你的脸反映了你是谁以及你去过哪里，在阳光下度过的时间可能会以多种方式留下印记。 如果您不喜欢所看到的，您可以通过我们的皮肤科医生的一些简单步骤来改善您的皮肤外观。
你是否曾对着镜子自问：“为什么我看起来比实际年龄老？” 事实上，你的皮肤状况可能更多地取决于你晒太阳的频率，而不是你的年龄。“人们对导致皮肤‘衰老迹象’的原因缺乏了解，”皮肤癌基金会主席黛博拉·S·萨诺夫医学博士说道，“我的病人常常惊讶地发现，这些迹象大多与日晒损伤有关。”
您已经知道，阳光中的紫外线 (UV)会导致皮肤癌——而保护皮肤是预防皮肤癌的最佳方法。防晒也是保持皮肤年轻的最佳途径，而且什么时候开始都不晚。但是，如果皮肤已经受损怎么办？比如小时候不懂事，或者需要户外工作，又或者为了在特殊场合看起来更精神而晒黑？
Sarnoff 医生在她繁忙的实践中看到了这一切。 华盛顿特区的皮肤科医生蒂娜·阿尔斯特 (Tina Alster) 医学博士也是如此，她帮助解释了阳光对我们皮肤造成的伤害——以及一些建议的解决方案。
是的，这些都是晒伤的迹象！
1. 皱纹：我告诉我的病人，超过90%的衰老皱纹实际上都与日晒的累积损伤有关。胶原蛋白和弹性蛋白是使皮肤紧致、柔软且富有弹性的蛋白质，但阳光中的紫外线会破坏它们。皮肤科医生将多年累积的日晒损伤称为“光老化”，而这当然会导致皱纹的产生。想想看：我们在未暴露于阳光下的皮肤上，例如臀部、胸部或其他阳光照射不到的部位，很少看到皱纹。暴露在外的皮肤往往更容易出现皱纹，而阳光在其中扮演着重要角色。
2. 毛细血管破裂：您是否注意到鼻子和脸颊周围有一些红色、像蜘蛛网一样的血管？是的，这些是由紫外线照射引起的。人们常说的“毛细血管破裂”其实并不准确。如果血管真的破裂了，血液会渗入皮肤，造成瘀青。实际上，这些血管只是扩张了。之所以说它们“破裂”，是因为它们无法正常运作，无法将血液从一个部位输送到另一个部位，也无法保持紧致（或紧绷），因此也就看不见了。
弹性蛋白纤维通常使血管保持紧绷状态。 但是当这些纤维被阳光照射分解时，它们就无法支撑血管并紧紧地固定它们。 血管因此扩大（或下垂）——并且变得可见。 许多患者的鼻子或脸颊两侧会出现肿大的血管，但大血管出现在胸部也很常见，胸部经常暴露在阳光下。
3. 褐斑：无论我的病人多少次告诉我他们从小就有褐斑或雀斑，我都会温和地回答：“不，你不是天生的。”这只是一个事实。当病人告诉我：“我妈妈说我生来就有这些斑点，”我会说：“不，你不是天生的。当你妈妈第一次带你到户外，让你的皮肤暴露在阳光下时，你才会长出雀斑。”
皮肤科医生将雀斑称为“雀斑样痣”，将较大的晒斑称为“日光性雀斑样痣”。大多数人通常称它们为老年斑，但它们与年龄无关，而是与日晒有关。有时，这些斑点会融合形成较大的棕色斑点——这与色素性棕色胎记或称为角化病的鳞状病变不同。
4. 色素沉着过度：患者常主诉皮肤出现斑驳或色素沉着，可见深色和浅色相间的斑块。有时也可能出现红色色素沉着。这是一种常见的美容问题，并不代表存在潜在的疾病。皮肤炎症会导致色素沉着过度，而日晒是引起皮肤炎症的常见原因。
色素沉着过度和皮肤斑点促使许多人寻求治疗。 大多数患者并不知道深色变色与慢性日晒损伤有关。 许多人可能使用过非处方美白产品，这些产品通常会增加皮肤刺激和炎症，导致更多色素沉着。
5. 黄褐斑：表现为面部（尤其是颧骨部位）日晒后出现的深色斑块。虽然雌激素等激素会加重黄褐斑，但其主要原因是长期（或反复）日晒引起的皮肤炎症。
6. 黑头：我们这里说的不是痤疮引起的黑头，而是由于长期日晒导致皮肤弹性下降，从而在太阳穴和脸颊上形成的成簇黑头。弹性蛋白纤维的流失会导致皮肤缝隙和毛孔扩大，污垢堆积其中，最终变成黑色。这种情况被称为法夫尔-拉库肖综合征，常见于有过度日晒史的中年男性。
7. 颈部发红：这与近期日晒后急性烧伤不同。颈部两侧和胸部中央出现永久性发红（通常呈网状或斑点状）的皮肤病称为皮肤异色症。
长时间在户外活动的人，例如园丁、建筑工人、卡车司机和运动员，由于颈部和胸部皮肤长时间暴露在紫外线下，特别容易患上这种疾病。暴露的颈部和胸部皮肤会出现血管扩张，导致皮肤永久性发红。有趣的是，下巴下方的皮肤通常不受影响，因为下巴在颈部前方投下的阴影可以遮挡阳光。
逆转太阳伤害
持续防晒：我每天都会接诊晒伤患者。在诊所进行任何治疗之前，我都会鼓励患者做好防晒准备。首先，要预防未来的皮肤损伤，每天、全年都要在所有暴露的皮肤上涂抹防晒霜，尤其是面部。我还建议采取其他防晒措施，例如穿着防护服、戴帽子和太阳镜，并尽可能寻找阴凉处。
更好的护肤：额外的功课包括坚持执行一套持续的护肤保养方案。我建议我的患者在接受诊室治疗前至少一个月就开始坚持良好的护肤习惯。这表明他们是团队的一份子，都在为实现拥有容光焕发、健康肌肤的共同目标而努力！以下是我的建议：
- 在早上： 保护. 在早上涂抹面部防晒霜之前，涂抹外用抗氧化维生素 C 产品。 它将增强您的防晒霜保护您的皮肤免受可能损害它的自由基的能力。 维生素 C 精华液或凝胶还可以帮助刺激新的胶原蛋白生成，有效地使皮肤更健康。
- 晚上： 维修售后. 为了帮助修复甚至逆转阳光伤害，最好的武器是维生素 A 衍生物。 这意味着什么？ 好吧，如果您的皮肤可以承受，您可以使用 Retin-A。 由于刺激（干燥），许多患者无法每晚使用 Retin-A，因此我经常推荐含有视黄醇的面霜或保湿霜，有助于刺激新的胶原蛋白生成，提亮变色的皮肤并减少细纹。
如果您想在这个简单的配方中添加任何东西，我建议您使用含有肽的眼霜，以增强眼部周围脆弱区域的胶原蛋白生成。 眼霜最好在晚上使用（它们会在您睡觉时恢复活力），但也可以在白天化妆时使用。
如果您在一个月内始终坚持这个早上保护晚上维修的计划，那么它就为可能在办公室执行的任何程序奠定了基础。 如果你坚持下去，你可以改变你已经受到的阳光伤害。 这就像去健身房：你必须养成习惯。
诊室治疗：减少皱纹的方法有很多。可以使用多种注射式美容产品来填充（或丰盈）皱纹，例如乔雅登（Juvederm）和瑞蓝（Restylane）。大多数“填充剂”的主要成分是透明质酸，这是一种天然物质，能够为皮肤提供缓冲和支撑。另一种治疗选择是使用电动手持设备进行微针治疗，该设备将细针插入皮肤以改善肤质。当然，还有各种激光可以重塑皮肤，通过激光技术去除皱纹，或刺激胶原蛋白新生，从而减少皱纹的出现。
如果所谓的“破裂血管”或太阳斑需要治疗，建议使用专门的激光瞄准并去除不需要的血管或色素。 重要的是患者在激光治疗前后避免阳光照射以防止副作用。 同样，可以使用激光和强脉冲光（或 IPL）治疗皮肤异色，从而治疗弥漫性皮肤发红和色素沉着过度。
另一方面，对于色素沉着过度或黄褐斑，我建议用化学换肤代替激光治疗，因为激光在这种敏感皮肤上产生的热量会引起进一步的炎症，进而加重色素沉着。
总之：几乎每个人都有一定程度的光损伤。虽然没有魔法棒可以消除这些损伤痕迹，但通过以下步骤，你会看到改善。开始呵护肌肤永远都不晚！
关于专家：
医学博士蒂娜·阿尔斯特 (Tina Alster) 是华盛顿皮肤病激光外科研究所所长和华盛顿特区乔治敦大学皮肤病学临床教授。
Deborah S. Sarnoff 医学博士是纽约大学格罗斯曼医学院 Ronald O. Perelman 皮肤病学系的临床皮肤病学教授。她是曼哈顿和长岛 Cosmetique Dermatology, Laser & Plastic Surgery LLP 的联合创始人兼联合主任，也是皮肤癌基金会的主席。
