写真：ジョニー・ミラー
特定の栄養素を多く含む食品は確かに役立つ可能性があり、決して害にはならないことを示す証拠が増えています。
デボラ・S・サーノフ医師、ダニエル・ジェローム著
年に2回、皮膚科医の診察を受け、全身の皮膚検査を受けます。外出時はつばの広い帽子とサングラスを着用し、ビーチやプールでは日傘の下にいます。屋外では必ずSPF15以上の広範囲スペクトル対応の日焼け止めを使用し、少なくとも2時間ごとに塗り直します。日焼けマシンは絶対に避けます。
これらすべての予防策を講じた後、皮膚がんを防ぐためにさらに何かできることはないでしょうか? 答えは「いいえ」だと思うかもしれません。しかし、使用できるもう 1 つの重要な戦略は、できるだけ健康的な食事を摂ることです。
基底細胞癌（BCC）や扁平上皮癌（SCC）を含む非黒色腫皮膚癌（NMSC）は、アメリカで最も一般的な癌です。毎年5.4万人以上が約3万件のNMSCを治療していますが、最近の研究では、特定の食生活の改善がこれらの数を減らす一つの方法となる可能性が示されています。
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皮膚がんの主な原因は、太陽光や日焼けマシンからの紫外線（UV）です。非黒色腫皮膚がんの約90％、黒色腫の86％は太陽光の紫外線と関連しており、米国では毎年41万9000件以上の皮膚がんが屋内日焼けと関連しています。
紫外線にさらされると、炎症を引き起こし、細胞機能と皮膚の DNA にダメージを与える不安定で有害な小さな酸素分子であるフリーラジカルが生成され、皮膚に大きなダメージを与えます。この DNA 損傷により、突然変異と呼ばれる遺伝子の変化が起こり、皮膚がんを引き起こす可能性があります。
研究によると、ビタミンやその他の栄養素を含む抗酸化物質は、フリーラジカルと戦い、皮膚がんの原因となる損傷を防ぐのに役立つ可能性があることが示されています。2002年に『Journal of Investigative Dermatology』誌に掲載された研究では、紫外線への曝露は、体内の抗酸化物質を減少させることで、皮膚の損傷を促進することが明らかになりました。したがって、これらの保護物質を補充することで、弱まった防御機能を強化することができるというのは理にかなっています。
抗酸化物質が皮膚がんの発症と非発症を分けるかどうかについては長年議論されてきましたが、最近の研究でその結論が支持されるようになりました。これまで以上に多くの皮膚科医が患者に抗酸化物質を多く含む食品を摂るようアドバイスしています。また、日焼け止めなど、抗酸化物質を含む外用剤を塗ることを勧める医師も多くいます。
食品とサプリメントはどちらも病気の予防に役立ちますが、栄養士の多くは食品を重視しています。なぜなら、食品に含まれる様々な栄養素の相互作用こそが、その効果を最大限に引き出すからです。個々のビタミンサプリメントを摂取しても、同じように効果を発揮するとは限らず、高用量を摂取すると有害となる可能性があります。ビタミンC、E、A、亜鉛、セレン、ベータカロテン（カロテノイド）、オメガ3脂肪酸、リコピン、ポリフェノールなどは、皮膚がん予防のために多くの皮膚科医が食事に取り入れることを推奨する抗酸化物質です。これらは、日常的に摂取する多くの栄養価の高い自然食品に含まれています。
ニンジンなどのベータカロチンを豊富に含む果物や野菜を多く摂取すると、一部のがんのリスクを軽減できる可能性があります。ベータカロチンは、病気と闘う免疫システムの能力も高めます。
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ほぼすべての専門家が、これらの化合物を豊富に含む食品を食べることは健康全般に良いことに同意していますが、皮膚がんの予防に特に役立つという証拠は、栄養素によって強く異なります。しかし、嬉しいことに、これらの化合物は糖尿病から心臓病まで、他のがんや病気からも守ってくれます。ぜひ食べてみてください。
ベータカロチンこの栄養素は体内でビタミン A に変換され、特定の健康効果をもたらします。サプリメントが皮膚がんの予防に役立つことは証明されていませんが、ベータカロチンを豊富に含む果物や野菜を多く摂取する食生活は、一部のがんのリスクを軽減する可能性があります。ベータカロチンは、病気と闘う免疫システムの能力も高めます。 見つける場所：ニンジン、カボチャ、サツマイモ、メロン、アプリコット、マンゴーなど、オレンジ色の野菜や果物を探してください。 |
リコピントマトを日焼けから守るのに役立つリコピンの赤い色素は、人間の肌も日焼けから守るのに役立つ可能性がある。2010年に英国皮膚科学会誌に掲載された研究では、トマトペーストを定期的に摂取する患者群と摂取しない対照群を比較したところ、10週間後にはリコピンを摂取した患者群は日焼けする可能性が40％低いことがわかった。また、リコピンは様々な癌のリスク低下と関連付けられているという報告も複数ある。 入手先：この赤い色素を持つ抗酸化物質は、トマト、スイカ、グアバ、パパイヤ、アプリコット、ピンクグレープフルーツ、ブラッドオレンジなどの食品に含まれています。 |
オメガ-3脂肪酸これらの栄養素は、皮膚がんの進行を促進する化学物質である COX-2 を阻害します。また、炎症を軽減すると考えられています。皮膚がんを含むいくつかのがんは、慢性炎症と強く関連しています。 入手先：サケ、イワシ、サバ、ニシン、ビンナガマグロなどの脂身の多い魚には、オメガ3脂肪酸が豊富に含まれています。クルミや亜麻仁は、ベジタリアンにとって良い供給源です。 |
お茶に含まれるポリフェノール緑茶や紅茶を飲むと皮膚がんの予防に役立つことが研究でわかっています。しかし、緑茶の効能を示す研究は数多くあり、緑茶の証拠の方が強力です。緑茶に含まれるポリフェノールは、強力な抗酸化作用、抗炎症作用、腫瘍抑制作用を持つ植物性化学物質で、紫外線にさらされた皮膚の DNA を修復し、細胞の損傷を軽減することがわかっています。研究室では、緑茶を飲んだり直接皮膚に塗ったりすると、紫外線によるダメージを吸収し、フリーラジカルを除去することで、紫外線によって引き起こされる皮膚がんの予防に役立つことがわかっています。最近の研究では、淹れたてのお茶を 1 日に 4 ～ 6 杯飲むと、お茶のポリフェノールが皮膚がんのリスクを大幅に軽減する可能性があると結論付けられています。 どこで見つけられるか：淹れたての緑茶または紅茶。 |
Selenium16人以上を対象とした144,000の研究の最近の大規模なレビューでは、セレンの摂取量が多い人はあらゆる部位のがんのリスクが31％低く、がんによる死亡リスクが40％低いことが報告されました。 入手方法：ブラジルナッツを1日1～2粒食べるだけで、必要なセレンをすべて摂取できます。鶏肉や牧草飼育牛などの肉類にも、このミネラルが豊富に含まれています。 |
ビタミンC昔、科学者たちはビタミン C のいくつかの特性ががん細胞に有毒であることを発見しました。ビタミン C が皮膚がんを予防したり、皮膚がんによる死亡率を低下させるという説得力のある証拠はまだ出ていませんが、一般的な研究ではビタミン C の血中濃度が高いほどがんによる死亡リスクが低くなることが示されています。 ビタミンCの摂取源：オレンジ、レモン、ライム、イチゴ、ラズベリー、そして葉物野菜、ブロッコリー、ピーマンなどの特定の野菜からビタミンCを摂取できます。 |
ビタミンDビタミンDの最も実証されている効能は骨の形成と免疫力の増強ですが、全国的な女性の健康イニシアチブによる2011年の研究では、非黒色腫皮膚がんの病歴を持つ女性が低レベル（400国際単位（IU））のビタミンDとカルシウムのサプリメントを摂取したところ、黒色腫のリスクが軽減したことがわかりました。乳がん、結腸がん、直腸がんについても同様の知見があります。皮膚は日光に当たるとビタミンDを生成します。しかし、保護具を着けずに日光に当たると皮膚が損傷するため、米国医学研究所と皮膚がん財団が600歳から1歳の平均的な人に推奨する70日の所要量400 IUを食品やサプリメントから摂取する必要があります。（1歳未満の乳児には800 IU、70歳以上には3 IUが推奨されています。）ビタミンの中で最も効果的な形態であるビタミンDXNUMXを探してください。 入手方法：味が気にならないのであれば、タラ肝油大さじ1杯には、1日の推奨摂取量の2倍以上のビタミンDが含まれています。サケ、サバ、マグロなどの脂身の多い魚も優れた供給源です。牛乳やオレンジジュースなどの一般的な食品にも、ビタミンDが添加されていることがよくあります。また、卵黄、牛レバー、チーズにも少量含まれています。 |
ビタミンE食事で摂取すると、このビタミンには皮膚がんの予防に効果的な多くの効能があります。実証済みの抗酸化物質として、フリーラジカルによるダメージを防ぎ、紫外線エネルギーを吸収し、強力な抗炎症作用があり、皮膚と静脈が保護バリアとして機能する能力を高めます。ビタミン E サプリメントは、あざや出血の問題などの副作用を引き起こす可能性があります。 ビタミンEを豊富に含む食品には、アーモンドなどのナッツ類、ヒマワリの種などの種子類、ほうれん草、大豆、小麦胚芽などがあります。 |
亜鉛亜鉛は、免疫系が効率的に機能し、がんやその他の病気と闘うのを助けます。また、体内の特定の抗酸化物質を活性化させる働きもあります。2017年に『アメリカ臨床栄養学ジャーナル』に掲載された男性を対象とした小規模な研究では、食事からの亜鉛摂取量をわずかに増やすだけで、体内の抗酸化物質が補充され、免疫機能が回復することが分かりました。亜鉛はDNA修復に関わるタンパク質のレベルを高め、がんにつながる可能性のあるDNA損傷を軽減しました。 亜鉛の摂取源：牛肉やラム肉、貝類、そしてフムス、ひよこ豆、レンズ豆、黒豆などの豆類に亜鉛が豊富に含まれています。 |
役立つかもしれないサプリメント
ほとんどの場合、栄養士はサプリメントよりも食品から栄養素を摂取することを好みますが、最近、2 つの抗酸化サプリメントが皮膚がんの予防に効果があるという印象的な証拠を示しました。
ニコチンアミド（ナイアシンアミドとも呼ばれる）はビタミンB3の一種です。オーストラリアのディオナ・ダミアン医師とその同僚によるいくつかの研究により、ニコチンアミドは広く知られるようになり、ビタミンサプリメントの需要が急増しました。彼女の研究では、ニコチンアミドは、皮膚前癌病変、基底細胞癌、扁平上皮癌の既往歴のある患者において、新たな皮膚癌の発生率を23%減少させることが明らかになりました。彼女はまた、ニコチンアミドがメラノーマ患者にも同様の恩恵をもたらす可能性を示唆する初期研究も行っています。
紫外線が皮膚にダメージを与えると、皮膚の DNA 修復酵素がダメージの修復を開始しますが、完全に修復することはできません。残ったダメージは皮膚の老化や皮膚がんの原因となります。しかし、経口および局所ニコチンアミドは、これらの修復によって枯渇した皮膚のエネルギー供給を補充します。このようにして、ダメージを修復する免疫システムの能力を強化します。また、紫外線自体が免疫システムを抑制しますが、ニコチンアミドはこの抑制を軽減します。
しかし、ダミアン博士は注意を促している。「これまでのところ、一般の人に対する経口ニコチンアミドの有効性や適切性を示す証拠はありません」と彼女は言う。しかし、複数の皮膚がんを患った人や、移植を受けた人など免疫系が著しく抑制されている人など、リスクの高い患者にとっては、「皮膚がん予防の新たな機会です」と彼女は指摘する。マルチビタミンの組み合わせであれ、単独のサプリメントであれ、それらは「安全で、手頃な価格で、広く入手可能です」と彼女は言う。
研究ではサプリメントのみが使用されましたが、ニコチンアミドは酵母、赤身の肉、魚、ナッツ、豆類にも少量天然に含まれています。（現在では日焼け止めや化粧品を含む多くの局所用剤にもニコチンアミドが配合されています。）
ポリポディウム・レウコトモス：シダ植物由来のこの抗酸化物質は、いくつかの製品の主要成分であり、おそらく現在市場に出回っているいわゆる「食用日焼け止め」の最も有名な例でしょう。研究によると、UVAとUVBによる毒性やDNA損傷を防ぎ、紫外線曝露によって発生する発がん性のある酸素分子であるフリーラジカルを減少させる効果があることが示されています。最近の研究では、このサプリメントを1日2回240mg摂取することで日焼けが抑制され、肌が日焼けし始めるまでの屋外での時間を延長できることが分かりました。また、抗炎症作用があり、腫瘍を抑制することが知られている分子を増加させます。さらに、説得力のある研究により、多形日光疹と呼ばれる紫外線過敏症や、紫外線誘発性色素障害である肝斑にも効果があることが示されています。中南米では、伝統医学で使用されています。
最後に：これらの抗酸化サプリメントは日焼け止めやその他の日焼け防止剤の効果を高めるかもしれませんが、それらを置き換えることはできないことを覚えておくことが重要です。完全な保護（または最低限必要な SPF 15 を超える SPF）を約束する「食べられる日焼け止め」製品は、詐欺です。最も重要なことは、日焼け止めに加えて、屋外で日陰を探し、つばの広い帽子、UV フィルター付きのサングラス、その他の日焼け防止衣類を着用して、肌を直射日光から保護することです。
もっと陽気
栄養素が食品に自然と組み合わさるとより多くのメリットが得られるのと同様に、食品は他の食品と組み合わされるとより多くのメリットが得られます。食べる食品の種類が多様で色彩豊かなほど、抗がん剤の武器が増えます。栄養価が高く、栄養豊富な多面的な食事は、強力な抗酸化物質、免疫増強剤、抗炎症剤の波によって、身体がダメージや病気を撃退するのに役立ちます。
豊富な抗がん栄養素を組み合わせた強力な治療法の 3 つが、有名な地中海ダイエットです。これは、活性で強力な抗酸化物質と抗炎症物質を豊富に含む植物ベースの食事です。地中海周辺に住む人々の伝統的な食事の融合で、アブラナ科や緑の葉野菜、トマト、柑橘類、新鮮なハーブ、オメガ 600 脂肪酸を多く含む魚、ワイン、オリーブ オイルなど、栄養価の高い食品が特徴です。イタリアで XNUMX 人以上を対象に行われた研究では、この食事療法を続けた人は、この食事療法を行わなかった人に比べて、メラノーマの発生率が半分に減少しました。
さて、これらのスーパー栄養素とパワーフードがどんな効果をもたらすかがわかったので、それを毎日の食事に取り入れるのはあなた次第です。栄養価が高いだけでなくおいしいので、面倒な作業ではありません。健康と幸福への道は味覚から始まります。
デボラ・S・サーノフ医師は、ニューヨーク大学医学部ロナルド・O・ペレルマン皮膚科の臨床皮膚科教授です。マンハッタンとロングアイランドにクリニックを構えるコスメティークの共同創設者兼共同ディレクターであり、皮膚がん財団の会長、そして『Journal of Drugs in Dermatology 』の共同編集長も務めています。
ニューヨーク州立大学ビンガムトン校の学部生であるダニエル・ジェロームは、統合神経科学を専攻しており、2017年に卒業予定である。
*この記事は、2017 年発行の The Skin Cancer Foundation Journal に最初に掲載されました。
