照片：盖蒂图片社
皮肤癌的诊断为专家研究人员提供了早期发现的新技能。#皮肤癌很严重
退休的纽约市警局侦探罗恩·利恰尔迪自认为什么都见过了。这位9·11事件的急救人员，二十多年来凭借寻找线索和仔细检验证据，侦破了各种各样的案件。但当涉及到他自己的皮肤时，他才深刻体会到如何识别那些隐藏在眼皮底下的皮肤癌预警信号。
四年内五次患皮肤癌
罗恩从警队退休时，从未想过自己会成为皮肤癌诊断方面的专家。但从2019年到2023年，罗恩五次罹患皮肤癌。前两次是基底细胞癌（BCC），随后两次是鳞状细胞癌（SCC），2023年又一次患上了基底细胞癌。
这一切都始于 2019 年初，当时罗恩的妻子指出他鼻子上和肩膀上的一个新斑点的大小和颜色都在变化。 “她对我说，'你知道，你需要检查这些。'”
重要线索：新的、变化的、不寻常的
罗恩并不担心。 “我从未想过皮肤癌，”他解释道。 “多亏了我妻子的坚持，我接受了一位皮肤科医生的检查，他告诉我，在你的皮肤上看到一些新的、变化的或不寻常的东西是你不能忽视的重要线索。”
皮肤检查后不久，罗恩的电话响了。 “是我的皮肤科医生告诉我，两次活检结果都是皮肤癌，”他说。 “当我听到‘C’这个词时，我的心沉了下去。 我在网上研究过。 得知早期发现基底细胞癌是可以治愈的，这令人鼓舞。”
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| 术前BCC | 手术后的基底细胞癌 |
照片：Ron Licciardi，DutyRon.com
罗恩接受了莫氏显微外科手术治疗鼻部的基底细胞癌，并用电外科手术切除了肩膀上的基底细胞癌。“莫氏显微外科手术是一种非常精细的手术，幸运的是，一次就全部切除了。癌症最初像雀斑一样小，但最终却留下了一个比铅笔橡皮还大的伤口。我很庆幸没有拖延。如果它再长大一些，谁知道疤痕会变成什么样！”
一生都在阳光下暴晒
罗恩的帽子并不能保护他的鼻子免受阳光照射。
和许多在20世纪70年代长岛长大的人一样，罗恩很少使用防晒霜。“整个夏天我都去海滩玩，做各种户外运动，从来不保护皮肤，”他解释说。“防晒霜当时并不普及，我从来没想过会被晒伤。”
1990 世纪 XNUMX 年代，罗恩进入纽约警察局，结婚并组建了家庭。一直以来，他都在继续接触阳光——工作、指导儿子的棒球比赛以及去热带度假。尽管阳光照射与皮肤癌之间的相关性已为公众所了解，但罗恩解释说，在他生命中这段忙碌的时期，防晒“不是首要考虑的”。
从“懒散”到“封闭”
虽然女性比男性更注重皮肤护理和安全，但最新研究表明，夫妻可以共同努力改善防晒习惯。罗恩坦言，几十年来，大部分防晒工作都是他妻子做的。她会带防晒霜，并提醒他补涂。
“有时我会重新申请，有时我不会，”他说。 “你可以说我对此有点懒散。”
自从他确诊后，罗恩改变了他的方式。 “54 岁那年，我患上了不止一种皮肤癌。 而且有皮肤癌家族史——我的哥哥和姐姐也被诊断出患有皮肤癌。 所以现在我在保护自己方面陷入困境，”他解释道。
头皮上的 SCC
罗恩知道，两次或两次以上皮肤癌病史会大大增加他再次患皮肤癌的风险。2021年10月，他注意到头皮上出现了新的病变——一块鳞状病变，偶尔会出血。他立即去看皮肤科医生。这一次，罗恩被确诊为鳞状细胞癌（SCC）。虽然大多数鳞状细胞癌可以成功治疗，但如果放任不管，它们会发展成侵袭性肿瘤，侵入更深的皮肤层，并扩散到身体的其他部位。
罗恩接受了莫氏显微外科手术，这是治疗鳞状细胞癌最有效的技术。莫氏显微外科手术通常推荐用于位于对外观或功能至关重要的部位（例如头皮）的鳞状细胞癌。手术分阶段进行，患者需在手术室等待。切除一层组织后，外科医生会在现场实验室的显微镜下进行检查。如果仍有癌细胞残留，外科医生会从该位置再次切除一层组织，尽可能保留健康组织。这个过程会重复进行，直到没有癌细胞残留为止。
去除两层后，罗恩的头皮上没有癌细胞。 “我很高兴我检查了它，并很高兴能立即进行手术，”他解释道。
SCC 于 2021 年通过莫氏手术切除。
2022 年 2023 月，罗恩的妻子注意到他前额附近的头皮上又出现了一个新斑点。罗恩再次去看皮肤科医生进行活检。他被诊断出患有第二次头皮鳞状细胞癌，并进行了第三次莫氏手术。这一次，他的外科医生只切除了一层皮肤以实现干净的边缘。 XNUMX 年，他通过切除手术切除了背部的基底细胞癌。
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- 额头 SCC，2022 年 XNUMX 月确诊。
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- 莫氏手术后。 照片：DutyRon.com
你可以看到它，所以你可以做点什么
四年内患上五次皮肤癌给罗恩留下了深刻的印象。 “我再也不会不戴帽子出门了。现在我采取了极端的预防措施——雨伞、宽边帽、防晒服，当然还有勤用防晒霜，”他说。
如今，罗恩每月都会进行自我检查，观察皮肤上是否有任何新的、变化的或异常的迹象。他会请妻子帮忙检查一些难以看到的部位。“我的医生教过我该注意哪些方面，尤其是在检查头皮、手臂纹身以及其他容易藏匿皮肤癌的部位时。”他每年会去看两次皮肤科医生，进行皮肤癌筛查。
现在，Ron 的调查技能包括皮肤癌检测，他与 YouTube 和 Instagram 上的大量粉丝分享他的故事和知识。 “这是给你的公益广告，并不断提醒你：太阳不是你的朋友。皮肤癌很严重。它也是世界上最常见的癌症，但与其他癌症不同，您可以看到它，因此您可以采取一些措施。我恳请大家：检查你的皮肤并保护它免受阳光照射。每年对自己进行一次专业检查。它可能会决定生与死。”
