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是你的心態影響你的皮膚健康，還是你的皮膚健康影響你的心態？該鏈接是雙向的！ 在第 1 部分中，向我們的專家學習，他們解釋了這種複雜關係的機制以及如何減輕損害。 在第 2 部分中，聽取 癌症倖存者 他根據經驗分享瞭如何在等待診斷以及接下來發生的任何事情時保持平衡。
作者：珍辛格
2021年初，新冠疫情進入第二年，此時探討壓力與肌膚問題顯得格外重要。隨著更多傳染性更強的新冠病毒變種頻頻登上新聞頭條，持續的封鎖措施以及疫苗供應的不確定性，美國民眾比以往任何時候都更加焦慮不安。皮膚科醫生也看到了這些跡象。
「在與某人交談之前，僅通過觀察他們的皮膚就可以了解他們的很多信息，」皮膚癌基金會高級副總裁、紐約市皮膚科醫生伊麗莎白·K·黑爾醫學博士說。她說，她發現患者的皮膚和情緒健康之間存在相關性，“因為當你的皮膚看起來很好時，你會感覺良好，並且你對自己的感覺也會更好。”不幸的是，反之亦然。
疫情初期，2020年4月的調查發現，報告出現焦慮、壓力和憂鬱症狀的成年人數是2019年4月的三倍。美國疾病管制與預防中心（CDC）的數據顯示，隨著疫情的蔓延，這些症狀愈發嚴重。到2020年8月，人們似乎遇到了《紐約時報》一篇評論文章中所說的“疫情牆”，凱撒家庭基金會的一項調查顯示，53%的美國成年人表示他們的心理健康狀況正在惡化。
皮膚癌基金會聽取了主要癌症中心和私人診所的皮膚科醫生的報告，他們報告說，由於患者擔心接觸病毒，許多人避免或推遲了常規預約。對於皮膚癌高風險族群來說，延遲幾個月檢查可能會增加診斷出皮膚癌的風險，因為這種疾病更難以治療。在某些情況下，它甚至可能危及生命。對於患有牛皮癬、紅斑痤瘡、濕疹、痤瘡和皮膚炎等皮膚病的患者來說，這些皮膚病可能會受到心理壓力的影響，而他們的症狀往往也會變得更嚴重。
什麼是心理皮膚科？
「壓力和皮膚之間確實存在雙向關聯，可能導致皮膚表現不佳，」賓州亞德利的委員會認證皮膚科醫生和臨床心理學家理查德·弗里德醫學博士說。然而，甚至在大流行使這些問題成為人們關注的焦點之前，心理皮膚病學領域就已經興起。 2016年國際期刊上的一篇文章 DV學報 將這一「相對較新」的醫學領域定義為涵蓋精神和皮膚的相互作用，治療重點是「改善功能、減少身體痛苦、診斷和治療與皮膚病相關的抑鬱和焦慮、管理社會隔離和提高患者的自我意識”。尊重。”當然，這個概念本身並不新鮮。正如文章所述，「希波克拉底（公元前 460-377 年）在他的著作中提到了壓力對皮膚的影響。他列舉了一些人因情緒壓力而撕扯頭髮的例子。
希波克拉底並不知道，在胚胎發育的早期階段，不同的組織和器官是由三個不同的胚層（人體細胞群）發育而來的。事實證明，皮膚和神經系統都起源於同一個胚層，這或許可以解釋為何它們之間如此密切地相互作用。
只是膚淺的
與其他疾病（例如糖尿病或高血壓）不同，皮膚病很難隱藏。儘管其他醫學領域（例如胃腸病學和心臟病學）的研究發現皮膚病與心理學有重疊之處，但皮膚病學卻獨具特色。 「皮膚病的特殊之處在於，人們可以親眼看到它，」紐約大學朗格尼醫學中心的認證皮膚科醫生兼精神科醫生埃文·里德爾醫學博士說道。 “在社交媒體上，你會發現人們發布關於皮膚、發炎性疾病以及美容手術的照片比其他類型的疾病照片要多得多。”
另一個現像是，越來越多的人在視訊會議上日復一日地盯著自己的臉，這一趨勢似乎在疫情結束後仍將持續很長時間。 「通常情況下，人們早上起床照鏡子，下班回家後在睡前照鏡子，」里德博士解釋道。 “當人們被允許長時間凝視自己的形象時，他們往往會開始以不一定健康的方式仔細審視自己臉部的細節。”隨著人們越來越頻繁地審視自己，也許是以一種嚴厲或暴露的眼光來審視自己，這正在造成損失。他報告說，患者要求更多的美容手術來改善自己的外表，並且比平常更多地詢問脫髮或頭髮稀疏的治療。
皮膚科醫師也發現，長期配戴口罩的影響增加，包括口周皮膚炎（醫師稱之為口周皮膚炎），許多患者稱之為「口罩痘」。
一些心理障礙實際上發生在皮膚上，例如以身體為中心的重複行為（BFRB）。這種強迫症可能包括反覆拔頭髮、咬指甲或摳皮膚。 BFRB 症狀與焦慮程度有關－隨著 BFRB 患者壓力增加，BFRB 症狀會變得更嚴重。毫不奇怪，患有 BFRB 的人報告說，在大流行期間，他們的 BFRB 症狀增加。
壓力與皮膚癌
來自太陽的紫外線是造成皮膚損傷並可能導致皮膚癌的主要因素。然而，壓力也可能起到一定作用，因為它會導致身體產生不穩定的氧分子，也就是自由基。這些自由基會加劇發炎並損傷皮膚的DNA，導致基因突變，並可能引發皮膚癌。
被診斷出患有皮膚癌可能會以多種方式導致心理困擾。一方面，這是「c」字。患者可能擔心癌症擴散或復發。他們可能會對治療或導致毀容的手術感到緊張，尤其是當癌症位於臉部、頭部或頸部（最常見的暴露在陽光下的區域）時。事實上，黑爾博士報告說，一些患者抵制從美容敏感區域去除皮膚癌，因為他們更擔心疤痕而不是疾病。
她建議患者不要害怕治療。 「實際上，臉部癒合效果最好，」她解釋道。 “它擁有最好的血液供應，而且也是最寬容的。”她說，雖然確保去除所有皮膚癌很重要，但皮膚科醫生也可以提供盡可能最好的美容效果。 「疤痕可以是合理的，不會毀容，與自然的皺紋和褶皺融為一體。雷射治療也可以幫助減少疤痕。為了您自己的健康和福祉，儘早治療皮膚癌至關重要。
當人們在視訊會議中被允許長時間注視自己的影像時，他們通常會開始以不一定健康的方式仔細審視自己臉部的細節。
你可以做什麼
「我們的皮膚狀況深刻影響我們的生活品質、我們的心理、我們的自信以及我們與世界互動的方式，」里德博士說。因此，獲得幫助和治療很重要。
- 說出來。不要害怕分享您的皮膚問題如何影響您的精神狀態，反之亦然，這樣您就可以獲得所需的幫助。 Rieder 醫師制定的治療計劃可能包括皮膚科藥物，但也可能包括心理治療。
- 不要拖延。黑爾醫生告訴她的患者不要等待進行皮膚檢查或治療皮膚上的癌前和癌症區域。 「皮膚癌雖然是最常見的癌症，但如果及早發現，也是最容易治癒的，」她說。診斷後延後治療只會增加擔憂；完成它可以讓你如釋重負。
- 與皮膚科醫生建立良好的關係。定期去看皮膚科醫生可以幫助您預防皮膚問題，並在需要時及早治療皮膚癌。它也有助於培養對醫生的信任和信心。黑爾博士說這意味著 每年一次全身皮膚檢查 對於大多數 18 歲以上的人，或者如果您已切除癌前病變或皮膚癌，則每六個月一次。
- 發揮積極作用。弗里德博士說，心理療法可以幫助治癒皮膚。 “我們知道瑜伽、太極拳、漸進式肌肉放鬆和正念冥想都能改善皮膚功能並增強標準治療的效果。”黑爾博士（她自己也是跑者）建議進行有氧運動，以增加皮膚的血液流動並減輕壓力感。
- 避免糖和垃圾食品。健康飲食富含抗氧化劑、色彩鮮豔的水果和蔬菜，有助於對抗自由基和皮膚炎症，讓您感覺良好。
Jen Singer是一位居住在紐約市附近的健康作家。
