9 年 2025 月 XNUMX 日は世界視力デーです。視覚障害がある場合、皮膚がんの警告サインのほとんどを見分けるのは難しいかもしれません。しかし、皮膚の健康状態を常に把握し、潜在的な皮膚がんを早期に発見する方法はあります。
皮膚がんは目に見えるがんです。早期発見の兆候の多くは視覚的に明らかです。つまり、皮膚がんを発見する強力なツール、つまり自分の目があるということです。ギザギザの縁のほくろや、複数の色に分かれた斑点などがあれば、間違いなく警戒すべき兆候であり、皮膚科医の診察を受けるべきです。しかし、視覚障害のある方にとって、潜在的な皮膚がんへの警戒を怠らないことは少し複雑です。
触覚的なアプローチ
視覚的な手がかりが減ったり、まったくなくなったりした状態で皮膚がんの検出に取り組むのは困難かもしれませんが、不可能ではありません。触覚に注目し、テクノロジーを有効活用し、医療提供者と頻繁にコミュニケーションを取ることで、皮膚がんの検出を常に最善の状態に保つことができます。
「視覚障害のある患者さんの中には、触診によって癌が発見された方もいます」と、ノースカロライナ州チャペルヒルで開業している皮膚科医のベス・ゴールドスタイン医師は述べています。「触診による発見は、多くの非黒色腫皮膚癌に有効です。」
例えば、基底細胞癌（BCC）は、触診で感じ取れる警告サインが頻繁に現れます。出血したり、滲出液が出たり、かさぶたができたりする傷、かゆみを伴うざらざらした皮膚、あるいは異常に滑らかな瘢痕のような部分などは、何かがおかしいという兆候です。扁平上皮癌（SCC）にも、隆起したしこり、角状の増殖、鱗状の斑点など、触診でわかる兆候がいくつかあります。前癌病変である光線性角化症（AK）は、目に見える前に触診でわかることが多いです。
メラノーマの問題
ゴールドスタイン医師によると、メラノーマは触診では発見しにくい場合があるという。ほとんどのメラノーマは予後良好な段階で発見できるものの、初期段階では平坦で触診では発見できない場合があると彼女は述べている。
「黒色腫が隆起すると、皮膚のより深いところまで増殖していることを示す強い兆候となることが多い」とゴールドスタイン博士は言う。「黒色腫の場合、転移の可能性や死亡の可能性は腫瘍の深さと強く相関していることが分かっている。」
視覚障害のある患者は、潜在的なメラノーマの発見に関して、皮膚科医と個別の対応策を練る必要があります。ゴールドスタイン医師は、皮膚科医によるベースラインの皮膚検査を受けることを推奨しています。皮膚科医は、患者のリスク要因に基づいて適切な監視レベルを決定するのに役立ちます。皮膚検査の頻度を決定する際、医師は患者固有のいくつかの要因を考慮します。これには、メラノーマの家族歴、異型性を示すほくろの有無、ほくろの総数、肌質、日焼けや日焼けの履歴などが含まれます。
「主治医とのコミュニケーションも重要です」とゴールドスタイン医師は言います。「私たちは、メラノーマのリスク評価を共有し、主治医が患者の診察時に皮膚も観察できるようにしたいと考えています。」
診察の合間に、パートナー、親族、または介護者に自宅での自己検診を手伝ってもらうことは非常に有益です。ゴールドスタイン医師によると、皮膚がんの兆候や症状についてその人に教育することで、疑わしい箇所を認識して指摘できるようになるとのことです。
肌のチェックには、テクノロジーが強力な助けとなることを覚えておくことも重要です。大切な人に気になる箇所の写真を撮ってもらえれば、皮膚科の診察を受ける際に医師が変化を把握しやすくなります。また、自宅に手伝ってくれる人がいない場合は、皮膚科医に写真を撮ってもらうのも良いでしょう。
人工知能（AI）と皮膚がん検出
2020年の調査によると、調査対象となった患者の大多数は、皮膚科におけるAIツールの利用には、医療へのアクセス向上や診断速度の向上など、いくつかの利点があると認識していた。
「この研究では特に視覚障害のある患者については触れられていないが、AIやその他の技術がこの集団で役立つ可能性がある」とゴールドスタイン博士は言う。「これは視覚障害のある患者が自分の肌をモニタリングするための選択肢に発展する可能性がある。」
