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Signes surprenants de dommages causés par le soleil

By Julie Bain • 26 septembre 2022
Femme prenant le soleil, image d'en-tête pour les dommages causés par le soleil

Votre visage reflète qui vous êtes et où vous avez été, et le temps passé au soleil peut avoir laissé sa marque à plus d'un titre. Si vous n'aimez pas ce que vous voyez, vous pouvez améliorer l'apparence de votre peau en quelques étapes simples de nos dermatologues experts.

Vous êtes-vous déjà regardé dans le miroir et pensé : « Pourquoi ai-je l'air plus vieux que je ne le sens ? La vérité est que l'apparence de votre peau peut avoir plus à voir avec le temps que vous avez passé au soleil qu'avec le nombre d'orbites d'anniversaire que vous avez faites autour d'elle. « Il existe un manque de connaissances sur les causes des soi-disant « signes du vieillissement » sur notre peau », déclare Deborah S. Sarnoff, MD, présidente de la Skin Cancer Foundation. "Mes patients sont souvent surpris d'apprendre que la plupart de ces signes sont liés aux dommages causés par le soleil."

Tu le sais déjà la lumière ultraviolette (UV) de l'exposition au soleil peut entraîner un cancer de la peau - et que protéger votre peau est le meilleur moyen de l'empêcher. Protéger votre peau du soleil est également le meilleur moyen de garder une peau jeune, et il n'est jamais trop tard pour commencer. Mais que se passe-t-il si le mal est déjà fait, depuis que vous étiez un enfant qui ne savait rien de mieux, ou lorsque vous avez dû travailler à l'extérieur, ou lorsque vous pensiez que vous seriez mieux pour une occasion spéciale avec un bronzage profond et foncé ?

Le Dr Sarnoff a tout vu dans sa pratique occupée. Il en va de même pour Washington, DC, dermatologue Tina Alster, MD, qui aide à expliquer les dommages causés par le soleil sur notre peau - et quelques solutions suggérées.

Oui, ce sont tous des signes de dommages causés par le soleil !

Les rides: Je dis à mes patients que plus de 90% des rides associées au vieillissement sont en fait liées aux dommages cumulatifs du soleil. Le collagène et l'élastine sont des protéines qui rendent votre peau ferme, souple et résistante, mais les rayons UV de l'exposition au soleil peuvent les détruire. Les dermatologues appellent les dommages chroniques du soleil au fil des ans «photovieillissement» et, bien sûr, cela entraîne des rides. Pensez-y : nous ne voyons pas beaucoup de rides sur la peau non exposée, comme les fesses, les seins ou d'autres zones où le soleil ne brille pas. La peau exposée a tendance à être plus ridée, et le soleil joue un rôle énorme à cet égard.

Vaisseaux sanguins brisés : Avez-vous remarqué des veines rouges et araignées autour de votre nez et de vos joues ? Oui, ceux-ci sont causés par l'exposition à la lumière UV. Quand les gens disent qu'ils ont des vaisseaux sanguins «cassés», c'est un terme impropre. Si les vaisseaux sanguins étaient brisés, ils saigneraient dans la peau et provoqueraient des ecchymoses. En réalité, ces vaisseaux sont agrandis. Ils sont "cassés" en ce sens qu'ils ne font pas ce qu'ils sont censés faire, c'est-à-dire pomper le sang d'une zone à l'autre et rester minces (ou serrés) et, par conséquent, invisibles.

Les fibres d'élastine maintiennent normalement les vaisseaux sanguins tendus. Mais lorsque ces fibres sont décomposées par l'exposition au soleil, elles sont incapables de soutenir les vaisseaux et de les maintenir fermement. Les vaisseaux sanguins grossissent (ou s'affaissent) et deviennent alors visibles. De nombreux patients présentent des vaisseaux élargis sur les côtés du nez ou des joues, mais il est également courant que de gros vaisseaux sanguins apparaissent sur la poitrine, qui est souvent très exposée au soleil.

Taches brunes: Peu importe combien de fois mes patients me disent qu'ils ont eu des taches brunes ou des taches de rousseur toute leur vie, je réponds gentiment : « Non, ce n'est pas le cas. C'est juste un fait. Lorsqu'un patient me dit : « Eh bien, ma mère a dit que je suis né avec eux », je réponds : « Non, ce n'est pas le cas. Lorsque votre mère vous a mis à l'extérieur et a exposé votre peau au soleil pour la première fois, c'est à ce moment-là que vous avez développé des taches de rousseur.

Les dermatologues appellent les taches de rousseur des « éphélides » et les plus grosses taches de bronzage des « lentigos solaires ». La plupart des gens les appellent souvent des taches de vieillesse, mais elles ne sont pas liées à l'âge. ils sont liés à l'exposition au soleil. Parfois, ils peuvent fusionner et devenir big taches brunes - qui sont différentes des taches de naissance brunes pigmentées ou des lésions squameuses appelées kératoses. 

Hyperpigmentation : Les patients se plaignent souvent d'une peau tachetée ou marbrée, avec des signes de taches sombres et claires. Parfois, il peut également y avoir des signes de décoloration rouge. Il s'agit d'un problème cosmétique courant et n'indique pas une condition médicale sous-jacente. La peau enflammée peut devenir hyperpigmentée, et une cause fréquente d'une telle inflammation cutanée est l'exposition au soleil.

L'hyperpigmentation et les taches cutanées poussent de nombreuses personnes à se faire soigner. La plupart des patients ne savent pas que la décoloration foncée est liée aux dommages chroniques du soleil. Beaucoup peuvent avoir utilisé des produits éclaircissants pour la peau en vente libre qui peuvent souvent augmenter l'irritation et l'inflammation de la peau, entraînant encore plus de pigmentation.

Avec autant de personnes portant des masques pendant la pandémie, la peau du visage qui reçoit souvent une exposition accidentelle au soleil a été mieux protégée. Malheureusement, la plupart des gens n'appliquent pas suffisamment de crème solaire ou ne l'utilisent pas régulièrement. Cependant, parce que les masques bloquent physiquement le soleil, ils ont eu un effet positif involontaire : j'ai constaté beaucoup moins d'hyperpigmentation sur le bas du visage de mes patients au cours des deux dernières années !

Mélasma: Le port d'un masque protecteur a également aidé à lutter contre les signes de mélasma, qui apparaît sous forme de taches sombres sur la peau du visage exposée au soleil, en particulier sur les pommettes. Alors que les hormones telles que les œstrogènes peuvent aggraver le mélasma, son apparition est principalement causée par une inflammation cutanée induite par une exposition solaire chronique (ou répétée).

Points noirs : Nous ne parlons pas de points noirs associés à l'acné, mais de grappes de points noirs qui apparaissent sur les tempes et les joues à la suite d'une diminution de l'élasticité de la peau due à une exposition chronique au soleil. La perte de fibres d'élastine provoque l'élargissement des crevasses et des pores de la peau, piégeant ainsi la saleté qui devient noire. Cette condition est appelée syndrome de Favre-Racouchot et est le plus souvent observée chez les hommes d'âge moyen ayant des antécédents d'exposition excessive au soleil.

Un cou rouge : C'est différent d'avoir une brûlure aiguë après une exposition récente au soleil. Une rougeur permanente (et souvent une décoloration en forme de filet ou tachetée) sur les côtés latéraux du cou et au centre de la poitrine est une affection appelée poïkilodermie.

Les personnes qui passent beaucoup de temps à l'extérieur, comme les jardiniers, les ouvriers du bâtiment, les camionneurs et les athlètes, sont particulièrement sujettes à cette condition en raison de la durée prolongée d'exposition de ces zones aux rayons UV. La peau exposée du cou et de la poitrine développe des vaisseaux sanguins élargis, ce qui provoque une rougeur permanente de la peau. Il est intéressant de noter que la peau sous le menton n'est souvent pas affectée en raison de l'ombre que le menton projette sur le devant du cou, le protégeant ainsi du soleil.

Inverser les dégâts du soleil

Protection solaire constante : J'évalue les patients souffrant de dommages causés par le soleil toute la journée. Avant d'effectuer un traitement au cabinet, j'encourage mes patients à faire leurs devoirs. La première chose est d'éviter de futurs dommages cutanés en appliquer un écran solaire sur toutes les peaux exposées, mais surtout sur le visage — tous les jours, toute l'année. Je recommande également que des mesures de protection solaire supplémentaires soient utilisées, telles que le port vêtements de protection, chapeaux et lunettes de soleil et, dans la mesure du possible, chercher de l'ombre.

De meilleurs soins de la peau : Des devoirs supplémentaires impliquent d'adhérer à un programme cohérent d'entretien des soins de la peau. Je recommande à mes patients de suivre une bonne routine de soins de la peau pendant au moins un mois avant les traitements en cabinet. Cela me montre qu'ils font partie de l'équipe et qu'ils font leur part pour atteindre l'objectif commun d'une peau radieuse et saine ! Voici ma prescription :

  • Du matin: Protéger. Avant d'appliquer votre crème solaire pour le visage le matin, appliquez un produit antioxydant topique à base de vitamine C. Il renforcera la capacité de votre crème solaire à protéger votre peau des radicaux libres qui peuvent l'endommager. Un sérum ou un gel à la vitamine C peut également aider à stimuler la production de nouveau collagène, rendant ainsi la peau plus saine.
  • Dans la soirée: réparation. Pour aider à réparer ou même inverser les dommages causés par le soleil, votre meilleure arme est un dérivé de la vitamine A. Qu'est-ce que cela signifie? Eh bien, si votre peau peut le supporter, vous pouvez utiliser Retin-A. De nombreux patients ne peuvent pas utiliser Retin-A tous les soirs en raison d'une irritation (sécheresse), je recommande donc souvent une crème ou un hydratant contenant du rétinol qui aide à stimuler la production de nouveau collagène, à éclaircir la peau décolorée et à réduire les ridules.

Si vous souhaitez ajouter quelque chose à cette formule simple, je vous suggère une crème pour les yeux qui contient des peptides, pour améliorer la production de collagène dans la zone délicate du contour des yeux. Les crèmes pour les yeux sont mieux utilisées la nuit (elles rajeunissent pendant que vous dormez), mais peuvent également être utilisées sous le maquillage pendant la journée.

Si vous vous en tenez systématiquement à ce plan pour protéger le matin et réparer le soir pendant un mois, cela ouvre la voie à toute procédure pouvant être effectuée au bureau. si vous vous en tenez à cela, vous pouvez faire une différence dans les dommages causés par le soleil que vous avez déjà. C'est comme aller à la gym : il faut en faire une habitude.

Procédures administratives: Pour réduire les rides, il existe de nombreuses options de traitement. Les rides peuvent être comblées (ou repulpées) avec l'un des nombreux injectables cosmétiques, y compris Juvederm et Restylane. La plupart des "charges" sont composées d'acide hyaluronique, une substance naturelle qui procure un amorti et une structure à la peau. Le microneedling des rides avec un appareil portatif motorisé qui insère de fines aiguilles dans la peau pour améliorer la texture de la peau est une autre option de traitement. Et, bien sûr, il existe une variété de lasers qui peuvent refaire surface sur la peau et vaporiser littéralement les rides et/ou induire la formation de nouveau collagène pour réduire leur apparence.

Si les soi-disant «vaisseaux sanguins brisés» ou les taches solaires nécessitent un traitement, des lasers spécialisés sont recommandés pour cibler et éliminer les vaisseaux sanguins ou les pigments indésirables. Il est important que les patients évitent l'exposition au soleil avant et après le traitement au laser pour prévenir les effets secondaires. De même, la poïkilodermie peut être traitée à l'aide de lasers et de lumières pulsées intenses (ou IPL) qui peuvent traiter les rougeurs cutanées diffuses et l'hyperpigmentation.

D'autre part, pour l'hyperpigmentation ou le mélasma, je recommande les peelings chimiques au lieu du traitement au laser car la chaleur produite par les lasers dans une peau aussi sensible peut provoquer une inflammation supplémentaire qui, à son tour, peut aggraver la pigmentation.

La ligne de fond: Presque tout le monde a un certain degré de photodommage. Bien qu'il n'y ait pas de baguette magique pour faire disparaître les signes de ces dommages, avec ces étapes, vous verrez une amélioration. Il n'est jamais trop tard pour commencer à prendre soin de sa peau !


À propos des experts :

Tina Alster, MD, est directeur du Washington Institute of Dermatologic Laser Surgery et professeur clinique de dermatologie à l'Université de Georgetown à Washington, DC.

 

 

 

Deborah S. Sarnoff, MD, est professeur clinique de dermatologie au département de dermatologie Ronald O. Perelman de la NYU Grossman School of Medicine. Elle est cofondatrice et codirectrice de Cosmetique Dermatology, Laser & Plastic Surgery LLP à Manhattan et Long Island, et présidente de The Skin Cancer Foundation.

 

 


Présenté dans le journal de la Fondation du cancer de la peau 2022

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