作者：珍辛格
最近的研究表明，一些令人驚訝的因素（並非來自太陽系中心）可能會增加皮膚癌的風險。我們深入研究了其中幾項，並將在一系列文章中分享。第一篇文章探討了飲用白葡萄酒與皮膚癌的關係。第二篇文章則關注常用處方藥。本文將探討三種常見疾病，以及您是否應該為此擔憂。
自身免疫性疾病
人們早已知道，器官移植後必須服用抗排異藥物來抑制免疫系統的人，罹患各種皮膚癌（尤其是鱗狀細胞癌）的風險要高得多。這些藥物會降低免疫系統辨識和抵抗癌症的能力。
哈里坎貝爾的插圖
然而，不太為人所知的是，患有自體免疫疾病的人患皮膚癌的風險會增加。 「免疫系統有很多用途，但其基本原則是將您自己的組織與癌症區分開來，」布法羅大學皮膚病學教授 Animesh Sinha 博士、Rita M. 和 Ralph T. Behling 解釋道。當您患有自體免疫疾病時，免疫系統會錯誤地攻擊健康組織而不是對抗疾病。 「在某些情況下，僅僅患有自體免疫疾病就可能會增加基底細胞癌 (BCC) 或鱗狀細胞癌（兩種最常見的皮膚癌類型）的風險，」他說。
「此外，用於治療自體免疫疾病的免疫抑制劑和生物藥物不僅可以抑制攻擊性侵襲性自體免疫疾病細胞，還可以抑制大部分免疫系統，甚至整個免疫系統，」他解釋。這可能會導致癌細胞不受抑制地生長，就像移植患者身上一樣。
與皮膚癌相關的自體免疫疾病包括紅斑性狼瘡、硬皮症、乾燥症和皮肌炎。女性比男性更容易罹患自體免疫疾病，通常從十幾歲到四十多歲的生育期開始。
他補充說，醫生和患者必須權衡任何治療的風險和回報，並監測副作用。 「儘管在大多數情況下風險很小，但對於接受免疫抑制治療的患者來說，警惕尋找任何不癒合和出血的病變仍然很重要，」辛哈博士說。除了日常防曬和每月皮膚自我檢查外，他還建議患有自體免疫疾病的人每六到12個月去看皮膚科醫生進行一次全身皮膚檢查。
子宫内膜异位症
子宮內膜異位症是一種痛苦且經常未被診斷的疾病，通常子宮內膜組織在月經週期期間不會脫落，而是被困在身體其他部位並生長。有子宮內膜異位症病史的女性罹患某些癌症的風險增加，例如卵巢癌和非何杰金氏淋巴瘤，但皮膚癌是否屬於風險之一？
一項發表在《癌症病因控制》（Cancer Causes Control）雜誌上的針對100,000萬名法國女性的研究發現，子宮內膜異位症與皮膚癌（尤其是黑色素瘤）的總體風險增加有關。進行這項研究的科學家發現了一些與子宮內膜異位症和黑色素瘤均相關的遺傳因素，包括紅髮、雀斑和皮膚對陽光的敏感性。其他一些研究也顯示子宮內膜異位症與黑色素瘤之間有正相關性。然而，也有一些研究並未發現二者之間有明確的關聯。患有子宮內膜異位症且有皮膚癌家族史的女性建議諮詢皮膚科醫生。
人乳頭狀瘤病毒
人類乳突病毒 (HPV) 與可經由性行為傳染的癌症有關，例如子宮頸癌、肛門癌和口腔癌；以及胸部、手臂、手和腳的疣。 HPV 有 150 多種不同的株。現在研究人員發現 16 種特定的 HPV 株可能會促進皮膚癌（以及暴露於紫外線輻射）。由達特茅斯醫學院 Margaret R. Karagas 博士領導的一個國際研究小組發現，攜帶這些類型病毒的人罹患鱗狀細胞癌的可能性是其一倍半以上。一個人感染的 HPV 類型越多，患病風險就越高。
儘管 HPV 是一種影響近 80 萬人的常見病毒，但大多數 HPV 感染者從未出現症狀或健康問題。大約 90% 的感染會在兩年內自行消失。美國癌症協會建議女孩和男孩在 11 歲或 12 歲時開始接種 HPV 疫苗，並在 20 多歲時完成該系列疫苗。
這項研究促使其他研究人員進一步探討HPV疫苗是否能幫助預防有皮膚癌病史的成年患者罹患鱗狀細胞癌（SCC）。去年發表在《美國醫學會皮膚病學雜誌》（JAMA Dermatology）上的一份報告發現，HPV疫苗可以減少有皮膚癌病史的患者中新診斷的鱗狀細胞癌和基底細胞癌的數量。儘管報告僅涵蓋兩名患者，但結果卻令人矚目：這兩名患者在接種疫苗後一年內新發的鱗狀細胞癌和基底細胞癌的數量均顯著減少。還需要進行更多研究，以確定HPV疫苗是否能夠幫助降低更廣泛人群罹患皮膚癌的風險。
Jen Singer是一位居住在紐約市附近的健康作家。
本系列文章：
白葡萄酒會增加皮膚癌的風險嗎？
您的藥物是否會增加皮膚癌的風險？
