Demandez à l'expert : que dites-vous à un client ?

Voir quelque chose? Dis quelquechose: Les travailleurs du spa peuvent remarquer des taches suspectes sur les clients, mais les signaler peut être délicat.

Q : En tant que massothérapeute, je vois beaucoup de peau, et parfois je remarque des taches ou des plaies sur mes clients réguliers qui semblent différentes ou qui ne semblent pas guérir. Je ne suis pas un expert, mais je sens que je devrais dire quelque chose. Que suggérez-vous?

Vous avez raison de dire que les massothérapeutes sont bien placés en raison du travail qu'ils font pour remarquer une lésion ou un autre endroit suspect sur la peau d'un client. Ainsi sont salon de coiffure, cosmétologues, artistes de bronzage en spray et esthéticiennes. Mais comme vous le constatez également, le signaler peut s’avérer délicat car vous manquez d’expertise en la matière.

Dans une étude en cours que je fais avec des massothérapeutes, qui consiste à les former à la détection des lésions, nous avons découvert qu'une écrasante majorité d'entre eux, qu'ils soient licenciés ou non, n'avaient presque aucune familiarité avec cancer de la peau. (Les licences varient considérablement d'un État à l'autre. Certains États exigent une licence pour pratiquer la massothérapie, mais d'autres non, et il n'y a pas de normalisation des programmes de formation à l'échelle nationale ou même au sein des États.) Il est donc compréhensible que vous hésitiez à aborder un sujet. dont vous vous sentez vous-même incertain. Pourtant, votre impulsion que si vous « voyez quelque chose, dites quelque chose » est sans équivoque la bonne. Le problème est how le dire. De toute évidence, quelqu'un qui se fait masser est là pour se détendre et se déstresser, donc le but est d'attirer l'attention du client sans créer de peur ou d'anxiété.

Dans la plupart des cas, il vaut mieux attendre la fin du massage pour avoir la conversation. Supposons qu'un client régulier arrive avec une taupe « vilain petit canard » [c'est-à-dire, un qui se démarque de ceux qui l'entourent] sur le bas du dos que vous ne vous souvenez pas avoir vu auparavant ou qui a l'air légèrement différent. Vous pourriez dire, d'un ton neutre et encourageant : « Il y a une tache dans le bas de votre dos que je n'ai pas remarquée auparavant, n'est-ce pas ? »

Votre client dira probablement "Non", car le bas du dos n'est pas un endroit que la plupart d'entre nous regardons très souvent. Vous pourriez dire : « je ne me souviens pas l'avoir vu auparavant, et sa forme est un peu bizarre. Souhaitez-vous que je prenne une photo avec votre téléphone ? » Si le client accepte, puis regarde la photo et dit : "Oui, c'est bizarre, qu'est-ce que tu penses que c'est ?" ne répondez pas : « Cela pourrait être un cancer de la peau. Rendre un diagnostic amateur est exactement ce que vous le feu du rasoir fais. Vous ne devriez pas non plus devenir personnel en disant quelque chose comme : « Oh, j'ai eu la même chose et ça m'a complètement fait flipper ! Mais il s'est avéré que ce n'était rien." Au lieu de cela, insistez sur le fait que vous n'êtes pas qualifié pour porter des jugements médicaux, mais croyez fermement que les clients doivent être conscients des taches. Et puis, idéalement, vous pouvez aider davantage en fournissant à votre client une liste de dermatologues locaux (bien que vous devriez vous abstenir de donner une référence à un spécifique) ou peut-être un brochure d'une organisation telle que The Skin Cancer Foundation.

Sachez que vous pourriez être un peu repoussé. Peut-être avez-vous un client avec un grand nombre de grains de beauté, dont vous savez qu'ils sont un facteur de risque de mélanome. Vous pourriez dire quelque chose comme : « Je vois beaucoup de grains de beauté sur ton dos. Voulez-vous que je les évite pendant le massage ? » Si votre client demande : « Pourquoi vous en souciez-vous ? » ne soyez pas sur la défensive. Dites simplement : « J'aime garder un œil sur la peau de mes clients pendant que je les masse. Je ne suis pas dermatologue, mais il est important de connaître vos grains de beauté. Et encore une fois, proposez de prendre une photo avec le téléphone du client, puis dirigez-le vers des ressources supplémentaires. Dans mes rêves, chaque spa du pays aurait des cartes sur les murs montrant le ABCDE du mélanome et mettrait à la disposition de chaque client des brochures et des listes de dermatologues locaux. Malheureusement, nous n'en sommes pas encore là.

Bref, votre rôle n'est pas de diagnostiquer ou de diriger, mais de guider, calmement et sans jugement. Après avoir attiré l'attention sur l'endroit problématique et, si possible, orienté le client vers des ressources supplémentaires, la décision sur ce qu'il faut faire ensuite est, à juste titre, entre ses mains. — Entrevue par Lorraine Glennon

À propos de l'expert

Lois J. Loescher, PhD, IA, FAAN, est professeure de sciences infirmières et directrice du programme de doctorat en sciences infirmières de l'Université de l'Arizona à Tucson. Le Dr Loescher est impliqué dans la prévention et la recherche sur le cancer de la peau depuis 40 ans, se concentrant plus récemment sur l'identification des lésions du cancer de la peau par les prestataires de soins de santé qui ne sont généralement pas étudiées, l'utilisation de nouvelles technologies comme interventions et les comportements de prévention du cancer de la peau dans les populations sous-étudiées.