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Technologies émergentes pour les cancers de la peau à haut risque : outils pour une prise de décision éclairée

By Victoria Hill • 1 septembre 2022
Homme d'affaires en gros plan pointant vers une tablette numérique pour rencontrer la mise en scène du mélanome

Les progrès de la science et de la technologie transforment la façon dont les médecins comprennent, diagnostiquent et traitent les cancers de la peau. De balayage corporel total aux tests génomiques, les technologies émergentes aident les dermatologues à prendre des décisions plus éclairées pour améliorer les résultats de santé et l'expérience des patients.

Au cœur de tout cela se trouvent les données. De plus en plus, les médecins ont accès aux mégadonnées — des informations personnalisées et précises pour affiner la détection du cancer de la peau et la gestion des patients. Le but ultime est d'aider les patients à vivre plus longtemps et en meilleure santé.

C'est particulièrement une bonne nouvelle pour les patients les plus à risque de contracter des types plus graves de cancer de la peau, ainsi que ceux diagnostiqués avec des cancers de la peau à haut risque de récidive (récidive) ou de propagation (métastase).

Lisez la suite pour plus d'informations sur les technologies émergentes qui aident les médecins à améliorer le niveau de soins pour les patients.

Informations génomiques personnalisées

Les scientifiques ont mis au point des tests génomiques qui fournissent aux dermatologues et aux oncologues des informations sur la biologie moléculaire des tumeurs chez les patients atteints de cancers de la peau plus agressifs, notamment mélanomes invasifs et à haut risque carcinomes épidermoïdes (CSC).

Les tests analysent les informations génétiques de la tumeur primaire d'un patient. Les données aident les médecins à mieux prédire si le cancer réapparaîtra ou non après le traitement et s'il se propagera ou non à d'autres parties du corps. De plus, les tests fournissent une meilleure compréhension spécifique au patient qui n'est pas disponible via la stadification traditionnelle du cancer. Les systèmes de stadification actuels utilisent des informations cliniques et des rapports de laboratoire, et les comparent avec des données basées sur la population pour déterminer les chances de guérison d'un patient, également appelées pronostic.

Ce que vous devriez savoir

Les tests de profilage de l'expression génique ne conviennent pas à toutes les personnes diagnostiquées avec un cancer de la peau. Les tests sont conçus pour les mélanomes invasifs et les carcinomes épidermoïdes présentant des facteurs de risque avérés.

Qu'est-ce qu'un CSC à haut risque ?
  • Tumeurs de plus de 2 cm de diamètre
  • Tumeurs qui envahissent au-delà de la graisse sous-cutanée
  • Tumeurs qui se développent autour d'un nerf
  • Tumeurs peu différenciées, ce qui signifie que les cellules cancéreuses semblent très anormales ou désorganisées au microscope

Qu'est-ce que ça veut dire?

Stade précoce, mélanomes superficiels ne sont pas admissibles aux tests. De la même manière, premiers CSC ne sont pas testables. Actuellement, il n'existe aucun test disponible pour les carcinomes basocellulaires agressifs ou Carcinomes à cellules de Merkel.

Mode de Fonctionnement

Le cas échéant, le médecin ordonne le test. Le test mesure l'activité de dizaines de gènes en utilisant un échantillon de tissu préalablement retiré de la tumeur du patient lors d'une biopsie ou d'une chirurgie excisionnelle. Ces informations génétiques sur la tumeur sont intégrées à un algorithme sophistiqué piloté par l'intelligence artificielle pour arriver à une évaluation de l'agressivité d'une tumeur. Une fois terminé, les résultats du test (y compris un score) sont envoyés directement au médecin.

"Ces tests émergent pour fournir une stratification indépendante du risque de métastase, ainsi que du risque individuel de récidive de cette tumeur", déclare Allan C. Harrington, MD, chirurgien Mohs chez Anne Arundel Dermatology à Annapolis, Maryland. "Nous pouvons examiner ces résultats de test pour mieux prédire la survie sans mélanome à cinq ans et la survie sans métastases pour chaque patient."

Pourquoi c'est important

Les tests permettent aux médecins de combiner un score de profil d'expression génique avec des approches traditionnelles - comme l'examen des antécédents du patient, la stadification et les résultats de laboratoire - pour personnaliser les soins aux patients :

  • Aider le médecin à mieux prévoir le pronostic du patient.
  • Guider le médecin déterminer les plans de gestion des patients les mieux informés, y compris la fréquence à laquelle un patient voit un médecin, la stratégie de surveillance de la tumeur, options de traitement et la nécessité de tests supplémentaires, y compris l'imagerie et, dans le cas des patients atteints de mélanome, biopsies des ganglions lymphatiques sentinelles.

"Nous pouvons examiner ces résultats de test pour mieux prédire la survie sans mélanome à cinq ans et la survie sans métastases pour chaque patient."

Selon le Dr Harrington, le test peut également réduire la probabilité qu'une tumeur soit identifiée à tort comme à faible risque en utilisant la stadification traditionnelle, alors qu'en fait, la tumeur a une chance significative de métastaser.

"J'ai eu un patient qui s'est présenté avec un mélanome qui serait généralement dans une bonne catégorie de pronostic", explique-t-il. « Cependant, la tumeur du patient avait un score de test plus élevé. Nous savons que si nous pouvons diagnostiquer des patients atteints d'une maladie métastatique alors qu'elle n'est pas symptomatique, ces patients ont de bien meilleures chances de survie. Donc, ce patient est quelqu'un que nous imaginons et suivons de beaucoup plus près.

Du point de vue du patient, les tests peuvent apporter une tranquillité d'esprit en clarifiant la gravité de son cancer de la peau et les prochaines étapes de la prise en charge et du traitement.

« Nous avons des patients qui sont grandement soulagés quant à la possibilité de prédire leur pronostic », déclare le Dr Harrington. « Leur fournir leur risque biologique est important et peut être une excellente libération de stress. »

Si vous avez reçu un diagnostic de mélanome invasif ou de carcinome épidermoïde à haut risque et que votre pronostic vous préoccupe, vous pouvez demander à votre dermatologue si ce type de test vous serait bénéfique.

En savoir plus sur la technologie de profilage de l'expression génique.

Technologie d'imagerie de précision

La détection du cancer de la peau est un processus visuel. Et tandis que les dermatologues sont des experts dans l'identification des cancers de la peau, les appareils d'imagerie de haute technologie tels que scanners corporels totaux peut fournir des données de précision supplémentaires pour aider les médecins à surveiller et à gérer certains patients.

Ce que vous devriez savoir

Les scanners corporels totaux sont une technologie sophistiquée pour le dépistage du mélanome et la surveillance continue. Ils ne sont ni largement disponibles, ni couramment utilisés. Mais pour les médecins avec des patients à très est élevé pour le mélanome, ils peuvent fournir des données de pointe.

Mode de Fonctionnement

Des dizaines d'appareils photo numériques prennent des photos haute résolution de tout le corps du patient, tandis qu'un logiciel de traitement d'image avancé crée un modèle numérique 3D du corps, montrant chaque grain de beauté ou point sur un écran d'ordinateur. Les médecins peuvent zoomer pour obtenir des détails encore plus précis qui peuvent les aider à identifier les cancers de la peau très précoces et à suivre l'évolution des grains de beauté.

Pourquoi c'est important

Parce que la dermatologie est une spécialité visuelle, les progrès de l'imagerie peuvent apporter une valeur énorme aux patients à haut risque de mélanome. Lorsqu'ils sont associés à des contrôles cutanés de routine, à des examens cutanés professionnels réguliers et aux antécédents du patient, ces appareils peuvent aider les dermatologues à surveiller les patients à haut risque au fil du temps et à détecter le mélanome ou d'autres cancers de la peau à un stade précoce, lorsqu'ils sont plus faciles à traiter et à guérir.

En savoir plus sur la technologie d'imagerie.

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