腕に奇妙な腫瘍ができ、心配で皮膚科を訪れたと想像してください。医師からその斑点は「腫瘍」であると告げられ、あなたはほっと一息つきます。 光線性角化症 （AK）つまり、今のところは悪性ではない。良性のままかもしれないが、生命を脅かす可能性のある形態に変わる可能性もある。 皮膚癌. 何？
驚くべきことに、58万人ものアメリカ人がAKに悩まされていますが、その多くはそれが何を意味するのか、心配する必要があるのかどうか知らないかもしれません。この混乱を解消するために、私はウェストバージニア州モーガンタウンで開業している認定皮膚科医のメアリー・ホール医学博士に話を聞きました。
数字ゲーム
「すべてのAKが癌になるわけではありません」とホール医師は言い、医師はこの種の腫瘍を日光角化症と呼ぶこともあると付け加えた。癌化するAKはほとんどの場合、 扁平上皮がん （SCC）は、皮膚がんの中で2番目に多いタイプです。治療を施さないSCCは、侵襲性になり、命を脅かすこともあります。SCCになる前に腫瘍を発見して治療すれば、治療体験に大きな違いが生まれます。
「扁平上皮がんになる前に早めに切除することが、皮膚や内臓への浸潤を防ぐ主な目的です」とホール医師は言います。「頭頸部がんはより悪性度が高いため、これは特に重要です。また、腫瘍が癌になるまで切除を待つよりも、傷跡が残りにくくなります。」
日光角化症の約10％のみが最終的に癌化しますが、SCCの大部分はAKから始まります。残念ながら、それを知る方法はありません。 which AK は危険になるので、発生したものを監視し、治療することが確実な唯一の方法です。
卒業白書
もっと 紫外線 (UV) 放射 浴びた紫外線の量が多いほど、日光角化症を発症する可能性が高くなります。紫外線は太陽から来るものでも日焼けベッドから来るものでも、日光角化症の原因となるダメージを引き起こします。日光によくさらされる体の部位は、衣服で覆われている部位よりも日光角化症を発症しやすい傾向があります。
「ニキビができる最も一般的な場所は、顔、唇、耳、頭皮、手の甲、前腕です」とホール医師は言います。「患者によっては、すねの部分にできることもあります。女性はスカートやショートパンツを履くため、男性よりも下肢が露出する傾向があります。」
ホール博士は、肌、髪、目の色が白い人は リスクが高いです 日光角化症を発症するリスクが高く、そばかすのある顔の人もその素因があることに注意する必要がある。
さまざまな形態、さまざまな治療法
これらのうちの1つは AKはこんな感じ? そうですね、いろいろあります。
「症状は多岐にわたります」とホール医師は言う。「厚くて赤い鱗状の斑点の場合もあれば、角化結節と呼ばれる小さな場合もあります。褐色のかさぶたを伴う赤い隆起の場合もあれば、皮膚角と呼ばれる小さな角状の部分が盛り上がって現れる場合もあります。」
ホール博士は、完全に形成された皮膚がんの兆候がないか皮膚を検査するときと同じように、繰り返し現れたり治らなかったりするものには注意を払うようにと言います。
「私は患者さんに、もしそのような部分があれば、すぐに診察を受けられるように[当院に]電話してくださいと伝えています。そうすれば早期に治療でき、扁平上皮がんの形成を防ぐことができます。」
治療の選択肢 AK の治療にはさまざまな方法があります。ホール医師は、通常は凍結療法から治療を開始しますが、患者の好みや反応に応じて、さまざまな選択肢があると言います。医師と患者は、レーザー手術、光線力学療法 (PDT)、局所薬、掻爬と乾燥、ケミカル ピーリング、またはこれらの治療法の組み合わせの中から選択することもできます。
「患部の領域と [AK] の数に基づいて、複数の治療法を組み合わせることもできます」とホール医師は言います。
日光角化症は深刻な病気ですか?
AKを特定して治療するのは、手間がかかるように思えるかもしれません。結局のところ、まだ何も問題はありませんよね？AKは前癌状態であり、決して悪性化しない可能性があるのは事実です。しかし、皮膚の病変がAKであり、皮膚癌ではないことを確実に知る方法はありません。たとえそれが単なる日光角化症であっても、それが起こらないと仮定すると、 になる がんになるかどうかは不必要な賭けです。日光角化症かもしれないと心配しているなら、医師の診察を受けるべきです。
