っていた。「松葉杖ほど疲れませんでした」と、メリーランド州郊外の家族が住むタウンハウスでのインタビューで彼は語った。「スクーターは楽しかったです」

「そう、楽しすぎるんだ」と父親のクレイトンさんは目を回して笑いながら言う。「私たちはいつも彼にゆっくりするように言わなければならなかった」と母親のラタウナさんは付け加える。建設作業員のクレイトンさんと美容師のラタウナさんは、ジョシュさんの回復をサポートするために、可能な限りメリーランドから飛行機で来ていた。

数か月後、ジョシュは松葉杖に切り替えました。数日後、彼は完全に歩行できるようになりました。彼は水中トレッドミルと重力トレーナーを使用してリハビリを続け、足への負担を最小限に抑えて運動しました。「疲労骨折などのさらなる怪我を防ぐために、かかとからつま先まで正しく歩く方法をもう一度学ばなければなりませんでした」と彼は言います。「痛みはありませんでしたが、ぎこちないだけでした。」

進行状況

右足が痛く、点滴も受けていたが、ジョシュはユニフォームを着ることを強く望んだ。コーチやトレーナーは反対した。「チームに元気を与えるために、ユニフォームを着せることを検討した試合が何度かありました」と、UKのスポーツ医学担当副競技部長ジム・マダレノは言う。「でも、トレーニング中、彼は息切れしていました。私たちは、彼が体調を整え、適切な固有受容覚（空間における自分の体の認識）を身に付け、さらなる負傷から身を守れるようになってほしかったのです」。ジョシュは、ワイルドキャッツの最大のライバルであるジョージア大学ブルドッグスとの11月初旬の試合にユニフォームを着て出場するという、より現実的な目標を立てたが、右足の水ぶくれでその目標はかなわなかった。今度は本物の水ぶくれだった。その後、UKのトレーナーは、移植した皮膚を保護するために足を包む方法を考案した。

17年2018月XNUMX日、手術室からわずかXNUMXか月後、ジョシュはシーズン最後のホームゲーム、ミドルテネシー州立大学ブルーレイダーズ戦に出場した。ストゥープス監督はジョシュをディフェンスで先発させることで彼に敬意を表した。「他の試合と何ら変わらないと言いたいところですが、あのフィールドに立ってチームと一緒にいられたことは大きな意味がありました」と彼は言う。第XNUMXクォーターの後半、彼は初のタックルを行い、チームメイトを元気づけ、観客を沸かせた。「あのヒットシーンを何度も巻き戻しました」と自宅で試合を見ていた彼の母親は言う。「彼は短期間で多くのことを経験してきました。フィールドに戻ってきた彼を見るのは最高でした」

ジョシュの勢いは2019年シーズンにも引き継がれ、レギュラーシーズンの全試合に先発出場し、タックル数とクォーターバックサック数を大幅に伸ばした。2019年のチームのキャプテン2020人のうち、XNUMX年シーズンに復帰予定なのはジョシュだけなので、さらにリーダーシップの責任を担うことが期待される。マダレノは、ジョシュがその任務を果たせると考えている。「彼は、伝道師のようにいつもそれについて話すのではなく、揺るぎない信仰を真に表現することで、周囲の大人たちに教えを説いた。彼の態度や人々との心のこもったコミュニケーションにそれが表れていた。素晴らしい手本だ。こんな人は滅多にいない」

実際、ジョシュは、自分の治療のために病院にいる​​ときに、仲間の癌患者たちと写真を撮る時間を取り、年上の人に対しては「先生」や「奥様」を丁寧に使うような若者なので、尊敬せずにはいられない。

フィールドゴール

大学フットボールの新しい「レッドシャツ」ルールのおかげで、ジョシュの短縮された 2018 年シーズンは彼の競技成績にはカウントされず、フットボールの資格があと XNUMX 年、そしてプロのスカウトに感銘を与えるための XNUMX 年が残されている。「もちろん、私の夢は NFL でプレーすることです」と彼は言う。「でも、私はケンタッキーに素晴らしい XNUMX 年をもたらしたいだけです。来年は良い見通しです。たくさんの選手が戻ってきます。」

プラン B はカウンセリングやソーシャル ワークの道に進むことです。そこでは、がん患者およびチーム リーダーとしての経験が間違いなく役立つでしょう。

この試練の間ずっと、ジョシュはメディアに自分の体験を喜んで伝えてきた。それは15分間の名声を得るためではなく、皮膚がんの認知度を高めるためだった。彼は、皮膚がん財団の「ビッグ・シー」に倣い、定期的に皮膚の検査を受けるよう皆に勧めている。^®」キャンペーンでは、肌に何か新しいもの、変化したもの、変わったものを探すように勧めています（翻訳元「自分が無敵ではないことを認識してください」と彼は言う。たとえ身長6フィート3インチ、体重284ポンドの筋肉があってもだ。

「自分にそんなことが起こるなんて思ってもみませんでした。特に若いときは。この出来事で私はすべてから距離を置くようになりました。」

「これは重要なメッセージです」とエバース博士は付け加えます。「第一に、皮膚がんは高齢者だけの病気ではないということ、第二に、日光にたくさんさらされる肌の色が薄い人だけの病気ではないということを、誰もが理解する必要があります。肌に何か異常が見られたら、さらに詳しく調べる必要があります。」

ジョシュはようやく点滴を終えたが、悪性黒色腫が再発していないか定期的に検査とスキャンを受け続けている。これまでのところ順調だ。「100% 元気です」と彼は言う。ジョシュにとっては素晴らしいニュースだが、対戦相手にとっては悪いニュースだ。

 

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ゲイリー・ゴールデンバーグ ニューヨーク州ウェストチェスター郡を拠点とするフリーランスのライターであり、非営利の医療組織向けの執筆を専門としています。