Votre visage reflète qui vous êtes et où vous avez été, et le temps passé au soleil peut avoir laissé sa marque à plus d'un titre. Si vous n'aimez pas ce que vous voyez, vous pouvez améliorer l'apparence de votre peau en quelques étapes simples de nos dermatologues experts.
Vous est-il déjà arrivé de vous regarder dans le miroir et de vous demander : « Pourquoi est-ce que je parais plus vieux que je ne le suis ? » En réalité, l’apparence de votre peau est peut-être davantage liée à votre exposition au soleil qu’à votre âge. « On manque encore d’informations sur les causes des soi-disant “signes de vieillissement” de notre peau », explique le Dr Deborah S. Sarnoff, présidente de la Skin Cancer Foundation. « Mes patients sont souvent surpris d’apprendre que la plupart de ces signes sont liés aux dommages causés par le soleil. »
Vous savez déjà que les rayons ultraviolets (UV) du soleil peuvent provoquer un cancer de la peau et que protéger sa peau est le meilleur moyen de le prévenir . Se protéger du soleil est aussi le meilleur moyen de préserver la jeunesse de sa peau, et il n'est jamais trop tard pour commencer. Mais que faire si les dommages sont déjà faits, que ce soit depuis l'enfance, par ignorance, lors d'un travail en extérieur ou parce que vous pensiez être plus présentable pour une occasion spéciale avec un bronzage intense ?
Le Dr Sarnoff a tout vu dans sa pratique occupée. Il en va de même pour Washington, DC, dermatologue Tina Alster, MD, qui aide à expliquer les dommages causés par le soleil sur notre peau - et quelques solutions suggérées.
Oui, ce sont tous des signes de dommages causés par le soleil !
1. Rides : J'explique à mes patients que plus de 90 % des rides liées à l'âge sont en réalité dues aux dommages cumulatifs causés par le soleil. Le collagène et l'élastine sont des protéines qui confèrent à la peau sa fermeté, sa souplesse et son élasticité, mais les rayons UV du soleil peuvent les détruire. Les dermatologues appellent ces dommages chroniques causés par le soleil au fil des années « photo-vieillissement », et, bien sûr, ils entraînent l'apparition de rides. Pensez-y : on observe peu de rides sur les zones de peau non exposées, comme les fesses, les seins ou d'autres parties du corps non exposées au soleil. La peau exposée a tendance à être plus ridée, et le soleil y contribue largement.
2. Vaisseaux sanguins dilatés : Avez-vous remarqué de petites veines rouges et saillantes autour de votre nez et de vos joues ? Elles sont dues à l’exposition aux rayons UV. L’expression « vaisseaux sanguins dilatés » est impropre. Si les vaisseaux étaient réellement dilatés, ils saigneraient et provoqueraient des ecchymoses. En réalité, ces vaisseaux sont simplement dilatés. Ils sont « dilatés » car ils ne remplissent plus leur fonction, qui est de pomper le sang d’une zone à l’autre et de rester fins (ou tendus), donc invisibles.
Les fibres d'élastine maintiennent normalement les vaisseaux sanguins tendus. Mais lorsque ces fibres sont décomposées par l'exposition au soleil, elles sont incapables de soutenir les vaisseaux et de les maintenir fermement. Les vaisseaux sanguins grossissent (ou s'affaissent) et deviennent alors visibles. De nombreux patients présentent des vaisseaux élargis sur les côtés du nez ou des joues, mais il est également courant que de gros vaisseaux sanguins apparaissent sur la poitrine, qui est souvent très exposée au soleil.
3. Taches brunes : Peu importe le nombre de fois où mes patients me disent avoir toujours eu des taches brunes ou des taches de rousseur, je leur réponds gentiment : « Non, ce n’est pas le cas. » C’est un fait. Quand un patient me dit : « Ma mère disait que j’étais né avec », je réponds : « Non. C’est lorsque votre mère vous a emmené dehors et a exposé votre peau au soleil pour la première fois que vos taches de rousseur sont apparues. »
Les dermatologues appellent les taches de rousseur des « éphélides » et les grandes taches brunes des « lentigos solaires ». On les appelle souvent taches de vieillesse, mais elles ne sont pas liées à l'âge ; elles sont dues à l'exposition au soleil. Parfois, elles peuvent fusionner et former de grandes taches brunes, différentes des taches de naissance brunes pigmentées ou des lésions squameuses appelées kératoses.
4. Hyperpigmentation : Les patients se plaignent souvent d’une peau tachetée ou marbrée, présentant des zones claires et foncées. On peut parfois observer des rougeurs. Il s’agit d’un problème esthétique courant qui ne révèle aucune pathologie sous-jacente. L’hyperpigmentation peut survenir en cas d’inflammation cutanée, et l’exposition au soleil est une cause fréquente de cette inflammation.
L'hyperpigmentation et les taches cutanées poussent de nombreuses personnes à se faire soigner. La plupart des patients ne savent pas que la décoloration foncée est liée aux dommages chroniques du soleil. Beaucoup peuvent avoir utilisé des produits éclaircissants pour la peau en vente libre qui peuvent souvent augmenter l'irritation et l'inflammation de la peau, entraînant encore plus de pigmentation.
5. Mélasma : Il se manifeste par des taches brunes sur la peau du visage exposée au soleil, notamment sur les pommettes. Bien que certaines hormones, comme les œstrogènes, puissent aggraver le mélasma, son apparition est principalement due à une inflammation cutanée provoquée par une exposition solaire chronique (ou répétée).
6. Points noirs : Il ne s’agit pas des points noirs liés à l’acné, mais d’amas de points noirs qui apparaissent sur les tempes et les joues suite à une perte d’élasticité cutanée due à une exposition solaire chronique. La diminution des fibres d’élastine entraîne une dilatation des sillons et des pores, emprisonnant ainsi les impuretés qui noircissent. Cette affection, appelée syndrome de Favre-Racouchot, est plus fréquente chez les hommes d’âge moyen ayant des antécédents d’exposition solaire excessive.
7. Rougeur du cou : Il ne s’agit pas d’un coup de soleil aigu survenu après une exposition récente au soleil. Une rougeur permanente (souvent accompagnée d’une coloration réticulée ou tachetée) sur les côtés du cou et la partie centrale du thorax est une affection appelée poïkilodermie.
Les personnes qui passent beaucoup de temps à l'extérieur , comme les jardiniers, les ouvriers du bâtiment, les chauffeurs routiers et les sportifs, sont particulièrement sujettes à cette affection en raison de l'exposition prolongée de ces zones aux rayons UV. La peau exposée du cou et du décolleté développe des vaisseaux sanguins dilatés, ce qui lui confère une rougeur permanente. Il est intéressant de noter que la peau sous le menton est souvent épargnée grâce à l'ombre que celui-ci projette sur le cou, la protégeant ainsi du soleil.
Inverser les dégâts du soleil
Protection solaire constante : J’évalue quotidiennement des patients présentant des dommages causés par le soleil. Avant tout traitement au cabinet, j’encourage mes patients à se renseigner. La première chose à faire est de prévenir les dommages futurs en appliquant de la crème solaire sur toutes les parties exposées de la peau, et plus particulièrement sur le visage, tous les jours, toute l’année. Je recommande également d’adopter des mesures de protection solaire supplémentaires, comme le port de vêtements protecteurs , d’un chapeau et de lunettes de soleil, et, autant que possible, de rechercher l’ombre.
Des soins de la peau améliorés : Il est important d’adopter un programme de soins de la peau régulier. Je recommande à mes patients de suivre une bonne routine de soins pendant au moins un mois avant leurs séances au cabinet. Cela me montre qu’ils participent activement à l’objectif commun : une peau éclatante et saine ! Voici mes conseils :
- Du matin: Protéger. Avant d'appliquer votre crème solaire pour le visage le matin, appliquez un produit antioxydant topique à base de vitamine C. Il renforcera la capacité de votre crème solaire à protéger votre peau des radicaux libres qui peuvent l'endommager. Un sérum ou un gel à la vitamine C peut également aider à stimuler la production de nouveau collagène, rendant ainsi la peau plus saine.
- Dans la soirée: Réparation. Pour aider à réparer ou même inverser les dommages causés par le soleil, votre meilleure arme est un dérivé de la vitamine A. Qu'est-ce que cela signifie? Eh bien, si votre peau peut le supporter, vous pouvez utiliser Retin-A. De nombreux patients ne peuvent pas utiliser Retin-A tous les soirs en raison d'une irritation (sécheresse), je recommande donc souvent une crème ou un hydratant contenant du rétinol qui aide à stimuler la production de nouveau collagène, à éclaircir la peau décolorée et à réduire les ridules.
Si vous souhaitez ajouter quelque chose à cette formule simple, je vous suggère une crème pour les yeux qui contient des peptides, pour améliorer la production de collagène dans la zone délicate du contour des yeux. Les crèmes pour les yeux sont mieux utilisées la nuit (elles rajeunissent pendant que vous dormez), mais peuvent également être utilisées sous le maquillage pendant la journée.
Si vous vous en tenez systématiquement à ce plan pour protéger le matin et réparer le soir pendant un mois, cela ouvre la voie à toute procédure pouvant être effectuée au bureau. si vous vous en tenez à cela, vous pouvez faire une différence dans les dommages causés par le soleil que vous avez déjà. C'est comme aller à la gym : il faut en faire une habitude.
Procédures en cabinet : Pour atténuer les rides, de nombreuses options de traitement existent. Il est possible de combler les rides grâce à divers produits injectables à visée esthétique, tels que Juvederm et Restylane. La plupart de ces produits sont composés d’acide hyaluronique, une substance naturelle qui apporte souplesse et structure à la peau. Le microneedling, une technique qui consiste à insérer de fines aiguilles dans la peau à l’aide d’un appareil portatif motorisé afin d’améliorer son grain, est une autre option. Enfin, différents lasers permettent de resurfacer la peau et d’estomper les rides, voire de stimuler la production de collagène pour en réduire l’apparence.
Si les soi-disant «vaisseaux sanguins brisés» ou les taches solaires nécessitent un traitement, des lasers spécialisés sont recommandés pour cibler et éliminer les vaisseaux sanguins ou les pigments indésirables. Il est important que les patients évitent l'exposition au soleil avant et après le traitement au laser pour prévenir les effets secondaires. De même, la poïkilodermie peut être traitée à l'aide de lasers et de lumières pulsées intenses (ou IPL) qui peuvent traiter les rougeurs cutanées diffuses et l'hyperpigmentation.
D'autre part, pour l'hyperpigmentation ou le mélasma, je recommande les peelings chimiques au lieu du traitement au laser car la chaleur produite par les lasers dans une peau aussi sensible peut provoquer une inflammation supplémentaire qui, à son tour, peut aggraver la pigmentation.
En résumé : presque tout le monde souffre de dommages causés par le soleil. S’il n’existe pas de solution miracle pour faire disparaître ces signes, ces quelques conseils vous permettront de constater une amélioration. Il n’est jamais trop tard pour prendre soin de sa peau !
À propos des experts :
Tina Alster, MD, est directeur du Washington Institute of Dermatologic Laser Surgery et professeur clinique de dermatologie à l'Université de Georgetown à Washington, DC.
Le Dr Deborah S. Sarnoff est professeure clinicienne de dermatologie au département de dermatologie Ronald O. Perelman de la faculté de médecine Grossman de l'université de New York. Elle est cofondatrice et codirectrice de Cosmetique Dermatology, Laser & Plastic Surgery LLP, un cabinet implanté à Manhattan et à Long Island, et présidente de la Skin Cancer Foundation.
