更正確的診斷：魏博士的研究表明，經驗豐富的皮膚科醫生使用皮膚鏡識別黑色素瘤的準確性明顯高於透過肉眼檢查皮膚。
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Q：皮膚科醫生在檢查我的皮膚時，將那個有目鏡的小東西放在不同部位，它有什麼用處？
魏瑪麗亞醫學博士、哲學博士：問得好！這個裝置是一種叫做皮膚鏡的專用手持放大鏡。 （「皮膚鏡檢查」指的是使用皮膚鏡的檢查過程。）這種神奇的工具可以將皮膚放大10倍，比肉眼所見的要清晰得多。皮膚鏡利用偏振光技術，減少散射光和反射光。這相當於一個過濾器，讓醫生能夠透過皮膚表面，看到表皮和真皮這兩層組織。在醫生使用皮膚鏡之前，他們通常會先對您的皮膚進行一次全面的目視檢查。
如果醫生發現任何異常或令人擔憂的斑點，他們會要求你卸妝或去除有色防曬霜，然後進行皮膚鏡檢查。有時，皮膚科醫生會將儀器懸停在你的皮膚表面（通常是為了觀察血管變化），但通常他們會將內視鏡直接放在你的皮膚（或指甲）上，以檢查疣、痣、真菌等皮膚變化，當然還有黑色素瘤、鱗狀細胞癌 (SCC)和基底細胞癌 (BCC)等潛在危險的疾病。
但醫生使用皮膚鏡並不代表您有什麼需要擔心的。事實上，我們用皮膚鏡觀察到的絕大多數病灶都是良性的。由於皮膚鏡在明確識別良性增生方面非常有效，我們可以避免許多不必要的活檢——以及隨之而來的疤痕、出血、疼痛和感染風險。此外，減少不必要的活檢也意味著我們可以消除等待皮膚癌診斷結果時所帶來的不確定性和焦慮。
然而，皮膚鏡最大的價值在於皮膚癌的檢測。我參與了一項發表於2024年《美國醫學會皮膚病學雜誌》（JAMA Dermatology）的研究，該研究表明，經驗豐富的皮膚科醫生（執業兩年以上）在使用皮膚鏡檢查識別黑色素瘤的準確率比僅使用肉眼檢查高出近六倍。更令人驚訝的是，在使用皮膚鏡影像技術時，皮膚科醫師準確診斷黑色素瘤的可能性比全科醫生高出13倍以上。
其益處不僅限於黑色素瘤檢測：與標準檢查方法相比，皮膚科醫師使用皮膚鏡檢查診斷非黑色素瘤皮膚癌（特別是 BCC 和 SCC）的準確率高出 2.5 倍。皮膚癌篩檢準確性的提高可能會帶來更早的發現和更好的整體結果。
雖然不使用皮膚鏡的目視檢查仍然是目前的標準診療方法，但皮膚鏡培訓現已成為全國皮膚科住院醫師培訓計畫的一部分，這意味著將有更多醫生使用這項技術。如果您有多種黑色素瘤風險因素，例如紅髮、家族病史、痣的數量較多或既往有水皰性曬傷史，那麼您很可能需要諮詢專科醫生，由其評估您的風險等級並確定您是否需要更頻繁地使用皮膚鏡進行監測。使用皮膚鏡檢查皮膚可以讓您和您的醫生對您的皮膚健康狀況更有信心。 ——霍莉佩夫茲納採訪
關於專家：
關於專家：魏瑪麗亞（Maria Wei）醫學博士、哲學博士，是加州大學舊金山分校（UCSF）海倫·迪勒家族綜合癌症中心的皮膚病學教授，同時也是舊金山退伍軍人醫療保健系統的醫師。在UCSF，她領導一個實驗室，研究皮膚癌預防、黑色素瘤預後以及空氣污染對皮膚的影響。
