クレジット: リサ・ブルー/ゲッティイメージズ
あなたの心の状態が肌の健康に影響しますか、それとも肌の健康があなたの心の状態に影響しますか? その関係は双方向に働きます! パート 1 では、この複雑な関係のメカニズムと損害を軽減する方法について、当社の専門家から学びます。 パート2では、 がんサバイバー 診断を待つ間、そしてその後に何が起こっても、平静を保つ方法を経験から共有します。
ジェン・シンガー
2021年初頭、パンデミックが2年目に突入した頃、ストレスと肌について語るべき重要な時期が到来したように思われた。感染力の強い新型COVID-19が次々とニュースの見出しを飾り、ロックダウンが続き、ワクチンの供給が不透明な状況の中、アメリカ国民はかつてないほど神経質になっていた。皮膚科医たちは、その証拠を目の当たりにしていた。
「話をする前から、皮膚を見るだけでその人のことがよく分かります」とニューヨーク市の皮膚科医で皮膚がん財団の上級副会長でもあるエリザベス・K・ヘイル医学博士は言う。彼女は患者の皮膚と精神的健康の間に相関関係を見出していると言う。「なぜなら、皮膚がきれいだと気分も良くなり、自分自身に対しても良い気持ちがするからです」。残念ながら、その逆もまた真実だ。
パンデミック初期の2020年4月には、不安、ストレス、うつ病の症状を訴える成人の数が、2019年4月と比べて3倍に増加したという調査結果が出ていた。CDCのデータによると、パンデミックが進むにつれてこれらの症状は増加した。2020年8月には、ニューヨーク・タイムズの論説記事が「パンデミックの壁」と呼んだ状態に人々が陥り始め、カイザー・ファミリー財団の調査では、アメリカの成人の53％がメンタルヘルスに悪影響が出ていると回答した。
皮膚がん財団は、主要ながんセンターや開業医の皮膚科医から話を聞いたところ、患者はウイルス感染を恐れ、多くの患者が定期診察を避けたり延期したりしていると報告した。皮膚がんのリスクが高い人にとって、検査を何ヶ月も延期すると、治療がより困難なときに病気と診断されるリスクが高まり、場合によっては命にかかわることもある。乾癬、酒さ、湿疹、ニキビ、皮膚炎などの皮膚疾患を持つ患者は、心理的ストレスの影響を受ける可能性があり、症状が悪化することも多い。
精神皮膚科学とは何ですか?
「ストレスと皮膚の間には確かに双方向の関係があり、それが皮膚の調子を悪くする可能性がある」とペンシルベニア州ヤードレーの認定皮膚科医兼臨床心理学者であるリチャード・フリード医学博士は言う。しかし、パンデミックがこれらの問題にスポットライトを当てる前から、精神皮膚科学という分野が生まれていた。2016年に国際誌に掲載された記事 アクタDV は、この「比較的新しい」医学分野を、心と皮膚の相互作用を包含し、「機能の改善、身体的苦痛の軽減、皮膚疾患に関連するうつ病や不安の診断と治療、社会的孤立の管理、患者の自尊心の向上」に焦点を当てた治療と定義しました。しかし、もちろん、概念自体は新しいものではありません。記事には、「ヒポクラテス（紀元前460-377年）は、著書の中で、ストレスが皮膚に与える影響について言及しています。彼は、感情的ストレスに反応して髪の毛をむしり取る人々の例を挙げています。」と書かれています。
ヒポクラテスが知らなかったのは、胚発生の初期段階では、さまざまな組織や器官が3つの異なる胚葉（ヒトの細胞群）から発達するということだった。実は、皮膚と神経系はどちらも同じ胚葉に由来しており、これが両者が密接に相互作用する理由を説明しているのかもしれない。
表面だけ
糖尿病や高血圧などの他の疾患とは異なり、皮膚疾患は隠すのが難しい。消化器科や心臓病学など、他の医学分野の研究では心理学との重複が明らかになっているものの、皮膚科は独特だ。「皮膚の特異な点は、人目に触れることだ」と、ニューヨーク大学ランゴン・ヘルスの認定皮膚科医兼精神科医であるエヴァン・リーデル医師は言う。「ソーシャルメディアでは、他の疾患よりも、皮膚、炎症性疾患、美容整形手術に関する写真を投稿する人が多い」。
もう一つの現象は、ビデオ会議中に毎日自分の顔を見つめる人が増えていることで、この傾向はパンデミックが終息した後もずっと続くと思われる。「通常、人は朝起きて鏡を見ますし、仕事から帰ってきて寝る前にも鏡を見ます」とリーダー博士は説明する。「自分の姿を長時間見つめることを許されると、自分の顔の細部を必ずしも健康的ではない方法で精査し始めることがよくあります。」人々がより頻繁に、そしておそらく厳しい、または露骨な光の中で自分自身を見るようになると、それが悪影響を及ぼしている。彼の報告によると、患者は外見を改善するための美容処置をより多く求め、抜け毛や薄毛の治療についても通常より多く尋ねているという。
皮膚科医はまた、マスクの長期着用による影響の増加も確認しており、その中には、医師が口囲皮膚炎と呼ぶ、口の周りの発疹や、それを経験した多くの人が「マスクニキビ」と呼ぶ症状も含まれる。
身体集中反復行動（BFRB）などの一部の精神障害は、実際に皮膚に現れます。この強迫性障害には、髪の毛を抜く、爪を噛む、皮膚をむしるなどの反復行動が含まれます。BFRBの症状は不安レベルと関連しており、BFRBの患者のストレスが増すと、BFRBの症状は悪化します。当然のことながら、BFRBの患者はパンデミック中にBFRBの症状が増加したと報告しています。
ストレスと皮膚がん
太陽からの紫外線（UV）は、皮膚がんにつながる皮膚損傷の主な原因です。しかし、ストレスも一因となる可能性があります。ストレスによって、体内でフリーラジカルと呼ばれる不安定な酸素分子が生成され、炎症が悪化したり、皮膚のDNAが損傷したりすることで、突然変異が起こり、皮膚がんにつながる可能性があるからです。
皮膚がんと診断されると、さまざまな形で心理的ストレスを受ける可能性があります。まず、それは「c」という単語です。患者はがんが広がったり再発したりすることを心配するかもしれません。特にがんが顔、頭、首など、最も日光にさらされる部位にある場合、治療や手術による外見の損傷を心配するかもしれません。実際、ヘイル医師は、病気よりも傷跡を恐れて、美容上問題のある部位の皮膚がんの除去を拒む患者がいると報告しています。
彼女は患者に治療を恐れないようにアドバイスしています。「顔は実は一番治りやすいのです」と彼女は説明します。「顔は血液供給が最も良く、最も寛容です。」皮膚がんをすべて取り除くことは重要ですが、皮膚科医は可能な限り最高の美容結果も提供できると彼女は言います。「傷跡は自然なしわや折り目と溶け合い、目立たず見た目を損なわないものになります。レーザー治療も傷跡を最小限に抑えるのに役立ちます。自分の健康と幸福のために、皮膚がんをできるだけ早く治療することが重要です。」
ビデオ会議中に長時間にわたって自分の姿を見つめることを許されると、人々は自分の顔の細部を必ずしも健康的とは言えない方法で精査し始めることがよくあります。
あなたは何ができるか
「皮膚の状態は、私たちの生活の質、精神、自信、そして世界との関わり方に深く影響します」とリーダー博士は言います。ですから、助けと治療を受けることが重要です。
- 声を上げて皮膚の問題が精神状態にどのような影響を与えているか、またはその逆について遠慮なく話してください。そうすれば、必要な支援を受けることができます。リーダー医師は、皮膚科の薬だけでなく心理療法も含めた治療計画を作成します。
- 遅らさないでくださいヘイル医師は患者に対し、皮膚の検査や皮膚の前癌状態および癌状態の治療を待たないようにと伝えています。「皮膚癌は最も一般的な癌ですが、早期発見すれば最も治癒率が高い癌でもあります」と彼女は言います。診断後の治療を先延ばしにすると不安が増すだけです。治療を行えば大きな安心感が得られます。
- 皮膚科医と良好な関係を築く定期的に皮膚科医の診察を受けることで、皮膚の問題を予防し、必要に応じて皮膚がんを早期に治療することができます。また、医師に対する信頼と自信を育むことにも役立ちます。ヘイル博士は、それは 毎年の全身皮膚検査 18 歳以上のほとんどの人の場合、または前癌病変または皮膚癌を除去した場合は XNUMX か月ごとに受けます。
- 積極的な役割を果たすフリード博士は、心理療法が肌の治癒に役立つと述べています。「ヨガ、太極拳、漸進的筋弛緩法、マインドフルネス瞑想はすべて、肌の機能を改善し、標準的な治療法の効果を高めることがわかっています。」ヘイル博士（自身もランナー）は、皮膚への血流を増やし、ストレスを軽減するために有酸素運動を推奨しています。
- 砂糖やジャンクフードを避ける抗酸化物質が豊富で、色鮮やかな果物や野菜を多く含む健康的な食事を摂ると、皮膚のフリーラジカルや炎症を抑え、気分も良くなります。
ジェン・シンガーは、ニューヨーク市近郊を拠点とする健康ライターです。
