Солярии набирали популярность, когда Кэссиди была подростком. Она хотела бы знать тогда то, что знает сейчас: загар в помещении не безопаснее солнца; устройства бомбардируют вас интенсивным повреждающим кожу излучением, которое может привести к раку кожи.
Фото: Ганс Нелеман/Getty Images
В детстве Кэссиди просто хотела веселиться с друзьями и загорать. Она никогда не думала, что это приведет к 30 базальноклеточным карциномам. Ее хирург Мооса и его стажер хотят рассказать ее историю как предостережение.
Авторы: Мустуфа Джафри, доктор медицины, и С. Уильям Ханке, доктор медицины
Кэссиди и семья в Парк-Сити, штат Юта
Кэссиди Уорд вспоминает свое детство в сельской Индиане со смесью ностальгии и сожаления. «Я проводила большую часть лета на улице. Мне нравилось играть в баскетбол, кататься на велосипеде и трехколесном мотоцикле и помогать отцу и братьям на нашей ферме».
Солнце было её постоянным спутником. Тогда она этого не знала, но его вредное для кожи ультрафиолетовое (УФ) излучение тоже было её спутником. «Честно говоря, тогда никто особо не придавал значения солнцу и защите кожи . Моя мама пыталась, но вы же знаете, как это бывает в детстве. Думаешь, что ты неуязвим!»
Когда Кэссиди достигла подросткового возраста, загар стал частью её планов. На девочек-подростков всегда оказывается давление, чтобы они выглядели определённым образом, а у Кэссиди был светлый оттенок кожи в то время, когда у «крутых» девчонок был золотистый загар — и мальчики это замечали. «Ладно, признаю, мне не нравился мой оттенок кожи, — вспоминает она. — Я думала, что загар выглядит лучше, чем моя бледная кожа, и я хотела чувствовать себя увереннее в своей внешности. Забудьте о солнцезащитном креме — мы использовали детское масло!»
Кэссиди мечтала о загаре, но её коже это не нравилось. «Мне потребовалось много времени, чтобы загореть», — объясняет она. «Я говорила своим друзьям, что нужно постепенно к этому стремиться, потому что я обгорала . Да, я краснела, а потом это проходило. Я думала, что именно так и нужно загорать. Я не понимала, насколько сильно я вредила своей коже».
Еще более опасный загар
Когда Кэссиди исполнилось 15 лет, она открыла для себя «мгновенное удовольствие» от посещения соляриев , которые становились все более популярными среди подростков по всей территории США. «Это были середина 90-х, и хотя легко сказать, что тогда мы были более осведомлены, никто не говорил о раке кожи ». Теперь мы знаем, что солярии подвергают вашу кожу воздействию ультрафиолетового излучения в 10-15 раз больше, чем солнце. И сотни тысяч случаев рака кожи в США ежегодно связаны с посещением соляриев.
Но в старшей школе Кэссиди больше концентрировалась на баскетболе, софтболе и общении с друзьями. «Я загорала в среднем три раза в неделю в течение пяти лет», — говорит она. Солярий стал местом общения. «Все мои друзья тоже загорали», — говорит она. «Мы часто ходили туда вместе». Речь шла о том, чтобы соответствовать стандартам красоты того времени. «Загар старит тебя и может привести к раку кожи, но ты просто не думаешь об этом, когда ты молод. Ты думаешь: «А, со мной этого не случится»».
Невидимый ущерб
В 35 лет Кэссиди заметила на груди пятно, которое сначала показалось ей незначительным раздражением кожи. Но оно не проходило. «Оно было шершавым, время от времени кровоточило и, казалось, никогда не заживало», — говорит она. Доверившись своей интуиции, Кэссиди решила обратиться к дерматологу Карлу В. Зибе, доктору медицинских наук. «Когда я узнала, что это базальноклеточная карцинома , я помню, как испугалась и подумала, не приведет ли это к чему-то худшему. Я никогда не ожидала услышать слово «рак». Это был момент, изменивший мою жизнь».
Узнав, что базальноклеточная карцинома (или БКК) является наиболее распространенной формой рака кожи, она не успокоилась. Особенно после того, как доктор Сибе начал находить на ее коже все больше подозрительных пятен, которые требовали удаления и биопсии. Гораздо больше. Фактически, за следующие 12 лет у Кэссиди было диагностировано более 30 БКК и много небольших шрамов.
Недавно доктор Ханке провела ей три операции по удалению базальноклеточных карцином (БКК) методом Мооса на лице — одну на лбу и две на лице возле правого глаза и носа. Хотя процедуры прошли успешно, они оказали физическое и эмоциональное воздействие. «Операции на лице вызывали сильный дискомфорт и отек в течение нескольких дней», — объясняет она. Последствия операций включали синяки, отеки и видимые шрамы. «Через несколько дней синяки и отеки начали спадать. На приеме через неделю мне сняли швы, и врачи сказали, что все выглядит хорошо и заживает». Шрамы зажили, но служат видимым напоминанием о последствиях загара.
Меняет свои пути
Опыт Кэссиди кардинально изменил ее отношение к пребыванию на солнце и здоровью кожи. «Я стала очень внимательно относиться к своей коже и телу, замечая любые изменения родинки или пятна, которых раньше не было, или пятна, которые не заживают», — говорит она. Она регулярно проводит самообследование своей кожи и без колебаний обращается к дерматологу, если замечает что-то новое, изменяющееся или необычное.
Хотя дни ее увлечения загаром давно прошли, Кэссиди иногда все еще нравится идея выглядеть загорелой. «В такие моменты я иду делать автозагар », — говорит она. Но она знает, что искусственный загар не обеспечивает защиту от солнца. Она утверждает: «Я никогда не выхожу на улицу без солнцезащитного крема. Я использую косметику с солнцезащитным кремом для дополнительной защиты от солнца. Обычно я также ношу шляпу и солнцезащитные очки». На протяжении всего своего пути Кэссиди благодарит свою семью и медицинских работников за их неизменную поддержку. «У меня замечательная семья, которая была рядом со мной на протяжении всего этого», — говорит она с благодарностью (с мужем Трэвисом и внуками слева, и с Трэвисом справа вверху). И ее медицинская команда «была очень заботливой на протяжении всего этого периода».
Распространяя слово
Кэссиди предприняла активные шаги для повышения своей осведомленности о раке кожи и его профилактике и призывает других обращаться на сайт SkinCancer.org за достоверной, проверенной врачами информацией — и не стесняться задавать вопросы.
Опыт Кэссиди также подтолкнул ее к желанию помогать подросткам и молодым людям. «Есть риски, которые просто не стоят того!» — говорит она. Она понимает образ мышления молодежи, где сиюминутные желания часто затмевают долгосрочные последствия. «В подростковом возрасте я наивно хотела быть крутой и загореть, — говорит она, — что, будем честны, было проявлением тщеславия, потому что я думала, что выгляжу лучше. А потом, спустя годы, это привело к тому, что мне начали удалять раковые образования на теле».
Она надеется, что её история вдохновит тех, кто, возможно, идёт по тому же пути, по-другому взглянуть на свою кожу и не пытаться её изменить, а защищать.
Операция по Моосу, октябрь 2024 г.: прогресс Кэссиди от момента до операции до биопсии, удаление опухоли перед закрытием раны, ее нос на следующее утро и через неделю после снятия швов.
Мустуфа Джафри, доктор медицинских наук, является стажером по микрографической хирургии Мооса и дерматологической онкологии в больнице Ascension St. Vincent в Индианаполисе.
Доктор медицинских наук К. Уильям Ханке является директором программы подготовки специалистов по микрографической хирургии и дерматологической онкологии в больнице Ascension St. Vincent в Индианаполисе. Он также занимает должность старшего вице-президента Фонда борьбы с раком кожи и является бывшим президентом Американской академии дерматологии.
