作者：Jen Singer，Lorraine Glennon 补充报道
长期以来，职业消防员与癌症（包括皮肤癌）之间存在联系。 最近的研究更具体地关注黑色素瘤。 这是消防员需要了解的内容。
研究表明，除了众所周知的阳光（这是主要致病因素）之外，还有一些令人惊讶的因素可能会增加患皮肤癌的风险。我们深入研究了其中几项，并在系列文章中分享了这些研究成果。第一篇文章探讨了饮用白葡萄酒的风险。第二篇文章重点关注了一些常用处方药。第三篇文章介绍了三种常见的疾病。本文将着眼于消防员这项本身就充满危险的职业。如果您是一名消防员，或者认识消防员，那么以下内容您需要了解。
消防员每天都冒着生命危险，无论是冲进燃烧的建筑物还是扑灭失控的野火，但威胁不仅仅来自火灾本身。他们还可能面临罹患皮肤癌的风险增加，包括黑色素瘤——三种最常见皮肤癌中最危险的一种。
虽然研究早已表明消防员罹患间皮瘤和肺癌等癌症的几率较高，但直到最近才发现他们与皮肤癌也有关联。我们最早报道了2017年发表在《美国医学会皮肤病学杂志》（JAMA Dermatology）上的一项研究，该研究调查了南佛罗里达州的2,400名消防员，发现其中约0.7%的人被诊断出患有黑色素瘤，3.5%的人患有非黑色素瘤皮肤癌——这些比例均高于佛罗里达州普通人群。研究还发现，消防员罹患黑色素瘤的平均年龄也较低——平均为42岁，而美国普通人群的平均年龄为64岁。
2023年， 《美国皮肤病学会杂志》（JAAD）发表了一篇综述，回顾了五项关于职业消防员黑色素瘤风险的研究。其中四项研究表明，职业消防员的黑色素瘤风险高于非消防员。第五项研究发现，55至74岁的老年消防员的黑色素瘤风险高于警察。仅有一项研究纳入了女性消防员。根据美国国家消防协会（NFPA）的数据，女性目前仅占所有职业消防员的约5% 。
该综述的作者指出，“消防员接触致癌燃烧副产物，例如多环芳烃、苯、金属和多氯联苯，引发了人们对癌症风险增加的担忧。” 在确定黑色素瘤风险方面，他们总结道，未来的研究可以通过纳入以下数据来加强：不仅要纳入致癌化学物质的暴露数据，还要纳入消防员紫外线 (UV)的暴露数据（他们的许多工作都在户外白天进行），以及他们的防晒行为和个人及家族皮肤癌病史。
进一步的研究表明，地球持续变暖也会增加患皮肤癌的风险。除了全球变暖带来的其他影响外，更多的高温以及随之而来的污染和臭氧层破坏还会加剧紫外线辐射对皮肤的损害。科学家发现，在细胞层面，受损的皮肤细胞（可能发展成癌症）在高温胁迫下，不会像在较低温度下那样自然“自我毁灭”，而是会存活更长时间。
野火发生率随全球气温升高而上升；如今，某些地区的火灾季似乎长达12个月，而电视屏幕上的报道也印证了这一点。数据证实了这些印象：根据美国环保署的数据，从1983年到2020年，每年的过火面积从约10万英亩增加到XNUMX万英亩。而且，火灾季确实延长了，尤其是在美国西部。
范德堡大学皮肤病学助理教授伊娃·帕克医学博士表示，大火会产生“非常粘稠”的颗粒物，其中含有致癌物质，可以通过皮肤吸收。“这并不是说皮肤癌发病率上升完全是由于气候变化，”她说。“但我们知道高温会加速皮肤致癌作用。”
这不仅仅是美国的问题。 澳大利亚的一项研究显示，消防员在其职业生涯中患黑色素瘤的几率比一般人群高 45%。
鉴于消防员的职业风险，相关法律的出台旨在帮助他们在患上某些癌症（包括黑色素瘤）时获得残疾福利。大多数州的法律都假定职业消防员的癌症诊断与工作相关，但福利待遇各不相同，且可能存在限制。几乎所有州的这些福利都不适用于志愿消防员。
珍·辛格是一位居住在纽约市附近的健康专栏作家。洛林·格伦农是一位居住在布鲁克林的作家兼编辑。
本系列文章：
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