Come un Destinazione: pelle sana volontario nel 2019, il dottor Sarnoff, presidente della Skin Cancer Foundation, ha eseguito esami della pelle gratuiti nel camper della Fondazione. Il programma, rinviato quest'estate a causa della pandemia, tornerà nel 2021.
Di Deborah S. Sarnoff, MD
La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo equivalgono al miglior risultato in qualsiasi tumore della pelle. Spesso il tempo è essenziale. Quindi non è mai una buona idea rimandare un esame della pelle con il tuo dermatologo, soprattutto se hai notato qualcosa nuovo, mutevole o insolito sulla tua pelle. E se il tuo istinto ti dice che non è giusto, fidati di quella sensazione e fissa un appuntamento. Ecco le scuse comuni che ho sentito e la mia risposta.
1. Ho paura di vedere un medico mentre il coronavirus è ancora in circolazione.
OK, questa è stata una valida scusa per molte persone. Il Pandemia di COVID-19 ha capovolto il nostro mondo e continua a farlo in molti stati. È stato molto importante rispettare il distanziamento sociale, indossare una mascherina e restare a casa per aiutare a salvare vite umane. Alcuni dermatologi hanno temporaneamente chiuso i loro studi e alcuni hanno riaperto per trattamenti e interventi chirurgici necessari. Altri stanno praticando visite video, o telemedicina (chiamato anche teledermatologia).
Molti pazienti hanno posticipato gli appuntamenti di routine come esami cutanei per mesi. Tuttavia, alcuni tumori della pelle possono essere pericolosi per la vita e rimandare la visita a un dermatologo potrebbe mettere a rischio la tua vita.
Se hai una lesione che ti preoccupa, soprattutto se è diventata molto più grande o più scura in breve tempo, chiama l'ufficio del tuo dermatologo e vedi quali opzioni sono disponibili. Telemedicina ed fotografie può aiutare a determinare cosa può aspettare ancora un po' e cosa no. Se hai bisogno di una biopsia cutanea o di una procedura particolare che non può aspettare, il tuo medico potrebbe essere in grado di incontrarti nel suo studio e prestare le cure. Se ciò non è possibile, il medico ti aiuterà a trovare un fornitore nella tua zona aperta in sicurezza per le imprese.
Passiamo ora alle scuse più comuni e quotidiane:
2. Non so cosa aspettarmi.
È normale essere nervosi per una visita medica che non hai mai sperimentato prima. Ma gli esami cutanei sono di routine, rapidi, non invasivi e ogni dermatologo è addestrato a eseguirli. Potresti essere sdraiato o seduto e sarai per lo più coperto da un camice o da un drappo, che il medico ripiegherà brevemente in ogni area da controllare, quindi ti farà girare. Sì, il medico deve esaminare ogni centimetro quadrato di te, perché il cancro della pelle può svilupparsi anche in aree non esposte al sole. Il medico può anche utilizzare un piccolo microscopio portatile chiamato dermatoscopio per osservare più da vicino un neo o una lesione.
3. Non mi sento a mio agio da solo e nudo in una stanza con un dottore che non conosco.
Lo capisco. Se preferisci un medico dello stesso sesso, richiedine uno. La maggior parte dei controlli del corpo ha un assistente o un accompagnatore nella stanza e puoi richiederne uno se non fornito immediatamente.
4. Non ho tempo.
La tua salute è fondamentale e non puoi aiutare gli altri se non trovi il tempo per te. Se lavori, chiedi al tuo datore di lavoro quali sono le politiche per gli appuntamenti dei medici. Alcune persone si prendono una giornata personale per programmare più di un controllo del benessere contemporaneamente. Dico ai miei pazienti, specialmente a quelli che hanno difficoltà a ricordare di fissare appuntamenti, di "esaminare il tuo abito di compleanno il giorno del tuo compleanno". Se pianifichi il tuo controllo annuale in questo modo, è più difficile dimenticarlo, ti senti in colpa se lo perdi e puoi pianificarlo in anticipo poiché sai esattamente quando deve avvenire. Significa anche che tutti i miei pazienti non si riversano contemporaneamente perché i compleanni sono distribuiti durante tutto l'anno.
5. Non posso permettermelo.
Se hai un'assicurazione sanitaria, cerca un fornitore nel tuo piano. In questo modo sarai responsabile solo della franchigia, del copay e/o della coassicurazione e dovresti essere in grado di capire quanto dovrai pagare prima di entrare in ufficio. Se non hai un'assicurazione, non aver paura di parlare con il tuo medico e chiedere una tariffa ridotta. Proiezioni e cliniche gratuite potrebbero essere disponibili nella tua zona. Gli screening precoci possono aiutarti a evitare trattamenti più costosi in seguito.
6. Preferirei non sapere se c'è qualcosa che non va.
OK, sai già che questo è un pensiero magico. I problemi medici non compaiono solo quando vai dal medico. Né sarà inevitabilmente un calvario. È sempre meglio prendere qualcosa in anticipo, prima che diventi un problema nella vita di tutti i giorni. La cosa più importante è trovare un medico di cui ti fidi, che conosca te e la tua pelle e ti tratti come un membro della famiglia. Una volta stabilita una relazione con il tuo dermatologo, scoprirai che i controlli regolari della pelle diventano sempre più facili nel tempo.
7. Potrei aver bisogno di una biopsia mentre sono lì, e ho il terrore degli aghi.
Dillo al tuo dermatologo. Abbiamo visto tutto e abbiamo molti assi nella manica per aiutarti. Possiamo fare la "talcastesia" per aiutarti a distrarti. Possiamo confondere le tue cellule nervose con un piccolo strumento di vibrazione. Possiamo usare una crema paralizzante o uno spray così non senti l'iniezione. Se pensi di poter svenire, continuiamo a sentire l'odore di sali nell'armadietto, succo d'arancia nel frigorifero e lecca-lecca sullo scaffale. Sappiamo come mettere le persone nella posizione di Trendelenburg in modo che più sangue ti vada alla testa in caso di svenimento. Leggi di più su cosa aspettarti durante un biopsia qui.
8. Non voglio una cicatrice.
Una biopsia di rasatura superficiale di solito non è la ragione per cui hai una cicatrice. E se sei preoccupato che la rimozione di una lesione lascerà una cicatrice, la lesione è probabilmente più prominente e fonte di distrazione di una piccola cicatrice sarà. I trattamenti in questi giorni sono piuttosto avanzati e potrebbero non lasciare alcuna cicatrice. Inoltre, se qualcosa deve essere rimosso, rimuoverlo in anticipo riduce le possibilità di finire con una grande cicatrice. Quindi non tardare.
9. Ho problemi di salute più seri da affrontare.
La pelle è l'organo più grande del tuo corpo e devi prendertene cura, qualunque cosa accada. Anche se hai pesci più grandi da friggere, vai comunque a farti controllare la pelle. Diciamo che sei sotto chemio o su un anticoagulante e sei preoccupato di dover fare una biopsia. Se non è un'emergenza, non qualcosa come un melanoma, è probabile che tu possa ritardare la biopsia o che il tuo dermatologo possa adattare i trattamenti di conseguenza. Dì al tuo dermatologo se sei su un anticoagulante perché abbiamo diversi modi per fermare qualsiasi sanguinamento. Sicuramente parla con il tuo medico di cos'altro sta succedendo, ma vai a chiedere il parere e poi parleremo delle opzioni per rinviare i trattamenti se necessario.
10. Dai, i dottori trovano sempre qualcosa rimuovere.
Non è vero e non sarebbe etico. Potremmo sbagliare per eccesso di cautela per scoprire ciò che abbiamo veramente bisogno di sapere. Le lesioni non sempre leggono il libro di testo e, sebbene la nostra esperienza faccia molta strada, potrebbe essere necessario un test di laboratorio. Anche tu dovresti assumere un ruolo attivo. Impara a conoscere la tua pelle e fai autoesami mensili a casa. Cerca qualcosa di nuovo, mutevole o insolito e annota quando è apparso per la prima volta. Scatta anche una foto e guardala. Se qualcosa non sembra giusto, chiama e parla. Il tuo dermatologo di fiducia ti ascolterà.
Deborah S. Sarnoff, MD, è un professore clinico di dermatologia presso il Dipartimento di Dermatologia Ronald O. Perelman presso la NYU School of Medicine. Cofondatore e condirettore di Cosmetique Dermatology, Laser & Plastic Surgery LLP a Manhattan e Long Island, il Dr. Sarnoff è anche presidente della Skin Cancer Foundation.
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