Demandez à l'expert : Grossesse et santé de la peau

Une promenade au coucher du soleil, ça vous tente ? Il est toujours important de protéger sa peau du soleil, et la grossesse ne fait pas exception. En effet, la sensibilité de votre peau peut être accrue, au point que vous ressentez plus rapidement des bouffées de chaleur et une déshydratation. Protégez-vous, couvrez-vous et utilisez une crème solaire minérale pour peaux sensibles. Sarote Pruksachat / Getty Images

Q : Je suis dans mon deuxième trimestre de grossesse et la saison des plages approche. La grossesse augmente-t-elle le risque de coups de soleil ?

Dr Sheilagh Maguiness : La grossesse entraîne des changements physiologiques et hormonaux qui peuvent affecter la peau, et on trouve de nombreuses informations en ligne affirmant que le risque de coups de soleil est plus élevé chez les femmes enceintes. Mais figurez-vous que, comme pour beaucoup de « vérités » médicales que l’on peut trouver sur Internet, aucune preuve ni donnée ne démontre que la peau brûle plus vite ou que les femmes enceintes sont plus sujettes aux coups de soleil. De plus, aucun mécanisme connu n’explique pourquoi ni comment cela pourrait se produire.

Voici ce qui pourrait se passer : les femmes enceintes sont plus sujettes à la déshydratation et à la surchauffe en raison de l’augmentation du volume sanguin, des changements hormonaux et des besoins liés au développement du fœtus. Cela peut donner une sensation de chaleur sur la peau, presque comme après un coup de soleil. La sensibilité cutanée ayant tendance à augmenter, vous pourriez moins bien supporter la chaleur ou l’exposition au soleil.

Cependant, la grossesse augmente le risque de développer d'autres affections cutanées liées au soleil. Le mélanome, un cancer de la peau dangereux, est l'un des cancers les plus fréquemment diagnostiqués pendant la grossesse. On sait que l'exposition au soleil joue un rôle dans son développement. Bien que les chercheurs aient étudié l'implication des hormones de grossesse, aucune preuve n'a été trouvée à ce jour. Le lien pourrait simplement être une question de période : davantage de femmes développent un mélanome pendant leurs années de fertilité, entre 20 et 40 ans. Il pourrait également y avoir davantage de diagnostics tardifs pendant la grossesse en raison du report des dépistages.

Deuxièmement, les variations des taux d'œstrogènes et de progestérone peuvent modifier la réaction de votre peau aux rayons UV, augmentant ainsi sa sensibilité à l'hyperpigmentation, aux taches de rousseur et au mélasma. Touchant jusqu'à 75 % des femmes enceintes, le mélasma se manifeste par des taches brunes irrégulières, généralement sur le front, la lèvre supérieure et d'autres zones du visage après une exposition aux UV. Cette affection est si fréquente chez les femmes enceintes (et celles qui utilisent une contraception hormonale) qu'elle est surnommée « le masque de grossesse ». Le mélasma est également difficile à éliminer ; la prévention et une bonne protection solaire sont donc essentielles.

Vous vous demandez peut-être quelle est la meilleure façon de prévenir l'hyperpigmentation et de protéger votre peau pendant la grossesse ? N'oubliez pas que la protection solaire ne se limite pas à l'application de crème solaire : les vêtements protecteurs, les chapeaux, les lunettes de soleil, l'ombre et le fait d'éviter le soleil aux heures les plus chaudes de la journée, lorsque les rayons UV sont les plus forts, sont autant d'éléments essentiels.

Ensuite, je recommande d'opter pour une crème solaire minérale contenant du zinc et/ou du dioxyde de titane comme ingrédients actifs. Les crèmes solaires minérales forment une barrière protectrice à la surface de la peau et bloquent physiquement les rayons du soleil, contrairement aux crèmes solaires chimiques qui filtrent les UV. Les produits à base d'oxyde de fer contribuent également à bloquer la lumière visible (celle du soleil, des lampes fluorescentes et LED, de votre téléphone et autres appareils électroniques), qui peut aussi favoriser l'hyperpigmentation.

Ma recommandation d'utiliser des écrans solaires minéraux repose sur les conclusions d'une étude marquante publiée en 2019 dans le JAMA . Cette étude a démontré que la peau absorbe les filtres UV chimiques contenus dans les écrans solaires, et ce à des niveaux supérieurs à ceux recommandés par la FDA. À l'heure actuelle, nous ne disposons pas de beaucoup d'informations ni de données sur l'impact réel de ce phénomène, mais nous savons que certains ingrédients chimiques des écrans solaires peuvent passer dans le sang du fœtus.

Je ne veux pas diaboliser les crèmes solaires chimiques ; elles sont largement disponibles et recommandées par de nombreux dermatologues. Comme le disent beaucoup d’entre eux, la meilleure crème solaire est celle que vous utiliserez quotidiennement, toute l’année. Cependant, en tant que dermatologue pédiatrique, par mesure de précaution, je recommande les crèmes solaires minérales aux femmes enceintes ou allaitantes. Bonne nouvelle : alors que les anciennes formules de crèmes solaires minérales avaient tendance à laisser un voile blanc visible sur la peau, il existe désormais des versions teintées qui s’adaptent à différentes carnations et types de peau. — Interview de Beth Janes O’Keefe

 

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À propos de l'expert :

Le Dr Sheilagh Maguiness est une dermatologue pédiatrique doublement certifiée et directrice du service de dermatologie pédiatrique à la faculté de médecine de l'Université du Minnesota. Elle a également été présidente de la Société de dermatologie pédiatrique et directrice de la clinique multidisciplinaire des anomalies vasculaires de l'UMMCH.