代わりに夕日を眺めながら散歩はいかがですか？日差しから肌を守ることは常に重要ですが、妊娠中も例外ではありません。実際、肌の感受性が高まり、体温が上がりすぎたり脱水症状を起こしやすくなったりすることがあります。肌を守り、肌を覆う服装をし、敏感肌用のミネラルサンスクリーンを使用しましょう。Sarote Pruksachat / Getty Images
質問：妊娠中期に入り、これから海水浴シーズンを迎えます。妊娠中は日焼けのリスクが高まりますか？
シーラ・マグイネス医師：妊娠は生理的およびホルモン的な変化を引き起こし、それが皮膚に影響を与える可能性があります。インターネット上には、妊婦は日焼けのリスクが高いという情報が広く出回っています。しかし、驚くべきことに、インターネット検索で見かける多くの医学的「事実」と同様に、妊娠中に皮膚がより早く日焼けしたり、日焼けしやすくなったりすることを示す証拠やデータはありません。また、なぜ、どのようにそのようなことが起こるのかを説明する既知のメカニズムもありません。
考えられる原因は次のとおりです。妊娠中は血液量の増加、ホルモンバランスの変化、胎児の成長に伴うエネルギー需要などにより、脱水症状や体温上昇を起こしやすくなります。そのため、肌が熱く感じられ、まるで日焼けしたような感覚になることがあります。また、肌の敏感さも増すため、暑さや日光への耐性が低下する可能性があります。
しかし、妊娠は日光に関連する他の皮膚疾患のリスクを高めます。悪性黒色腫は危険な皮膚がんであり、妊娠中に最も多く診断されるがんの一つです。日光への曝露がその発症に関与していることは分かっています。研究者たちは妊娠ホルモンが関与しているかどうかも研究してきましたが、今のところ証拠はありません。両者の関連性は単に時期の問題かもしれません。20歳から40歳までの生殖年齢にある女性の間で、悪性黒色腫を発症するケースが増えています。また、妊娠中は検診を先延ばしにするため、診断が遅れるケースも増えている可能性があります。
第二に、エストロゲンとプロゲステロンの変化は、紫外線に対する肌の反応を変化させ、色素沈着、そばかす、そして肝斑と呼ばれる症状への感受性を高める可能性があります。妊娠女性の最大75％に影響を与える肝斑は、紫外線にさらされた後、通常は額、上唇、その他の顔の部位に、まだらな茶色の斑点として現れます。この症状は妊婦（およびホルモン避妊薬を使用している女性）の間で非常に一般的であるため、「妊娠の仮面」というニックネームが付けられています。肝斑は除去するのが難しいため、予防と適切な日焼け対策が重要です。
では、妊娠中に色素沈着を防ぎ、肌を守るための最も安全な方法は何でしょうか？日焼け対策は、日焼け止めを塗るだけではありません。保護服、帽子、サングラス、日陰、そして紫外線が最も強い日中の時間帯を避けることなど、すべてが効果的です。
その後は、有効成分として酸化亜鉛や酸化チタンを含むミネラルベースの日焼け止めを選ぶことをお勧めします。ミネラル日焼け止めは、紫外線を遮断する化学成分とは異なり、肌表面にとどまり、物理的に太陽光線を遮断します。酸化鉄を含む製品は、太陽光、蛍光灯、LEDライト、スマートフォンなどの電子機器から発せられる可視光線も遮断する効果があり、これらの光も色素沈着の原因となることがあります。
私がミネラルサンスクリーンを推奨する理由は、 JAMA誌に掲載された2019年の画期的な研究結果に基づいています。この研究では、皮膚が日焼け止めに含まれる化学紫外線吸収剤を、FDAが推奨する量よりも多く吸収することが示されました。現時点では、その実際の影響に関する他の情報やデータはあまりありませんが、一部の化学日焼け止め成分が胎児の血流に入り込む可能性があることは分かっています。
化学日焼け止めを悪者扱いするつもりはありません。広く入手可能で、多くの皮膚科医が推奨しています。多くの皮膚科医が言うように、あなたにとって最適な日焼け止めは、一年中毎日使えるものです。しかし、小児皮膚科医として、念のため、妊娠中または授乳中の方にはミネラル日焼け止めをお勧めします。朗報としては、以前のミネラル日焼け止めは肌に目立つ白い跡が残る傾向がありましたが、現在では様々な肌の色やタイプに馴染む着色タイプが販売されています。— ベス・ジェーンズ・オキーフによるインタビュー
シーラ・マグイネス医師は、小児皮膚科の専門医資格を2つ取得しており、ミネソタ大学医学部の小児皮膚科部門長を務めています。また、小児皮膚科学会の元会長であり、ミネソタ大学医療センター（UMMCH）の多分野連携血管異常クリニックのディレクターでもあります。
