更正確的診斷：魏博士的研究表明，經驗豐富的皮膚科醫生使用皮膚鏡識別黑色素瘤的準確性明顯高於透過肉眼檢查皮膚。
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Q：皮膚科醫生在檢查我的皮膚時，將那個有目鏡的小東西放在不同部位，它有什麼用處？
Maria Wei 醫學博士、哲學博士： 好問題！該裝置是一種稱為皮膚鏡的專用手持放大鏡。 （「皮膚鏡檢查」是指使用皮膚鏡的過程。）這個神奇的工具可以將皮膚放大到肉眼所見的 10 倍。皮膚鏡採用偏振技術，可減少散射光和反射光。這本質上起到了過濾器的作用，使醫生能夠透過皮膚表面看到表皮和真皮的兩層。在您的醫生使用皮膚鏡之前，他們通常會先對您的皮膚進行從頭到腳的徹底目視檢查。
如果他們發現任何異常或令人擔憂的斑點，他們會讓你卸掉化妝品或有色防曬霜，然後進行皮膚鏡檢查。有時，皮膚科醫生會將設備懸停在您的皮膚表面上（通常是為了觀察血管性皮膚變化），但通常他們會將內視鏡直接放在您的皮膚（或指甲）上，以檢查皮膚變化，例如疣、痣、真菌，當然還有潛在的危險情況，例如 黑色素瘤, 鱗狀細胞癌 (SCC) 基底細胞癌 (BCC).
但僅僅因為您的醫生使用了內視鏡，並不意味著有什麼需要擔心的。事實上，我們用皮膚鏡觀察到的絕大多數病灶都是良性的。由於皮膚鏡非常擅長幫助明確辨識良性腫瘤，我們可以避免許多不必要的 活檢 ——以及隨之而來的風險 疤痕、出血、疼痛和感染。此外，減少不必要的活檢意味著我們還可以消除在等待是否患有皮膚癌時產生的不確定性和焦慮。
然而，皮膚鏡的最大價值在於 皮膚癌檢測。我參加了 研究發表於 JAMA皮膚病學 2024 年的一項研究表明，經驗豐富的皮膚科醫生（執業經驗超過兩年）使用皮膚鏡檢查時識別黑色素瘤的能力比單純的目視檢查高出近六倍。更令人震驚的是，當使用皮膚鏡成像時，皮膚科醫生準確診斷黑色素瘤的可能性比初級保健醫生高出 13 倍以上。
其益處不僅限於黑色素瘤檢測：與標準檢查方法相比，皮膚科醫師使用皮膚鏡檢查診斷非黑色素瘤皮膚癌（特別是 BCC 和 SCC）的準確率高出 2.5 倍。皮膚癌篩檢準確性的提高可能會帶來更早的發現和更好的整體結果。
雖然不使用皮膚鏡的視覺檢查仍然是目前的護理標準，但皮膚鏡檢查培訓現在已成為全國皮膚科住院醫師培訓計畫的一部分，這意味著更多的醫生將使用這項技術。如果您有多種黑色素瘤風險因素，例如紅髮、有家族病史、痣數量多或過去有曬傷起泡的情況，那麼您可能需要去看專科醫生，專科醫生可以評估您的風險水平，並確定您是否需要使用皮膚鏡進行更頻繁的監測。使用皮膚鏡檢查您的皮膚可以讓您和您的醫生對您的皮膚健康更有信心。 — Holly Pevzner 採訪
關於專家：
Maria Wei，醫學博士，哲學博士， 是加州大學舊金山分校（UCSF）海倫迪勒家庭綜合癌症中心的皮膚病學教授。她也是舊金山退伍軍人醫療保健系統的醫務人員。在加州大學舊金山分校，她領導一個實驗室，研究皮膚癌預防、黑色素瘤結果以及空氣污染對皮膚的影響。
