圖片來源:PeopleImages/iStock/Getty Images
答案是肯定的,但情況比這更複雜,因為我們了解到,個人風險是基於許多個人因素,包括從膚色到遺傳背景的所有因素。我們深入研究有關有色皮膚和皮膚癌的事實,以便您可以保護您的皮膚。
你可能以前聽過這樣的說法:「黑人不需要防曬霜!」或「有色人種不會患皮膚癌。」但事實是,只要有皮膚,無論膚色如何,都有可能患皮膚癌。實際上,皮膚癌佔黑人所有癌症病例的1%到2%,亞裔佔2%到4%,拉丁裔佔4%到5%。沒錯,這些數字遠低於白人,但有色人種一旦罹患皮膚癌,往往確診時已是晚期,預後也更差。據估計,黑人黑色素瘤患者的五年存活率僅為70%,而白人患者則高達94%。此外,不加防護的日曬還會導致其他問題,例如難看的曬傷。
我們深入調查了有關皮膚癌和有色人種的事實,破除了最常見的謠言,澄清了事實。

首先,打底膚色
皮膚的顏色從哪裡來?如果你說“來自黑色素”,你是對的,但事情沒那麼簡單。所有膚色都會產生黑色素,這是一個因人而異的複雜系統。這個過程開始於黑色素細胞(一種產生色素的細胞)內部(這些細胞也是黑色素瘤產生的細胞);只是決定您特定膚色的並不是您所擁有的黑色素細胞的數量。相反,部分原因是這些細胞產生的黑色素類型。這也是黑素體的大小和分佈,黑素體就像黑色素細胞產生的黑色素小包,然後將黑色素帶到其他皮膚細胞。
黑色素細胞產生真黑色素和褐黑色素。真黑色素賦予皮膚和毛髮棕色和黑色,而褐黑色素則呈現紅色和黃色。真黑色素與褐黑色素的比例決定了你的膚色,而這個比例差異很大。膚色較深的人在基因上傾向於產生更多的真黑色素,真黑色素至少能提供一定的紫外線 (UV) 防護。膚色較淺的人通常含有較多的褐黑色素,褐黑色素不具備紫外線防護功能。多種因素會影響細胞產生的黑色素量,包括紫外線照射、荷爾蒙、基因和發炎。
黑色素一旦形成,就會儲存在黑素體內。然後黑素體向上穿過黑色素細胞,並透過樹突轉移到角質形成細胞(另一種類型的皮膚細胞)(想想細胞之間的單向通道)。然後,新著色的角質形成細胞會到達皮膚表面,形成您獨特的膚色。較深的膚色在細胞內分佈有較大的黑色素體(這意味著黑色素均勻分佈在皮膚表面)。膚色較淺的人往往有較小的黑素體聚集在一起。這就是為什麼有些人在陽光照射後會出現斑點狀的黑色素,又稱為雀斑。
關於皮膚癌和有色人種的常見誤解
皮膚癌的主要誘因之一是暴露於陽光或室內日光浴所產生的紫外線輻射。紫外線會損傷表皮(皮膚最外層)細胞中的DNA,引發突變,導致皮膚細胞增生並形成惡性腫瘤。許多人認為有色人種的皮膚能夠抵抗這種損傷。雖然這種說法部分正確(正如您剛才了解到的),但這不足以完全保護您的細胞,而且保護程度會因膚色而異。請繼續閱讀,以了解更多關於這種誤解以及其他與有色人種皮膚和皮膚癌相關的誤解。
迷思:深色皮膚的皮膚癌不是由陽光引起的。
事實:深色皮膚更容易出現黑色素瘤,尤其是在手掌和腳底等陽光照射不到的部位,特別是肢端雀斑樣黑色素瘤(ALM),這是一種罕見且侵襲性強的皮膚癌,常發生於這些部位。然而,鱗狀細胞癌是黑人患者中最常見的皮膚癌類型,與紫外線照射密切相關。此外,膚色並非唯一的風險因素:遺傳、性別、年齡、某些藥物和疾病也會影響個人皮膚癌的風險。 「每個人,無論種族,每年都需要進行一次從頭到腳的全面皮膚檢查,以查看是否有任何可疑病變,」新澤西州蒙特克萊爾的私人執業皮膚科醫生珍妮·B·唐尼醫學博士說道。他們還應該定期檢查皮膚,留意任何新的、變化的或異常的情況,並儘快告知皮膚科醫生。
迷思:較深的膚色提供天然的防曬保護。
事實:「人們普遍誤以為黑色素的保護作用比實際情況更強,」唐尼博士說。如前文所述,真黑色素(主要存在於有色人種皮膚中的黑色素)確實能夠吸收一部分照射到皮膚上的紫外線,這或許能讓皮膚在日曬時有更大的容錯空間。但即使是最深的膚色,其防曬係數也僅相當於SPF 13——這個數值不足以讓防曬霜獲得皮膚癌基金會的安全有效防曬認證。
迷思:有色人種無需擔心曬傷。
事實:雖然膚色較深的人曬傷後皮膚可能不會出現明顯的紅腫,但實際上也會被陽光灼傷。皮膚可能會變黑、觸感發熱、皸裂,甚至最終起水泡。此外,曬傷引起的發炎反應也可能導致色素沉著(出現黑斑)。
迷思:有色皮膚不需要防曬。
事實:在淺色皮膚上可能表現為雀斑或曬痕的日曬損傷,在深色皮膚上則可能表現為黑斑和膚色不均。我們現在知道,太陽光譜中的可見光部分會加劇深色皮膚的色素沉著和其他皮膚問題,例如黃褐斑。 「這種情況非常影響美觀,而且會造成心理困擾,」亨利·W·林醫學博士說。他是密西根州底特律亨利福特醫療中心的皮膚科醫生,也是皮膚癌基金會光生物學委員會的長期成員。 「即使使用美白霜,這種情況通常也需要數月才能消退。它不是一種疾病,但為了患者的健康,我們需要盡量減少這種情況的發生。”
使用含有氧化鐵的廣譜防曬霜可以降低這些風險並幫助產品融入皮膚。這些產品現已廣泛使用。穿上防曬服、帽子和太陽眼鏡可以幫助任何顏色的皮膚看起來最好。
底線?
有色人種可能不太容易患皮膚癌,但風險仍然存在。另外,所有膚色都容易受到陽光的傷害。無論您的膚色如何,最好的選擇是在裸露的皮膚上塗抹防曬霜,並採取明智的防曬行為:穿著防護服和配飾,並儘可能尋找陰涼處。


