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Bien que cela puisse sembler gênant, obtenir un deuxième avis peut être un excellent outil pour vous aider à prendre le contrôle de votre santé et à trouver la tranquillité d'esprit.
Un diagnostic de cancer de la peau peut susciter de l'anxiété, de la confusion ou de la peur. Vous pourriez vous demander : « Était-ce le bon diagnostic ? Suis-je sûr(e) de vouloir suivre le traitement recommandé par mon médecin ? Suis-je à l'aise avec mon équipe médicale ? Me fournit-elle toutes les informations nécessaires ? »
Ce sont des préoccupations courantes, et une façon d'y répondre est d'obtenir un deuxième avis. Vous voudrez peut-être qu'un autre médecin confirme votre diagnostic, vous aide à comprendre les avantages et les inconvénients du plan de traitement proposé ou explore un plan de traitement complètement différent. Un deuxième avis peut être particulièrement utile si vous avez été diagnostiqué avec une forme agressive ou avancée de la maladie. Certains scénarios courants incluent :
Lorsque vous avez des doutes sur votre diagnostic. Votre dermatologue a examiné une tache qui vous inquiétait et vous a assuré qu'il n'y avait pas lieu de s'inquiéter. Pourtant, vous avez toujours l'impression que quelque chose cloche. Il n'y a aucun mal à demander un deuxième avis, ne serait-ce que pour confirmer que la tache est bénigne.
"On me demande de fournir un deuxième avis plusieurs fois par semaine", explique Ali Hendi, MD, dermatologue certifié et chirurgien Mohs formé à la bourse exerçant à Chevy Chase, Maryland. "La plupart du temps, je suis d'accord avec le diagnostic du médecin précédent."
Bien que de nombreuses deuxièmes opinions puissent correspondre, être similaires ou différer légèrement de l'évaluation initiale d'un médecin, il y a certainement des moments où ce n'est pas le cas.
Maritza I. Perez, MD, vice-présidente principale de la Skin Cancer Foundation et dermatologue certifiée exerçant à New Canaan, Connecticut, se souvient d'une occasion où un patient est venu la voir pour remettre en question le diagnostic de cancer de la peau. "Ils ont demandé un deuxième avis, alors j'ai rebiopsié. J'ai récupéré la pathologie et il n'y avait pas de cancer de la peau.
Le Dr Hendi prévient cependant qu'un résultat négatif d'une deuxième biopsie n'est pas toujours définitif. D'un autre côté, un patient soupçonné d'une lésion ou d'un grain de beauté peut se faire dire que l'endroit est inoffensif par un médecin, mais recevoir un deuxième avis avec une suggestion de biopsie. Le Dr Hendi dit qu'il effectuera généralement une biopsie pour un patient s'il craint que la lésion ne soit cancéreuse, même s'il est à peu près sûr que le grain de beauté en question est inoffensif. « Ce que je dis aux patients dans mon cabinet, c'est : « Je suis convaincu que la lésion est bénigne, mais si vous en perdez le sommeil, je serai ravi de faire une biopsie. »
Si le plan de traitement proposé vous inquiète, n'hésitez pas à en parler. Il existe de nombreux traitements contre le cancer de la peau . Le choix du traitement le plus adapté dépend de plusieurs facteurs, notamment le type et le stade de votre cancer, la localisation de la tumeur, votre âge et votre mode de vie. Si votre médecin vous a proposé une intervention chirurgicale, par exemple, vous pourriez vous demander si un autre traitement, comme la chirurgie de Mohs ou un traitement topique, serait envisageable.
Parfois, un deuxième médecin sera entièrement d'accord avec le plan de votre dermatologue principal. D'autres fois, il peut y avoir un désaccord. "Cela ne veut pas dire que le fournisseur initial avait tort", explique le Dr Hendi, "mais plutôt que les médecins peuvent avoir des opinions valables différentes sur la façon de traiter le même cancer de la peau." Il constate parfois que le plan de traitement qu'il propose diffère de celui du médecin précédent. Lorsque cela se produit, le Dr Hendi fait de son mieux pour dissiper toute frustration ou confusion que le patient pourrait ressentir. Il peut y avoir différentes approches, basées sur la formation et l'expérience, qui peuvent conduire à des résultats tout aussi bons.
Lorsque l'aspect esthétique et les cicatrices potentielles vous préoccupent, l'une des raisons les plus fréquentes pour lesquelles les patients atteints d'un cancer de la peau consultent pour un second diagnostic est la perspective d'une chirurgie reconstructive, explique le Dr Perez.
"Je suggère toujours à un patient d'obtenir un deuxième avis lorsqu'il demande si un chirurgien plasticien fera un meilleur travail pour refermer la plaie."
Le Dr Perez le remarque surtout lorsque les patients entendent qu'ils ont besoin d'une intervention chirurgicale qui pourrait entraîner des cicatrices ou d'autres résultats esthétiques indésirables. "Si le patient a une lésion importante et négligée dans une zone cosmétiquement sensible comme le nez, la reconstruction peut être longue et difficile", dit-elle.
Bien qu'il soit compréhensible qu'un patient puisse ne pas être satisfait de cette nouvelle, le Dr Perez dit que la plupart du temps, un chirurgien plasticien sollicité pour un deuxième avis lui renverra son patient pour une opération de Mohs. Elle souligne qu'il est impératif d'avoir des marges claires (aucune cellule cancéreuse laissée dans la peau) avant que les procédures de reconstruction puissent commencer.
Le Dr Hendi estime également qu'environ la moitié du temps où on lui demande de donner un deuxième avis, cela a à voir avec le plan de traitement reconstructif suggéré par un ancien médecin. « Cela se produit souvent avec un fournisseur dans une sous-spécialité chirurgicale différente », dit-il. "J'ai découvert que certains collègues pouvaient choisir des options de reconstruction qui, à mon avis, étaient trop compliquées ou agressives. J'ai été formé pour effectuer la réparation reconstructive la plus simple qui donne les résultats les plus élégants mais reproductibles. Il note que des réparations parfois plus compliquées doivent être effectuées car malheureusement, il n'y a pas d'option meilleure ou plus simple.
Lorsque vous avez des doutes ou que vous vous sentez mal à l'aise, si vous appréhendez votre médecin ou si vous n'osez pas lui faire part de vos inquiétudes, vous pouvez tout à fait demander l'avis d'un deuxième dermatologue. Gardez toutefois à l'esprit que, même si la plupart des médecins approuveront votre démarche, consulter plusieurs praticiens à outrance peut nuire à la qualité des soins que vous recevez. Il y a une différence entre demander un deuxième avis pour être rassuré et simplement chercher un médecin qui vous dira ce que vous voulez entendre. Trouver un professionnel de santé en qui vous avez confiance et avec qui vous pouvez communiquer aisément est essentiel.
