看到什么了吗？ 说些什么： 水疗中心工作人员可能会注意到客户身上的可疑点——但指出这些点可能很棘手。
问：作为一名按摩治疗师，我会看到很多皮肤，有时我会注意到常客身上的斑点或溃疡看起来不一样或似乎没有愈合。 我不是专家，但我觉得我应该说些什么。 你有什么建议？
你是对的，按摩治疗师的位置很好，因为他们所做的工作是注意到客户皮肤上的病变或其他看起来可疑的斑点。 也是 美发师、美容师、喷漆艺术家和美学家。但正如您也指出的那样，指出这一点可能很棘手，因为您缺乏这些问题上的专业知识。
在我最近对按摩治疗师进行的一项研究中，该研究涉及对他们进行病变检测方面的培训，我们发现他们中的绝大多数人，无论是否有执照，几乎都不熟悉 皮肤癌. （各州的许可差异很大。有些州需要获得许可才能进行按摩治疗，而其他州则不需要，而且全国甚至州内的培训计划都没有标准化。）因此，您犹豫是否要提出一个主题是可以理解的您对此感到不确定。 不过，如果您“看到某事，就说某事”，您的冲动无疑是正确的。 问题是 形成一种 说出来。 显然，按摩的人是为了放松和减压，所以目标是在不产生恐惧或焦虑的情况下引起客户的注意。
在大多数情况下，最好等到按摩结束后再进行对话。 假设一个普通客户进来 一只“丑小鸭”痣 [即，从周围的人中脱颖而出] 在他们的下背部，您不记得以前见过或看起来略有不同。 你可能会用一种中立的、支持的语气说，“你的下背部有一个我以前没有注意到的斑点——是吗？”
您的客户可能会说，“不”，因为下背部不是我们大多数人经常看的地方。 你可以说，“我不记得以前见过它，它的形状有点滑稽。 要不要我用你的手机拍张照片？” 如果客户同意，然后看着照片说，“是的，这很奇怪——你认为它是什么？” 不要回答，“这可能是皮肤癌。” 呈现业余诊断正是你 不能 做。 你也不应该个人化，说“哦，我有同样的事情，这完全吓坏了我！ 但结果是什么都没有。” 相反，强调您没有资格做出医学判断，但坚信客户应该注意斑点。 然后，理想情况下，您可以通过向您的客户提供当地皮肤科医生的名单（尽管您应该避免转介给特定的人）或也许是 应用手册 来自皮肤癌基金会等组织。
意识到您可能会遇到一些阻力。 也许您的一位客户有很多痣，而您碰巧知道这是黑色素瘤的一个危险因素。 你可以这样说，“我看到你背上有很多痣。 你希望我在按摩时避开它们吗？” 如果你的客户问，“你为什么关心？” 不要防御。 简单地说，“我喜欢在按摩客户时留意他们的皮肤。 我不是皮肤科医生，但了解你的痣很重要。” 再次，主动提出用客户的手机拍照，然后将他们引导到其他资源。 在我的梦想中，这个国家的每个水疗中心都会在墙上挂上图表，显示 黑色素瘤的ABCDE 并将向每位客户提供当地皮肤科医生的小册子和名单。 不幸的是，我们还没有。
简而言之，你的角色不是诊断或指导，而是引导——冷静且不加判断。 在您将注意力吸引到有问题的地方并在可能的情况下向客户指出其他资源之后，下一步该做什么的决定权就适当地掌握在他们手中。 ——洛林·格伦农的采访
关于专家
Lois J. Loescher，博士，注册护士，FAAN， 是图森市亚利桑那大学的护理学教授和护理学博士项目主任。 Loescher 博士从事皮肤癌预防和研究已有 40 年，最近专注于通常未被研究的医疗保健提供者的皮肤癌病变识别、新技术作为干预措施的使用以及未被充分研究的人群的皮肤癌预防行为。
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