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Q: 長年にわたり、私の皮膚科医は私の顔と頭皮にあるいくつかの前癌性の斑点を治療してきましたが、それでもそれらは再発し続けます。これを止めるために何かできることはありますか?
ジェニファー・M・リッジ医学博士: 彼らは 呼ばれます 日光角化症、または AK に悩まされている方、あなたのイライラに共感します。一見同じ場所を何度も治療するのは心配で面倒なことです。しかし、このような再発は AK の性質上当然のことです。
これらの前癌病変は、 日焼けによるダメージ それは AK が現れる何年も前に起きています。最初の日光曝露によって DNA が損傷し、皮膚細胞に連鎖的な変化が始まり、皮膚表面に現れるまでには 20 年以上かかる場合があります。私はいつも患者に、日光による損傷は一夜にして起こったのではなく、蓄積されたものであることを伝えています。したがって、私が今日除去しようとしている前癌細胞は、目に見えるようになり、治療が可能な状態に達した細胞にすぎません。他の多くの細胞はサイクルのさまざまな段階にあり、まだ皮膚表面には進んでいません。つまり、持続性とは、AK を発生させた日光曝露の波によって生じた、AK の波状の出現なのです。
とはいえ、この持続には 2 つの形態があります。特定の AK が繰り返し出現する場合もありますが、その場合は積極的なアプローチが必要です。こうした場合の治療では、病変が治ったと確信できるまで、私は通常、ある種の階層的な治療 (凍結療法、局所療法、レーザー、その他の選択肢を含む) を実施します。
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- 手に発生する日光角化症。
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- 耳に発生する光線角化症。
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- 手に発生する日光角化症。
これらの前癌病変は、日焼けによるダメージを受けてから何年も経ってから皮膚の表面に現れることがあります。 発生し、治療が難しい場合があります。 ある皮膚科医がその理由を語ります。
もっと一般的には、患者の皮膚にさまざまな病変が再発する領域、つまり「フィールド」があります。通常、これらのフィールドは、太陽光が降り注ぎ、着地する水平面がある体の部分に発生します。これには、頭皮の上部（特に太陽光を遮る毛髪のない部分）、耳や鼻、前腕、手の甲、そして以前日光浴をしていた人のすねやふくらはぎなどの場所が含まれます。2、3 か月に 1 回という頻度でフィールド効果が大きい患者もいます。繰り返しますが、昔の太陽によるダメージがこれらの新しい波状の病変を生み出し続け、加齢とともに免疫システムが弱くなり、効率が低下するという事実と相まって、これらの病変はますます急速に現れます。これは、免疫を抑制する薬を服用している患者に特に当てはまります。
もちろん、日焼けによるダメージを受けた人が加齢や免疫力の低下とともに発症する角化症の多くは前癌性の角化症ではないので、そのまま放置しておいてもかまいません。しかし、一般の人はさまざまな斑点を見分けることができないので、私は患者に毎年の角化症を決して見逃さないように常に勧めています。 皮膚がん検査、新しい斑点が現れたらすぐに来院してください。皮膚科医と相談して、治療方針を決めることができます。 治療 — 非常に効果的なものがたくさんあります — あなたのケースに最適なものを見つけてください。
残念ながら、時間をさかのぼって若い頃に受けた日焼けによるダメージを元に戻すことはできません。しかし、さらなるダメージを最小限に抑えるために今からできる予防策がいくつかあります。もちろん、最も基本的なのは、毎日肌を日焼けから守ることです。ビタミン A、E、ベータカロチンが豊富な新鮮な果物や野菜を 1 日 5 回推奨量食べると、光防御に役立つ抗酸化物質を摂取できます。
さらに、サプリメントも役立つかもしれません。私は患者に、ビタミン B500 サプリメントのニコチンアミドを 3 日 XNUMX ～ XNUMX 回 XNUMX mg 摂取することを勧めています。これは紫外線による損傷の一部を防ぎ、以前に AK を患ったことがある患者の新たな前癌性 AK の発生率 (およびその他の非黒色腫皮膚癌の発生率) を低下させます。
検討すべきもう 1 つのサプリメントは、Polypodium leucotomos と呼ばれる化合物です。この有効成分 (熱帯シダの葉から抽出) は、現在の太陽光への曝露によるダメージを抑制するようで、将来的には AK から、そして言うまでもなくその他の紫外線の悪影響からあなたを守るのに大いに役立つ可能性があります。サプリメントを始める前には必ず医師に相談することをお勧めします。 — ロレイン・グレノンによるインタビュー
専門家について:
ジェニファー・M・リッジ医学博士 オハイオ州ミドルタウンの認定皮膚科医であり、モーズ手術を専門として 30 年間皮膚科医として活動しています。
