Дебора С. Сарнофф, доктор медицинских наук.
Миф 1: «Круглогодичное воздействие ультрафиолета необходимо для витамина D и хорошего здоровья».
Большинство случаев рака кожи вызваны вредными ультрафиолетовыми ( УФ ) лучами солнца или соляриев. Лучи UVB в основном вызывают солнечные ожоги, а также замедляют загар и способствуют старению кожи, в то время как лучи UVA приводят к загару , старению кожи и также способствуют солнечным ожогам. Именно лучи UVB взаимодействуют с белком в коже, превращая его в витамин D. Солярии в основном излучают лучи UVA, которые не улучшают уровень витамина D.
Всего несколько лет назад витамин D рекламировали как панацею от многих болезней. Большинство этих утверждений о пользе для здоровья не подтвердились в научной литературе. Большинство людей получают достаточное количество витамина D от случайного пребывания на солнце, например, на лице и руках, всего за несколько минут в день. Для тех, кто постоянно избегает солнца, восполнить недостаток витамина D могут обогащенные продукты и добавки с суточной дозой от 600 до 800 МЕ. Крупные исследования не показали пользы от более высоких доз. Дополнительное воздействие УФ-излучения сверх минимальной дозы не приводит к дальнейшему повышению уровня витамина D, но определенно увеличивает риск развития рака кожи.
Миф 2: «Солярий в помещении безопаснее, чем загар».
Некоторые любители загара в помещении говорят, что, поскольку в соляриях в основном используется УФА светЗагорать таким образом безопаснее, чем лежать на солнце. Это неправда. Хотя раньше мы считали, что ультрафиолетовое излучение типа А в основном вызывает старение кожи, теперь мы знаем, что его более длинные волны проникают в кожу глубже и также связаны с раком кожи, включая меланому.
В статье, опубликованной в декабре 2025 года под названием «Молекулярные эффекты соляриев», были представлены результаты исследования, показавшие, что эти риски еще выше. Исследование выявило, что у людей, использующих солярии, повреждение ДНК в клетках кожи больше, чем у людей вдвое старше, не пользующихся соляриями.
Другое исследование, в котором приняли участие 63 женщины, у которых до 30 лет была диагностирована меланома, показало, что 61 из них (97 процентов) пользовались соляриями. Даже один визит в солярий значительно увеличивает ваши шансы заболеть раком, который может привести к смерти. В этом нет ничего безопасного.
Миф 3: «Основной загар перед отпуском предотвращает более опасные солнечные повреждения».
Раньше это было широко распространено мнение, но теперь мы знаем лучше. Когда я был молодым резидентом-дерматологом, у нас были световые короба для лечения людей с тяжелой формой псориаза. Один из трехкурсников сказал мне: «Если ты собираешься навестить бабушку и дедушку во Флориде на рождественские каникулы, ты должен пользоваться лайтбоксом каждый день понемногу в течение двух недель и начать получать базовый загар, так что ты выиграл. не сгореть во Флориде.
Тогда мы просто не понимали опасности. Теперь мы знаем, что любой загар — это проявление повреждения ДНК в клетках кожи, как и солнечный ожог . Повреждение начинается немедленно, и это совсем не мило, когда на носу появляются новые веснушки. (Они тоже свидетельствуют о повреждении от солнца.) Мы знаем, насколько это опасно, так почему же молодые девушки делают это с собой?
Миф 4: «Солярий в помещении — это безопасная, эффективная и более дешевая альтернатива фототерапии под наблюдением врача».
Представители индустрии загара могут рассказывать своим клиентам, что врачи используют световые боксы, потому что они оказывают терапевтическое действие при псориазе и других кожных заболеваниях. Прежде всего, важно понимать, что аппараты, используемые в соляриях, совсем не похожи на световые боксы, которые мы используем сегодня в кабинетах врачей. И мы используем их гораздо реже, чем раньше, благодаря появлению новых методов лечения, таких как биологические препараты.
Сегодня многие дерматологи используют для лечения псориаза эксимерный лазер или то, что называется узкополосным УФ-В, и мы воздействуем только на кожные бляшки, а не на все тело. Врач ограничивает дозу и защищает остальную часть тела солнцезащитным кремом или защитными простынями и одеждой. Если это должно быть все тело, то обычно это происходит потому, что кто-то сильно страдает псориазом и, возможно, ему нельзя подвергать воздействию биологических препаратов, у него в анамнезе туберкулез, у него иммунодефицит или есть другие проблемы со здоровьем. Мы знаем, что использование узкополосного УФ-В для лечения может вызвать другие проблемы в будущем, например, рак кожи. Это компромисс. И пациенты подписывают информированное согласие, что они это понимают.
Одно исследование, в котором приняли участие 63 женщины с диагнозом меланома в возрасте до 30 лет, показало, что 61 из них (97 процентов) пользовались соляриями!
Миф 5: «Солярий — хороший способ улучшить настроение или вылечить сезонное аффективное расстройство».
Велись многочисленные споры о том, может ли загар быть формой зависимости или даже тем, что называют «танорексией», когда люди, любящие загорать, испытывают непреодолимое желание делать это снова и снова. Стимулирует ли это мозг к высвобождению нейрохимических веществ, вызывающих чувство «хорошего самочувствия»? Есть ли в коже рецепторы, которые создают это ощущение? Приносит ли удовольствие только тепло и вынужденное расслабление? Или женщинам (и некоторым мужчинам тоже) просто нравится быть загорелыми и получать комплименты по поводу своей внешности? Независимо от механизма, я убедилась, что от привычки загорать очень трудно избавиться.
Я слышал, как пациенты говорили что-то вроде: «Мое кольцо с бриллиантом выглядит красивее, когда мои руки загорелые, доктор Сарнофф». «Мои зубы выглядят белее, когда мое лицо загорелое». «Я выгляжу худее, когда загораю, и вы не можете увидеть мой целлюлит или мои варикозные вены». «Когда я загорелая, мальчики говорят мне, что я выгляжу сексуально, но когда я не загораю, мне не делают комплиментов».
Но стоит задать себе вопрос: стоят ли эти комплименты того, чтобы заболеть раком? Загар – это зависимость или привычка, но она опасна и требует усилий для преодоления. Если вы не готовы отказаться от этого цвета, подумайте об использовании автозагара. Если же готовы, то главное – найти другие, более здоровые способы улучшить настроение и почувствовать себя хорошо, будь то физические упражнения или времяпрепровождение с домашними животными, друзьями и близкими. При сезонном аффективном расстройстве можно попробовать использовать «свет счастья», который излучает видимый свет, поглощаемый глазами, а не вредное ультрафиолетовое излучение на коже. Кроме того, пребывание на свежем воздухе при дневном свете с использованием солнцезащитного крема, особенно если есть возможность общаться с природой, – это проверенный способ улучшить настроение.
Дебора С. Сарнофф, доктор медицинских наук , является клиническим профессором дерматологии на кафедре дерматологии им. Рональда О. Перельмана в Медицинской школе Нью-Йоркского университета. Соучредитель и содиректор частной клиники Cosmetique, расположенной на Манхэттене и Лонг-Айленде, доктор Сарнофф также является президентом Фонда борьбы с раком кожи.
