Фото: ВЛАДИМИР КОНОНОК/ISTOCK/GETTY IMAGES PLUS
К счастью, большинство видов рака кожи можно лечить в кабинете дерматолога. Но иногда ваш врач может направить вас к другому специалисту или работать в тандеме с одним или несколькими из них. Если заболевание диагностировано на поздней стадии, вам могут потребоваться дополнительные медицинские специалисты для поддержки лечения и выздоровления. Узнайте больше о преимуществах междисциплинарной команды в нашей статье о запущенной базальноклеточной карциноме (БКК) и на нашей странице поддержки пациентов с карциномой Меркеля . Вот список потенциальных членов вашей команды.
Хирург Мооса
Врач — обычно дерматолог — прошедший углубленную подготовку по хирургии Мооса . Он удаляет опухоль, выступает в качестве патологоанатома, а также реконструктивного хирурга.
Вам может потребоваться такая процедура, если ваш дерматолог не имеет квалификации для проведения операции Мооса и определит, что это наилучший вариант лечения вашего рака кожи.
Хирургический онколог
Врач, обученный диагностике, хирургическому лечению и удалению раковых опухолей, распространившихся за пределы кожи.
Она может потребоваться, если ваше лечение предполагает хирургическое вмешательство, например, биопсию сторожевого лимфатического узла.
Пластический хирург
Врач, реконструирующий, восстанавливающий и ремонтирующий части тела. Пластического хирурга иногда могут вызвать для закрытия раны после операции, особенно если она затрагивает более глубокие ткани.
Вам может понадобиться хирургическое вмешательство, если удаление рака требует реконструктивной хирургии, выходящей за рамки возможностей дерматолога в амбулаторных условиях. Например, ваш дерматолог или хирург, специализирующийся на методе Мооса, может сотрудничать с окулопластическим хирургом, если удаление рака кожи вблизи глаза предполагает восстановление подвижности века.
Хирург головы и шеи
Этот врач, также называемый оториноларингологом, обучен медицине и хирургии для лечения состояний (раковых и доброкачественных) более глубоких частей головы и шеи. Это включает в себя ухо, нос и горло, поэтому этого врача также называют ЛОРом.
Вам может потребоваться такая операция , если рак распространился на более глубокие ткани, такие как слюнные железы, мышцы или кости.
Медицинский онколог
Врач, обученный диагностике и лечению онкологических больных, особенно на более поздних стадиях заболевания, с использованием специальных лекарств, которые можно принимать внутрь, вводить инъекционно или вводить внутривенно.
Вам может потребоваться такой препарат, если ваше лечение включает иммунотерапию, таргетную терапию или химиотерапию, которая до сих пор иногда используется. Дерматологи также могут назначать некоторые системные методы лечения при запущенных немеланомных раках кожи.
Радиационный онколог
Врач, полностью обученный использовать различные виды излучения для уничтожения раковых клеток, сохраняя при этом другие клетки здоровыми.
Лучевая терапия может потребоваться, если рак кожи трудно поддается хирургическому лечению. Иногда лучевая терапия применяется у пожилых людей или лиц с ослабленным здоровьем. Лучевая терапия также может использоваться в качестве комбинированной терапии для лечения рака кожи, распространившегося на лимфатические узлы или другие органы.
Фармацевт
Медицинский работник, обученный готовить и выдавать лекарства, а также консультировать по вопросам их надлежащего использования и побочных эффектов. Фармация – сфера широкая, и есть специалисты, которые специально работают с онкологическими больными.
Вам может понадобиться фармацевт, если вам назначены местные или пероральные препараты для лечения рака кожи. Фармацевт может проверить наличие лекарственных взаимодействий и проконсультировать о возможных побочных эффектах лекарств. Фармацевты также могут порекомендовать средства, которые помогут облегчить боль или дискомфорт, которые вы можете испытывать.
Генетик
Специалист, изучавший, как черты передаются от родителей к детям через гены. Медицинские генетики — это врачи, обученные диагностировать и лечить генетические заболевания, а также консультировать людей и семьи из групп риска.
Вам может потребоваться генетическая оценка риска, если ваш тип рака кожи имеет тенденцию передаваться по наследству или может повысить вашу предрасположенность к другим видам рака. Генетическая оценка риска покажет, есть ли у вашего рака кожи гены, которые могут передаваться по наследству другим членам семьи или повышать риск развития других заболеваний, таких как рак поджелудочной железы или толстой кишки.
Закулисные MVP
После того, как ваш дерматолог проведет биопсию подозрительного образования, образец отправляется в лабораторию для исследования патологоанатомом . Патологоанатом — это врач, прошедший специальную подготовку для изучения тканей под микроскопом с целью диагностики заболеваний или определения стадии опухоли. Дерматологи обычно предпочитают отправлять образцы тканей сертифицированным дерматопатологам , которые исследуют только ткани кожи, выявляя рак кожи, а также другие кожные заболевания и заболевания волос и ногтей. Патологоанатомы также исследуют образцы лимфатических узлов и биопсии метастазов, и могут быть привлечены к исследованию биопсий кожи, если дерматопатолог недоступен. Патологоанатомы и пациенты обычно мало взаимодействуют, поэтому маловероятно, что вы встретитесь лично. (Исключение составляет хирург, проводящий операцию Мооса, который обучен как хирургу, так и патологоанатому для лечения вашего рака кожи.) Но патологоанатом является важным членом вашей команды по лечению рака кожи. Высококачественное заключение патологоанатома имеет решающее значение, когда ваша команда работает с вами над определением наилучшего курса лечения.
Ваш лечащий врач может направить вас к радиологу , чтобы определить, распространился ли ваш рак. Радиолог — это врач, прошедший специальную подготовку для назначения, проведения и интерпретации диагностических исследований и процедур, включая компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и ультразвуковое исследование. Оценка результатов этих исследований — это целое искусство, и радиолог предоставляет экспертные консультации направляющим врачам.
А как насчет кожного онколога?
Этот термин, также называемый дермато-онкологом, используется в Соединенных Штатах. Это дерматологи с особым интересом и опытом в понимании передового использования системных препаратов для лечения рака кожи.
#SquadGoals: информируйте всех, кто занимается лечением рака кожи
Сообщите всем членам вашей медицинской бригады о своем диагнозе рака кожи и любом предлагаемом лечении. Сюда входят ваш лечащий врач, стоматолог, фармацевт и любые другие специалисты, которые лечат вас и выписывают вам лекарства. Таким образом, они будут знать, может ли ваш диагноз или лечение рака кожи повлиять на какие-либо другие заболевания, которые у вас могут быть.
Особая благодарность Джону Страссвиммеру, доктору медицинских наук, за его руководство.
