Nel 2019, la dottoressa Sarnoff, presidente della Skin Cancer Foundation e volontaria del programma Destination : Healthy Skin , ha effettuato esami dermatologici gratuiti a bordo del camper della Fondazione. Il programma, sospeso quest'estate a causa della pandemia, tornerà nel 2021.
Di Deborah S. Sarnoff, MD
La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo garantiscono le migliori possibilità di successo in caso di tumore della pelle. Spesso, il tempo è fondamentale. Pertanto, non è mai una buona idea rimandare una visita dermatologica, soprattutto se si nota qualcosa di nuovo, di diverso o di insolito sulla pelle. E se il vostro istinto vi dice che qualcosa non va, fidatevi e fissate un appuntamento. Ecco alcune scuse comuni che ho sentito e la mia risposta.
1. Ho paura di vedere un medico mentre il coronavirus è ancora in circolazione.
D'accordo, questa è stata una scusa valida per molte persone. La pandemia di COVID-19 ha sconvolto il nostro mondo e continua a farlo in molti stati. È stato fondamentale rispettare il distanziamento sociale, indossare la mascherina e rimanere a casa per contribuire a salvare vite umane. Alcuni dermatologi hanno temporaneamente chiuso i loro studi, mentre altri hanno riaperto per trattamenti e interventi chirurgici necessari. Altri ancora praticano le visite video, o telemedicina (anche detta teledermatologia).
Molti pazienti hanno rimandato per mesi visite di controllo di routine, come gli esami della pelle . Tuttavia, alcuni tumori della pelle possono essere letali e rimandare una visita dermatologica potrebbe mettere a rischio la propria vita.
Se una lesione ti preoccupa, soprattutto se è aumentata di dimensioni o si è scurita in breve tempo, contatta il tuo dermatologo per valutare le opzioni disponibili. La telemedicina e le foto possono aiutare a capire cosa può aspettare e cosa no. Se hai bisogno di una biopsia cutanea o di una procedura specifica che non può attendere, il tuo medico potrebbe essere in grado di riceverti nel suo studio e fornirti le cure necessarie. Se ciò non fosse possibile, il tuo medico ti aiuterà a trovare uno specialista nella tua zona che sia operativo in sicurezza.
Passiamo ora alle scuse più comuni e quotidiane:
2. Non so cosa aspettarmi.
È normale essere nervosi per una visita medica che non hai mai sperimentato prima. Ma gli esami cutanei sono di routine, rapidi, non invasivi e ogni dermatologo è addestrato a eseguirli. Potresti essere sdraiato o seduto e sarai per lo più coperto da un camice o da un drappo, che il medico ripiegherà brevemente in ogni area da controllare, quindi ti farà girare. Sì, il medico deve esaminare ogni centimetro quadrato di te, perché il cancro della pelle può svilupparsi anche in aree non esposte al sole. Il medico può anche utilizzare un piccolo microscopio portatile chiamato dermatoscopio per osservare più da vicino un neo o una lesione.
3. Non mi sento a mio agio da solo e nudo in una stanza con un dottore che non conosco.
Lo capisco. Se preferisci un medico dello stesso sesso, richiedine uno. La maggior parte dei controlli del corpo ha un assistente o un accompagnatore nella stanza e puoi richiederne uno se non fornito immediatamente.
4. Non ho tempo.
La tua salute è fondamentale e non puoi aiutare gli altri se non trovi il tempo per te. Se lavori, chiedi al tuo datore di lavoro quali sono le politiche per gli appuntamenti dei medici. Alcune persone si prendono una giornata personale per programmare più di un controllo del benessere contemporaneamente. Dico ai miei pazienti, specialmente a quelli che hanno difficoltà a ricordare di fissare appuntamenti, di "esaminare il tuo abito di compleanno il giorno del tuo compleanno". Se pianifichi il tuo controllo annuale in questo modo, è più difficile dimenticarlo, ti senti in colpa se lo perdi e puoi pianificarlo in anticipo poiché sai esattamente quando deve avvenire. Significa anche che tutti i miei pazienti non si riversano contemporaneamente perché i compleanni sono distribuiti durante tutto l'anno.
5. Non posso permettermelo.
Se hai un'assicurazione sanitaria, cerca un fornitore nel tuo piano. In questo modo sarai responsabile solo della franchigia, del copay e/o della coassicurazione e dovresti essere in grado di capire quanto dovrai pagare prima di entrare in ufficio. Se non hai un'assicurazione, non aver paura di parlare con il tuo medico e chiedere una tariffa ridotta. Proiezioni e cliniche gratuite potrebbero essere disponibili nella tua zona. Gli screening precoci possono aiutarti a evitare trattamenti più costosi in seguito.
6. Preferirei non sapere se c'è qualcosa che non va.
OK, sai già che questo è un pensiero magico. I problemi medici non compaiono solo quando vai dal medico. Né sarà inevitabilmente un calvario. È sempre meglio prendere qualcosa in anticipo, prima che diventi un problema nella vita di tutti i giorni. La cosa più importante è trovare un medico di cui ti fidi, che conosca te e la tua pelle e ti tratti come un membro della famiglia. Una volta stabilita una relazione con il tuo dermatologo, scoprirai che i controlli regolari della pelle diventano sempre più facili nel tempo.
7. Potrei aver bisogno di una biopsia mentre sono lì, e ho il terrore degli aghi.
Informa il tuo dermatologo. Ne abbiamo viste di tutti i colori e abbiamo molti assi nella manica per aiutarti. Possiamo usare la "talkasestesia" per distrarti. Possiamo confondere le tue cellule nervose con un piccolo strumento vibrante. Possiamo usare una crema o uno spray anestetico in modo che tu non senta l'iniezione. Se pensi di poter svenire, abbiamo sali aromatici nell'armadietto, succo d'arancia in frigorifero e lecca-lecca sullo scaffale. Sappiamo come mettere le persone in posizione di Trendelenburg in modo che più sangue affluisca alla testa in caso di svenimento. Leggi di più su cosa aspettarsi durante una biopsia qui.
8. Non voglio una cicatrice.
Una biopsia superficiale con rasatura di solito non è la causa di una cicatrice. E se temi che la rimozione di una lesione lasci una cicatrice, probabilmente la lesione stessa è più evidente e fastidiosa di quanto lo sarebbe una piccola cicatrice . I trattamenti odierni sono piuttosto avanzati e potrebbero non lasciare alcuna cicatrice. Inoltre, se è necessario rimuovere qualcosa, farlo precocemente riduce il rischio di ritrovarsi con una cicatrice di grandi dimensioni. Quindi non rimandare.
9. Ho problemi di salute più seri da affrontare.
La pelle è l'organo più grande del tuo corpo e devi prendertene cura, qualunque cosa accada. Anche se hai pesci più grandi da friggere, vai comunque a farti controllare la pelle. Diciamo che sei sotto chemio o su un anticoagulante e sei preoccupato di dover fare una biopsia. Se non è un'emergenza, non qualcosa come un melanoma, è probabile che tu possa ritardare la biopsia o che il tuo dermatologo possa adattare i trattamenti di conseguenza. Dì al tuo dermatologo se sei su un anticoagulante perché abbiamo diversi modi per fermare qualsiasi sanguinamento. Sicuramente parla con il tuo medico di cos'altro sta succedendo, ma vai a chiedere il parere e poi parleremo delle opzioni per rinviare i trattamenti se necessario.
10. Dai, i dottori trovano sempre qualcosa rimuovere.
Non è vero e non sarebbe etico. Potremmo sbagliare per eccesso di cautela per scoprire ciò che abbiamo veramente bisogno di sapere. Le lesioni non sempre leggono il libro di testo e, sebbene la nostra esperienza faccia molta strada, potrebbe essere necessario un test di laboratorio. Anche tu dovresti assumere un ruolo attivo. Impara a conoscere la tua pelle e fai autoesami mensili a casa. Cerca qualcosa di nuovo, mutevole o insolito e annota quando è apparso per la prima volta. Scatta anche una foto e guardala. Se qualcosa non sembra giusto, chiama e parla. Il tuo dermatologo di fiducia ti ascolterà.
La dottoressa Deborah S. Sarnoff è professoressa clinica di dermatologia presso il Dipartimento di Dermatologia Ronald O. Perelman della NYU School of Medicine. Cofondatrice e condirettrice di Cosmetique Dermatology, Laser & Plastic Surgery LLP a Manhattan e Long Island, la dottoressa Sarnoff è anche presidente della Skin Cancer Foundation.
